यूएनएमआईएसएस मिशन (दक्षिण सूडान गणराज्य) में वियतनामी शांति सेना से प्राप्त जानकारी के अनुसार, 26 नवंबर को घाना की राष्ट्रीयता वाली 35 वर्षीय महिला मरीज को लंबी दूरी की दौड़ से संबंधित उच्च तीव्रता वाले सैन्य शारीरिक प्रशिक्षण सत्र के बाद पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द का अनुभव हुआ।
फील्ड अस्पताल के डॉक्टर घाना की महिला सैनिक का अल्ट्रासाउंड करते हुए। फोटो: फील्ड अस्पताल
मरीज़ का दो बच्चों को जन्म देने का इतिहास रहा था, जिनमें से एक का जन्म सिजेरियन सेक्शन से हुआ था और उसका दाहिना अंडाशय निकाला गया था। घाना लेवल 1 अस्पताल के डॉक्टरों को शक हुआ कि मरीज़ को अंडाशयी सिस्ट मरोड़ है और उन्होंने उसे आपातकालीन उपचार के लिए वियतनाम लेवल 2 फील्ड अस्पताल नंबर 6 में स्थानांतरित कर दिया।
अस्पताल पहुँचने पर, मरीज़ का रक्तचाप गिर गया। तुरंत, अस्पताल के प्रसूति एवं स्त्री रोग, उदर शल्य चिकित्सा और जठरांत्र रोग विशेषज्ञों ने आपातकालीन परामर्श आयोजित किया और सैन्य चिकित्सा अकादमी के सैन्य अस्पताल 103 के प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों से सलाह ली।
नैदानिक परीक्षण और जाँच के माध्यम से, रोगी को बाएँ अंडाशय के एक कार्यात्मक पुटी के फटने के कारण इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग सिंड्रोम का निदान किया गया। अल्ट्रासाउंड से अंडाशय में 46×42 मिमी आकार का एक असामान्य द्रव्यमान, डिम्बग्रंथि पुटी में रक्तस्राव और कुल-डी-सैक में तरल पदार्थ दिखाई दिया। रक्त परीक्षण में एनीमिया पाया गया और Hb केवल 108 ग्राम/लीटर था।
ऑन-कॉल टीम ने तुरंत गहन आपातकालीन उपाय किए, जिनमें अंतःशिरा द्रव, रक्त-स्थिरीकरण दवाएँ, एंटीबायोटिक्स और सूजन-रोधी दवाएँ शामिल थीं। इसके बाद मरीज़ को आगे के उपचार और विशेष देखभाल के लिए सर्जरी विभाग - विशेषज्ञता में स्थानांतरित कर दिया गया। निगरानी प्रक्रिया के दौरान, एक समय ऐसा भी आया जब हीमोग्लोबिन घटकर केवल 97 ग्राम/लीटर रह गया।
आक्रामक सर्जरी के जोखिम से बचने के लिए, मरीज़ को पूरी तरह से स्थिर कर दिया गया, नसों के ज़रिए पोषण दिया गया और प्रोटोकॉल के अनुसार चिकित्सकीय उपचार किया गया। 7 दिनों के उपचार के बाद, मरीज़ की हालत में काफ़ी सुधार हुआ: पेट का दर्द गायब हो गया, पेट का तरल पदार्थ निकल गया, और डिम्बग्रंथि पुटी का आकार घटकर 25×22 मिमी रह गया।
इस मरीज़ का पहले भी दाएँ अंडाशय को हटाने और सिजेरियन सेक्शन का इतिहास रहा है, जिसके परिणामस्वरूप पेट में आसंजनों की समस्या हो गई, जिससे सर्जरी में और भी चुनौतियाँ पैदा हो गईं। इसके अलावा, मरीज़ ने और बच्चे पैदा करने की इच्छा भी जताई, इसलिए डॉक्टरों ने हमेशा ज़्यादा से ज़्यादा स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित रखने को प्राथमिकता दी, यहाँ तक कि उन मामलों में भी जहाँ सर्जरी की ज़रूरत पड़ी।
इसके अलावा, यह महिला मरीज़ घाना की एक शांति सेना इकाई में एक महत्वपूर्ण पद पर कार्यरत है। इस कारण उसके साथियों और अन्य इकाइयों द्वारा उसके उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी, या डी ग्राफियन पुटी, मासिक धर्म चक्र में होने वाली सामान्य संरचनाएँ हैं जो परिपक्व अंडे छोड़ती हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, पुटी के फटने से उदर गुहा में रक्तस्राव हो सकता है, जिससे तीव्र रक्त हानि हो सकती है और यदि तुरंत पता न चले और उपचार न किया जाए तो मृत्यु भी हो सकती है। यह एक स्त्री रोग संबंधी आपात स्थिति है जिसके लिए शीघ्र निदान और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
घाना की महिला सैनिक का सफल उपचार वियतनाम के लेवल 2 फील्ड अस्पताल नंबर 6 की चिकित्सा टीम की उच्च स्तरीय विशेषज्ञता और समर्पण का प्रमाण है, जो अंतर्राष्ट्रीय विश्वास और मैत्री को मजबूत करने में योगदान देता है।
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