बाल चिकित्सा अंग प्रत्यारोपण के दो दशक से अधिक: बचपन के अधूरे पन्नों का सिलसिला जारी

(डैन ट्राई) - पिछले दो दशकों में, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 (एचसीएमसी) में, लीवर और किडनी प्रत्यारोपण ने न केवल अंतिम चरण के अंग विफलता वाले दर्जनों बच्चों की जान बचाई है, बल्कि उन्हें उनका अधूरा बचपन भी वापस दिया है।

आधुनिक चिकित्सा में, अंग प्रत्यारोपण एक महत्वपूर्ण तकनीक है, जो अंतिम चरण के अंग विफलता वाले रोगियों के लिए जीवन के अवसर खोलती है। बच्चों में, अंग प्रत्यारोपण केवल एक शल्य चिकित्सा ही नहीं, बल्कि जीवन, बचपन और भविष्य को पुनः प्राप्त करने की एक यात्रा भी है।

दान किया गया प्रत्येक लिवर और किडनी न केवल शरीर का एक हिस्सा है, बल्कि प्रेम, त्याग और आशा भी है।

वियतनाम में, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 (HCMC) दक्षिण का पहला बाल चिकित्सा अंग प्रत्यारोपण केंद्र है। पिछले दो दशकों में, इस अस्पताल ने 54 लिवर प्रत्यारोपण और 37 किडनी प्रत्यारोपण किए हैं।

इन आंकड़ों के पीछे वे दर्जनों बच्चे हैं जो मौत से बच गए, और वे माता-पिता हैं जिन्होंने अपने बच्चों को बचाने के लिए अपने शरीर का एक अंग दान करने में संकोच नहीं किया।

एक साल पहले, माँ और बेटे, सुश्री एचएन (28 वर्ष) और उनके बेटे, बेबी एक्यू (2 वर्ष) का एक बड़ा लिवर ट्रांसप्लांट हुआ था। बेबी क्यू, सुश्री एन और उनके पति का दूसरा बच्चा है, और जब वह सिर्फ़ एक महीने का था, तब उसे जन्मजात पित्त संबंधी अट्रेसिया का पता चला था।

"जन्म के कुछ दिनों बाद, बच्चे को पीलिया हो गया। पहले तो मुझे लगा कि यह शारीरिक पीलिया है और कुछ दिनों में ठीक हो जाएगा। लेकिन जब मैं डॉक्टर के पास गई, तो उन्होंने कहा कि यह एक खतरनाक लक्षण है और इसे किसी उच्च-स्तरीय अस्पताल में ले जाना होगा। मेरी धड़कनें रुक गईं," सुश्री एन. ने याद करते हुए कहा।

चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में, जाँच के नतीजों से पता चला कि क्यू. को जन्मजात पित्त संबंधी अट्रेसिया है और पित्त नलिकाओं को साफ़ करने और जीवन को लम्बा करने के लिए उसे कसाई सर्जरी की ज़रूरत है। घोषणा सुनकर, युवा माँ स्तब्ध रह गई और बस अपना चेहरा ढँककर रो पड़ी।

जन्मजात पित्तवाहिनी गतिविहीनता (Bilary Atresia) की घटना 1/10,000 होती है, जिससे कोलेस्टेसिस होता है, जो आगे चलकर सिरोसिस और यकृत विफलता का कारण बनता है। जन्मजात पित्तवाहिनी गतिविहीनता (Bilary Atresia) वाले बच्चों को जीवन के पहले 100 दिनों के भीतर कसाई सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि कसाई सर्जरी असफल होती है, तो बच्चे को जीवन बचाने के लिए यकृत प्रत्यारोपण करवाना आवश्यक है।

ऑपरेशन रूम के सामने घंटों इंतज़ार करते हुए, एन. और उनके पति बस एक-दूसरे का हाथ थामे और दुआएँ ही कर सकते थे। लेकिन चमत्कार नहीं हुआ, सर्जरी से अपेक्षित परिणाम नहीं मिले। अब, बच्चे के जीवित रहने का एकमात्र रास्ता लिवर ट्रांसप्लांट ही है।

"18 महीने की उम्र के बाद, अगर लिवर ट्रांसप्लांट न हो, तो मृत्यु दर 100% तक हो सकती है।" डॉक्टर के ये शब्द एन. और उसके पति को कई रातों तक परेशान करते रहे। अपने बच्चे को बड़ा होते, दुबला-पतला, पीला, और ज़्यादा समय न बचा देखकर, दंपत्ति ने अपने बच्चे को बचाने के लिए अपना लिवर दान करने का फैसला किया, उन्हें किसी भी कीमत पर अपने बच्चे को ज़िंदा रखना था।

परीक्षण के नतीजों से पता चला कि माँ पूरी तरह से अनुकूल थी और अपने बच्चे को अपना लिवर दान कर सकती थी। नतीजे सुनकर, सुश्री एन. बहुत खुश हुईं।

गंभीर लिवर सिरोसिस के कारण, क्यू. लगातार बीमार रहती थी। कई बार सर्जरी तय हुई, लेकिन संक्रमण के कारण उसे उसी दिन के करीब टालना पड़ा। तीन बार उम्मीद और निराशा के बाद, एन. और उसके पति ने अस्पताल के पास ही एक जगह किराए पर लेने का फैसला किया, ताकि दोबारा जाँच में आसानी हो और साथ ही अपने बच्चे के लिवर ट्रांसप्लांट की घोषणा का इंतज़ार भी कर सकें।

जुलाई 2024 में, परिवार को एक अप्रत्याशित अवसर मिला। लिवर ट्रांसप्लांट से ठीक पहले, एक बच्चे को संक्रमण हो गया और सर्जरी स्थगित करनी पड़ी, और बेबी क्यू को बदल दिया गया। उस समय, बच्चा केवल 15 महीने का था।

"यह खबर सुनकर कि मेरे बच्चे का लिवर ट्रांसप्लांट हो सकता है, मैं और मेरे पति उसी रात जाँच करवाने के लिए अस्पताल पहुँचे। मैं इतनी जल्दी खुश होने की हिम्मत नहीं जुटा पाई, मुझे डर था कि कहीं पिछली तीन बार की तरह मुझे निराशा न झेलनी पड़े।

उन्होंने कहा, "जब तक मुझे ऑपरेशन कक्ष में नहीं धकेला गया, तब तक मुझे विश्वास नहीं हुआ कि मेरा बच्चा बच जाएगा।"

सर्जरी 12 घंटे से ज़्यादा चली। दो ऑपरेशन रूम में, लगभग 50 डॉक्टरों और मेडिकल स्टाफ की एक टीम ने माँ के लिवर का एक हिस्सा निकालकर उसके बेटे के बुरी तरह क्षतिग्रस्त लिवर की जगह लगा दिया।

कुछ महीनों बाद, हालांकि क्यू. का उपचार बाह्य रोगी के रूप में किया गया, फिर भी एन. के परिवार ने साप्ताहिक जांच के लिए तथा अपने आस-पास के लोगों से संपर्क से बचने के लिए हो ची मिन्ह सिटी में एक कमरा किराये पर ले लिया।

जिस दिन डॉक्टर ने उसे बताया कि उसके बच्चे को छुट्टी दे दी गई है और उसे महीने में सिर्फ़ एक बार जाँच करानी होगी, वह फूट-फूट कर रो पड़ी। उस युवा माँ के चेहरे पर खुशी के आँसू छलक आए।

अब, बच्चा AQ दो साल से ज़्यादा का हो गया है, गोल-मटोल है, उसकी आँखें अब बीमारी से पीली नहीं हुई हैं। उसके शरीर में उसकी माँ के लिवर का एक हिस्सा अभी भी अच्छी तरह काम कर रहा है। रोज़ाना एंटी-रिजेक्शन दवाएँ लेने के अलावा, उसका विकास सामान्य रूप से हो रहा है और वह अपनी उम्र के किसी भी अन्य स्वस्थ बच्चे जितना ही सक्रिय है।

"सारे दर्द और सारे बुरे दिन अब पीछे छूट गए हैं। खुशकिस्मती से, मेरे बच्चे को आखिरकार ज़िंदगी मिल गई। मैं और मेरे पति आप सभी के आभारी हैं और शुक्रिया अदा करते हैं," उस युवा माँ ने खुशी से कहा।

हेपेटोबिलरी पैंक्रियाज़ और लिवर ट्रांसप्लांट विभाग में 10 साल से भी ज़्यादा समय से कार्यरत, विभागाध्यक्ष डॉ. ट्रान थान त्रि ने गहरे पीले रंग की त्वचा, बड़े पेट और अंतिम चरण के लिवर फेलियर और सिरोसिस के कारण धीरे-धीरे बिगड़ते बच्चों की चिंता करना कभी नहीं छोड़ा। इन बच्चों के लिए, लिवर ट्रांसप्लांट ही उन्हें आगे जीने में मदद करने का एकमात्र तरीका है।

डॉ. ट्राई ने कहा, "विभाग में, प्रति वर्ष 30-50 मामलों में लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता का अनुमान है। वर्तमान में, लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता बढ़ रही है, और दान किए गए अंगों का स्रोत कभी भी पर्याप्त नहीं होता है।"

लिवर फेल्योर वाले बच्चों के विपरीत, किडनी फेल्योर वाले बच्चों के लिए डायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस जैसी कई अन्य रूढ़िवादी उपचार विधियाँ उपलब्ध हैं। हालाँकि, इन बच्चों को मशीनों या अस्पताल के बिस्तरों पर निर्भर हुए बिना सामान्य जीवन जीने में मदद करने के लिए किडनी प्रत्यारोपण अभी भी सबसे उपयुक्त तरीका है।

नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. फान टैन डुक ने कहा कि विभाग अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता से पीड़ित 40 बच्चों का इलाज कर रहा है।

उन्हें हमेशा हाइपरपैराथायरायडिज्म से पीड़ित एक बच्चे की याद आती है जिसका इलाज इसी विभाग में चल रहा था। 16 साल की उम्र में, स्कूल जाने या दोस्तों के साथ मौज-मस्ती करने के बजाय, उस बच्चे को 4 साल डायलिसिस के दौरों पर बिताने पड़े।

हाइपरपैराथाइरॉइडिज्म के कारण रक्त वाहिकाओं में गंभीर कैल्शिफिकेशन हो गया तथा गुर्दे बूढ़े हो गए, जिससे इतना दर्द होने लगा कि वह स्वयं चल नहीं पा रहे थे।

मेरे परिवार के लिए, हर दिन एक संघर्ष है। मेरे लिए, उठना और चलना एक आसान, लेकिन दूर का सपना बन गया है।

इस संदर्भ में, किडनी ट्रांसप्लांट को ही एकमात्र "जीवन रक्षक" माना गया। सर्जरी सफल रही। पहले वह खुद चलने में असमर्थ थे, लेकिन ट्रांसप्लांट के बाद वह सामान्य रूप से खड़े होकर चलने में सक्षम हो गए। यह न केवल एक शारीरिक परिवर्तन था, बल्कि एक "पुनर्जन्म" भी था, जिसने उन्हें वह युवावस्था वापस दे दी जो बीमारी ने उनसे छीन ली थी।

डॉ. ड्यूक के लिए, यह एक प्रभावशाली नैदानिक ​​मामला है, क्योंकि किडनी प्रत्यारोपण की प्रभावशीलता डायलिसिस या रक्त निस्पंदन से बेहतर है, जो अब प्रभावी नहीं रहे। लेकिन सबसे बढ़कर, यह कहानी एक बड़ी सच्चाई को भी दर्शाती है: वियतनाम में बाल चिकित्सा अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता बढ़ रही है, जबकि अंगों का स्रोत बेहद सीमित है।

वर्तमान में, अधिकांश बाल अंग प्रत्यारोपण अभी भी जीवित दाताओं, आमतौर पर माता-पिता, पर निर्भर हैं। मस्तिष्क-मृत दाताओं, विशेष रूप से मस्तिष्क-मृत बच्चों, के अंग अत्यंत दुर्लभ हैं।

“यकृत के विपरीत, जो काटने और प्रत्यारोपित करने के बाद भी दाता और प्राप्तकर्ता में सामान्य रूप से विकसित हो सकता है, गुर्दे में यह क्षमता नहीं होती है।

इस बीच, वयस्कों और बच्चों के गुर्दे का आकार अलग-अलग होता है, इसलिए वयस्कों से बच्चों में अंग प्रत्यारोपण में कुछ कठिनाइयाँ आ सकती हैं। अगर बच्चों के अंगों का इस्तेमाल बच्चों में प्रत्यारोपण के लिए किया जाए, तो यह ज़्यादा सुविधाजनक होगा। हालाँकि, कानून 18 साल से कम उम्र के लोगों को अंगदान की अनुमति नहीं देता है," डॉ. ड्यूक ने बताया।

चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में, 96% बच्चों को उनके माता-पिता या रक्त संबंधियों से लिवर और किडनी प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ। केवल 4 मामलों में ही ब्रेन-डेड दाताओं से अंग प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ।

जनरल प्लानिंग विभाग के प्रमुख डॉ. डांग झुआन विन्ह के अनुसार, हमारे देश में अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता बढ़ रही है, जबकि ब्रेन डेड लोगों से अंग दान का स्रोत पर्याप्त नहीं है।

हालाँकि, वियतनाम का वर्तमान अंगदान कानून 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों को अंगदान की अनुमति नहीं देता है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने यह भी प्रस्ताव दिया है कि राष्ट्रीय सभा 18 वर्ष से कम उम्र के ब्रेन-डेड लोगों को भी अंगदान का अधिकार दे।

सभी विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यदि कानून में शीघ्र ही बदलाव करके 18 वर्ष से कम आयु के लोगों को मस्तिष्क मृत्यु के बाद अंगदान की अनुमति दे दी जाए, तो बाल रोगियों के लिए अंगों का स्रोत अधिक प्रचुर हो जाएगा, जिससे लीवर फेलियर, किडनी फेलियर, विशेषकर हृदय फेलियर से पीड़ित सैकड़ों बच्चों के लिए जीवन का अवसर खुल जाएगा, जो थके हुए होकर इंतजार कर रहे हैं।

डॉक्टर ने ज़ोर देकर कहा, "जिगर की विफलता वाले बच्चों को जीवित दाता से जिगर मिल सकता है, और गुर्दे की विफलता वाले बच्चों को रूढ़िवादी उपचार मिल सकता है। लेकिन हृदय विफलता वाले बच्चों के लिए, अंगदान कानून का विस्तार करने से उन्हें जीने के ज़्यादा मौके मिल सकते हैं।"

चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2, जिसे पहले ग्राल हॉस्पिटल कहा जाता था, 1879 में स्थापित किया गया था और इसका निर्माण और प्रबंधन फ्रांसीसियों द्वारा किया गया था। दक्षिण की पूर्ण मुक्ति के बाद, अस्पताल को सरकार ने अपने नियंत्रण में ले लिया, इसका नाम बदलकर चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 कर दिया गया और यह आधिकारिक तौर पर दक्षिणी क्षेत्र का अंतिम बाल चिकित्सा केंद्र बन गया।

अपनी स्थापना के बाद से, यह अस्पताल विशिष्ट बाल चिकित्सा अस्पतालों में से एक रहा है। बाल चिकित्सा की कई नई तकनीकों को पहली बार चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में लागू किया गया, जिनमें सबसे प्रमुख अंग प्रत्यारोपण है।

हाई-टेक उपचार केंद्र, बाल चिकित्सा सर्जरी और गहन देखभाल केंद्र, तथा सभी बच्चों के लिए बाल चिकित्सा अंग प्रत्यारोपण केंद्र के गठन और विकास का आधार है, विशेष रूप से दक्षिणी प्रांतों/शहरों में।

डॉ. विन्ह ने आगे बताया कि चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2, 2026 में चालू करने के लिए अंग प्रत्यारोपण केंद्र के उच्च तकनीक उपचार भवन का निर्माण तत्काल पूरा कर रहा है।

जब केंद्र चालू हो जाएगा, तो अस्पताल मानव संसाधन, उपकरणों के समकालिक विकास में निवेश करेगा... किडनी, लिवर और स्टेम सेल प्रत्यारोपण तकनीकों के अलावा, जिन्हें सफलतापूर्वक लागू किया गया है, अस्पताल कई नई अंग प्रत्यारोपण तकनीकों में भी महारत हासिल करने का प्रयास कर रहा है।

बाल चिकित्सा अंग प्रत्यारोपण न केवल एक चिकित्सा तकनीक है, बल्कि प्रेम, साझेदारी और आशा की एक यात्रा भी है। दान किया गया प्रत्येक लिवर और किडनी न केवल एक जीवन बचाता है, बल्कि एक बच्चे को उसका बचपन और भविष्य भी वापस देता है।

लेकिन इन चमत्कारों को और ज़्यादा करने के लिए, हमें कानूनी नीतियों से लेकर जन जागरूकता तक, पूरे समाज के सहयोग की ज़रूरत है। क्योंकि जब दान किए गए अंगों का स्रोत प्रचुर होगा, तभी पुनर्जन्म की प्रतीक्षा कर रहे सैकड़ों बच्चों के जीवन की संभावना वास्तव में कई गुना बढ़ जाएगी।

फोटो: चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2

सामग्री: Dieu Linh

डिज़ाइन: तुआन न्घिया

26 अगस्त, 2025 - 06:47

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hon-hai-thap-ky-ghep-tang-tre-em-viet-tiep-nhung-trang-tuoi-tho-dang-do-20250825170836595.htm