ब्रेन ट्यूमर से बहरापन और चेहरे में दर्द होता है

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हो ची मिन्ह सिटी के 41 वर्षीय आन डुंग के चेहरे के बाएँ हिस्से में दर्द था, बाएँ कान से बहरापन था और आँखें बंद नहीं हो पाती थीं। डॉक्टर ने सेरेब्रल कॉर्टेक्स से 13 सेमी दूर एक ट्यूमर पाया और रोबोट के मार्गदर्शन में उनका सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया।

आठ महीने पहले, न्घे आन निवासी श्री डंग का हनोई के एक अस्पताल में ब्रेन ट्यूमर का ऑपरेशन हुआ था। उस समय ट्यूमर का आकार लगभग 4-5 सेमी था। ऑपरेशन के बाद, उनके चेहरे के बाईं ओर दर्द और बाएँ कान में बहरापन होने लगा, इसलिए वे जाँच के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन जनरल अस्पताल गए।

मरीज़ के मस्तिष्क के एमआरआई के नतीजों से पता चला कि बचा हुआ ट्यूमर लगभग 2.5 सेमी आकार का था, जो मस्तिष्क के लगभग बीचों-बीच स्थित था, पाँचवीं तंत्रिका को दबा रहा था और उसे बाहर की ओर धकेल रहा था, जिससे चेहरे के बाईं ओर दर्द हो रहा था। ट्यूमर सेरिबैलोपोंटीन कोण में स्थित था, जहाँ ज़्यादातर केराटिनोसाइट्स, कैप्सूल और सॉफ्ट टिशू होते थे।

4 नवंबर को, न्यूरोसाइंस सेंटर के न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख, मास्टर डॉक्टर, सीकेआईआई चू टैन सी ने बताया कि मरीज़ को 7वीं और 8वीं नसों के क्षतिग्रस्त होने के कारण चेहरे में दर्द और बहरापन हो रहा था। सेरिबैलोपोंटीन कोण में ट्यूमर एक जटिल ट्यूमर है। यह वह क्षेत्र है जहाँ से नसें गुजरती हैं, जो मरीज़ के जीवन और गतिविधियों को सीधे प्रभावित करता है। सर्जरी के दौरान, अगर डॉक्टर को ज़्यादा अनुभव न हो और वह आधुनिक सर्जिकल तकनीकों का इस्तेमाल न करे, तो नसों के क्षतिग्रस्त होने का ख़तरा रहता है।

उदाहरण के लिए, अगर डॉक्टर सातवीं तंत्रिका को प्रभावित करता है, तो मरीज़ के चेहरे पर विकृति आने का खतरा होता है। आठवीं तंत्रिका को नुकसान पहुँचने से चक्कर आना, उल्टी आना या पूरी तरह से सुनने की क्षमता खोना हो सकता है। 9वीं, 10वीं और 11वीं तंत्रिकाएँ एक साथ जुड़ी होती हैं, और अगर डॉक्टर उन्हें छूता है, तो निगलने में कठिनाई या घुटन हो सकती है। जब सर्जरी 12वीं तंत्रिका को छूती है, तो जीभ आसानी से एक तरफ मुड़ सकती है।

डॉ. टैन सी और उनकी टीम ने मस्तिष्क संरचना, तंत्रिका फाइबर बंडलों का पता लगाने और स्पष्ट रूप से देखने तथा ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं से बचने के लिए शेष ट्यूमर को हटाने में मदद करने के लिए एक कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) रोबोट का उपयोग करने का निर्णय लिया।

ट्यूमर (लाल घेरा) पाँचवीं कपाल तंत्रिका (नीला तीर) को दबाता और विस्थापित करता है। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त — ट्यूमर (लाल घेरा) पाँचवीं कपाल तंत्रिका (नीला तीर) को दबाता और विस्थापित करता है। चित्र: *अस्पताल द्वारा प्रदत्त*

चीरा सबऑक्सीपिटल से, सिग्मॉइड साइनस (जो मास्टॉयड हड्डी के भीतरी भाग में स्थित होता है और जहाँ मस्तिष्क का अनुप्रस्थ शिरापरक साइनस स्थित होता है) के पीछे, ट्यूमर तक जाता है। सर्जन खोपड़ी को इतना चौड़ा खोलता है कि सेरिबैलम ऊपर उठ जाए और सेरिबैलोपोंटीन कोण में प्रवेश कर जाए। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सतह की तुलना में इसकी गहराई लगभग 13 सेमी होती है।

किनेर्वो 900 माइक्रोसर्जिकल माइक्रोस्कोप और न्यूरो-नेविगेशन ब्रेनलैब को जोड़ने वाली रोबोटिक प्रणाली, कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) का उपयोग करके डॉक्टरों को तंत्रिकाओं के मार्ग को स्पष्ट रूप से पहचानने, मस्तिष्क संरचना का पुनः अन्वेषण करने और ट्यूमर तक सफलतापूर्वक पहुँचने में मदद करती है। डॉक्टर ट्यूमर को तोड़ने और उसके आसंजनों, तंत्रिकाओं और आसपास की मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान पहुँचाए बिना, उसके प्रत्येक भाग को निकालने के लिए क्यूसा अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करते हैं।

डॉ. टैन सी के अनुसार, न्यूरोफिजियोलॉजिकल पोटेंशियल मॉनिटरिंग सिस्टम, जब तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, तो मशीन एक चेतावनी भेजती है, ताकि टीम तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना समय पर रुक सके, जिससे सर्जरी के बाद रोगी के लिए अधिकतम कार्यक्षमता संरक्षित हो सके।

तीन घंटे की सर्जरी के बाद, ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया और पाँचवीं कपाल तंत्रिका को मुक्त कर दिया गया। मरीज़ को अब दर्द या चेहरे पर ऐंठन नहीं थी, वह अपनी आँखें बंद कर सकता था, बिना दर्द के निगल सकता था, और सामान्य रूप से खा-पी सकता था। पिछली सर्जरी से कपाल तंत्रिका 7 और 8 को हुए पुराने नुकसान के कारण उसके चेहरे के बाईं ओर की कमज़ोरी और बाएँ कान का बहरापन ठीक नहीं हुआ।