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पूरी जीभ निकालने और जांघ की त्वचा का उपयोग करके उसे फिर से बनाने की तीन हफ़्ते की सर्जरी के बाद, श्री गुयेन थान थुआन (26 वर्षीय, ताई निन्ह प्रांत) बोलने में सक्षम हो गए। जीभ के कैंसर का पता चलने के लगभग एक साल बाद, अब श्री थुआन के चेहरे पर आत्मविश्वास भरी मुस्कान है।
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| डॉ. गुयेन आन्ह खोई सर्जरी के बाद एक मरीज़ की जाँच करते हुए। फोटो: एनजीओ बीआईएनएच |
सर्जरी की सफलता दर 98% है
श्री थुआन उन सैकड़ों जीभ कैंसर रोगियों में से एक हैं, जिन्होंने "कैंसर सर्जरी के बाद लगभग पूर्ण और पूर्ण जीभ दोष पुनर्निर्माण" विधि का उपयोग करके सर्जरी और पुनर्निर्माण करवाया है। इस विधि के लेखक डॉ. गुयेन आन्ह खोई, विशेषज्ञ II गुयेन क्वोक कैन और विशेषज्ञ I ले हंग खुओंग (हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल) हैं। उपरोक्त विधि को हाल ही में तीसरे हो ची मिन्ह सिटी इनोवेशन अवार्ड 2023 में प्रथम पुरस्कार के लिए नामांकित किया गया है।
"मुझे अब पहले जैसा दर्द नहीं है, मुझे उम्मीद है कि मैं जल्द ही ठीक होकर काम पर जा पाऊँगा...", आँसुओं ने युवक की स्वीकारोक्ति को बीच में ही रोक दिया। श्री थुआन ने कहा कि वह इसलिए नहीं रोए क्योंकि उन्हें दुख था, बल्कि इसलिए कि वह खुद को बेहतर होते देखकर, लोगों से बात कर पाने और जल्द ही काम पर वापस जाने की उम्मीद से खुश थे। मरीज़ से मिलने के दौरान, डॉ. गुयेन आन्ह खोई ने मरीज़ को इलाज पर ध्यान केंद्रित करने और जल्द ही काम पर लौटने के लिए प्रोत्साहित किया।
सिर और गर्दन की सर्जरी - मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग में इन दिनों दर्जनों ऐसे मामले हैं जिनका इलाज जीभ पुनर्निर्माण सर्जरी से किया गया है। रोगी एन.डी.टी. को ऑपरेटिंग रूम से बाहर आए हुए चार दिन हो गए हैं। रोगी एन.डी.टी. के परिवार ने बताया कि पहले लक्षण पता चलने के लगभग एक साल बाद, श्री टी. कई जगहों पर जांच के लिए गए। जब उन्हें ट्यूमर निकालने के लिए पूरी जीभ निकालने की सर्जरी कराने की सलाह दी गई, तो श्री टी. काफी देर तक हिचकिचाते रहे। उसके बाद, एक परिचित ने उन्हें हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में दोष के पुनर्निर्माण की विधि आजमाने के लिए निर्देशित किया। उपरोक्त विधि पर भरोसा करने का चुनाव करके, उन्होंने उपचार में सुरक्षा महसूस की। सर्जरी के कुछ ही दिनों बाद, श्री टी. के स्वास्थ्य में सकारात्मक बदलाव आया।
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डॉ. गुयेन आन्ह खोई सर्जरी के बाद एक मरीज़ की जाँच करते हुए। फोटो: एनजीओ बीआईएनएच |
डॉ. गुयेन आन्ह खोई ने बताया कि 2011 के आसपास, उन्होंने कैंसर के मरीज़ों के इलाज के लिए जीभ की सर्जरी के बाद दोषों को पुनर्जीवित करने की विधि पर शोध किया और उसे लागू किया। हालाँकि, उस समय, यह डॉक्टर इसे केवल छोटे दोषों पर ही लागू करते थे। इसके बाद, उन्होंने और उनकी टीम ने उन मरीज़ों पर उपरोक्त विधि पर शोध और परीक्षण किया, जिनकी जीभ का अधिकांश या पूरा हिस्सा हटाना पड़ा था, और पुनर्जनन के लिए जांघ, पेट या बाँह की त्वचा का इस्तेमाल किया गया। डॉ. गुयेन आन्ह खोई और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए अथक प्रयासों और सर्जरी के बाद के उपचारों के संयोजन के बाद, 2017 में, उपरोक्त विधि को व्यवहार में लाया गया, जिसकी सफलता दर 98% तक रही। 2021 में, उपरोक्त विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाएगा और यह सभी मरीज़ों के लिए सुलभ होगी।
अंतर्राष्ट्रीय गुणवत्ता, लागत 1% से कम
"कैंसर सर्जरी के बाद लगभग पूर्ण और पूर्ण जीभ दोष पुनर्निर्माण" विधि पर शोध और प्रयोग में काफ़ी समय लगाने का कारण बताते हुए, डॉ. गुयेन आन्ह खोई ने कहा कि दोष पुनर्निर्माण विधि के आने से पहले, सर्जरी में डॉक्टर केवल ट्यूमर के एक हिस्से को ही निकाल सकते थे और उसका इलाज कर सकते थे। यह विधि नई नहीं है, लेकिन इसकी लागत बहुत ज़्यादा है (सिंगापुर में, इसकी लागत लगभग 1,00,000 अमेरिकी डॉलर प्रति केस है), और बहुत कम मरीज़ ही इसे प्राप्त कर पाते हैं।
मरीजों की समस्याओं से चिंतित, डॉ. गुयेन आन्ह खोई और उनके सहयोगियों ने दुनिया भर में ऐसे तरीकों पर शोध करने का प्रयास किया है जिनसे उन मामलों में मरीजों के लिए जीभ का पुनर्निर्माण किया जा सके जहाँ पूरी जीभ निकालनी पड़े। डॉ. गुयेन आन्ह खोई ने कहा, "इस पद्धति का अल्पकालिक लक्ष्य मरीजों को दर्द महसूस होने से रोकना है, जबकि दीर्घकालिक लक्ष्य अंतिम चरण में मरीजों को अपना जीवन लम्बा करने और संवाद करने में मदद करना है।"
दोष के पुनर्निर्माण के लिए प्रत्येक सर्जरी लगभग 9-10 घंटे तक चलती है। उपरोक्त विधि का सबसे कठिन हिस्सा माइक्रोसर्जरी है क्योंकि इसमें बहुत बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होती है। आमतौर पर सर्जरी के बाद, हर 2-3 घंटे में, डॉक्टर को रक्त वाहिकाओं के कनेक्शन की निगरानी के लिए एक बार जाँच करनी होती है। सौभाग्य से, डॉक्टरों के प्रयासों को मान्यता मिली है और रोगियों के लिए व्यावहारिक परिणाम सामने आए हैं। डॉ. गुयेन आन्ह खोई ने कहा, "हाल ही में टेट की छुट्टियों के दौरान, मुझे एक पुरुष रोगी का फ़ोन आया, जो एक अंग्रेजी शिक्षक है और जिसका शुरुआती दौर में इस पद्धति से इलाज किया गया था, जब हमने इसे व्यवहार में लागू किया था। सबसे खुशी की बात यह है कि ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद उसकी पूरी जीभ का पुनर्निर्माण होने के बावजूद, वह अभी भी सामान्य रूप से बोल रहा है, स्वस्थ है, और पढ़ाना भी जारी रखे हुए है।"
इस डॉक्टर के अनुसार, जीभ के कैंसर के मरीज़ों में, जहाँ ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की ज़रूरत होती है, अक्सर रोग का निदान खराब होता है, और बहुत कम मामले लगभग 2 साल तक जीवित रह पाते हैं। उपरोक्त विधि और ऑपरेशन के बाद के उपचार के साथ, 40% से ज़्यादा मरीज़ 2 साल से ज़्यादा जीवित रह सकते हैं।
आज तक, हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल ने 300 से ज़्यादा मामलों में कैंसर सर्जरी के बाद लगभग पूर्ण और पूर्ण जीभ दोषों के पुनर्निर्माण की विधि लागू की है। प्रत्येक सर्जरी की लागत केवल लगभग 17-18 मिलियन वियतनामी डोंग है, और यह स्वास्थ्य बीमा द्वारा भी समर्थित है, जिससे मरीज़ अधिक सुरक्षित महसूस कर सकते हैं।
प्रारंभिक मूल्यांकन प्रक्रिया के दौरान, क्षेत्र परिषद के सदस्यों और विशेषज्ञों ने मूल्यांकन किया कि "कैंसर सर्जरी के बाद लगभग पूर्ण और पूर्ण जीभ दोष पुनर्निर्माण" की विधि की सफलता दर अमेरिका के प्रमुख चिकित्सा केंद्रों के बराबर थी, जबकि कार्यान्वयन का समय लगभग 1-3 घंटे कम था।
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