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तीन सप्ताह तक चले ऑपरेशन के बाद, जिसमें उनकी पूरी जीभ निकाल दी गई और जांघ की त्वचा से उसका पुनर्निर्माण किया गया, न्गुयेन थान थुआन (26 वर्षीय, ताई निन्ह प्रांत निवासी) फिर से बोलने में सक्षम हो गए हैं। जीभ के कैंसर का पता चलने के लगभग एक साल बाद थुआन के चेहरे पर आत्मविश्वास भरी मुस्कान लौट आई है।
| डॉ. गुयेन अन्ह खोई सर्जरी के बाद एक मरीज की जांच कर रहे हैं। फोटो: एनजीओ बिन्ह |
शल्य चिकित्सा की सफलता दर 98% है।
श्री थुआन जीभ के कैंसर के उन सैकड़ों रोगियों में से एक हैं, जिनकी सर्जरी और पुनर्निर्माण "कैंसर सर्जरी के बाद जीभ के लगभग पूर्ण और संपूर्ण दोष का पुनर्निर्माण" विधि का उपयोग करके किया गया, जिसे डॉ. गुयेन अन्ह खोई, विशेषज्ञ डॉक्टर II गुयेन क्वोक कैन और विशेषज्ञ डॉक्टर I ले हंग खुओंग (हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल से) की टीम ने विकसित किया है। इस विधि को हाल ही में तीसरे हो ची मिन्ह सिटी इनोवेशन अवार्ड 2023 में प्रथम पुरस्कार के लिए नामांकित किया गया था।
“अब मुझे पहले जितना दर्द नहीं हो रहा है, आशा है मैं जल्दी ठीक हो जाऊँगा ताकि काम पर लौट सकूँ…”, युवक की भावुक बातें बीच में ही रुक गईं और उसकी आँखों में आँसू भर आए। श्री थुआन ने कहा कि वह दुख से नहीं, बल्कि खुद को स्वस्थ देखकर, लोगों से बात कर पाने की खुशी से रो रहे थे और जल्द ही काम पर लौटने की उम्मीद कर रहे थे। मुलाकात के दौरान, डॉ. गुयेन अन्ह खोई ने मरीज को इलाज पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रोत्साहित किया ताकि वह जल्दी काम पर लौट सकें।
सिर और गर्दन की सर्जरी विभाग में इन दिनों जीभ पुनर्निर्माण सर्जरी के दर्जनों मामले सामने आए हैं। मरीज एन.डी.टी. भी चार दिन पहले ही ऑपरेशन से घर लौटे हैं। उनके परिवार के अनुसार, लक्षणों के पहली बार दिखने के लगभग एक साल बाद, श्री टी. ने कई क्लीनिकों का दौरा किया। ट्यूमर को हटाने के लिए पूरी जीभ निकलवाने की सलाह मिलने के बाद वे लंबे समय तक हिचकिचाते रहे। बाद में, एक मित्र ने उन्हें हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में जीभ पुनर्निर्माण विधि आजमाने की सलाह दी। इस विधि पर भरोसा करते हुए, उन्होंने आत्मविश्वास से इलाज करवाया। सर्जरी के कुछ ही दिनों बाद, श्री टी. के स्वास्थ्य में काफी सुधार हुआ।
डॉ. गुयेन अन्ह खोई सर्जरी के बाद एक मरीज की जांच कर रहे हैं। फोटो: एनजीओ बिन्ह |
डॉ. गुयेन अन्ह खोई के अनुसार, लगभग 2011 में उन्होंने कैंसर रोगियों के इलाज के लिए जीभ की सर्जरी के बाद होने वाले दोषों के पुनर्निर्माण की विधि पर शोध और विकास शुरू किया। हालांकि, उस समय उन्होंने यह प्रक्रिया केवल छोटे दोषों पर ही की थी। बाद में, उन्होंने और उनकी टीम ने उन रोगियों पर इस विधि का शोध और परीक्षण किया जिनकी जीभ का अधिकांश या पूरा हिस्सा हटा दिया गया था, और पुनर्निर्माण के लिए जांघ, पेट या बांह की त्वचा का उपयोग किया। डॉ. गुयेन अन्ह खोई और उनके सहयोगियों के अथक प्रयासों और शल्य चिकित्सा के बाद के उपचार प्रोटोकॉल के संयोजन से, यह विधि 2017 में सफलतापूर्वक व्यवहार में लाई गई, और इसकी सफलता दर 98% तक पहुंच गई। 2021 में, यह विधि व्यापक रूप से अपनाई गई और सभी रोगियों के लिए सुलभ हो गई।
अंतर्राष्ट्रीय गुणवत्ता, लागत के 1% से भी कम दाम पर।
कैंसर सर्जरी के बाद जीभ के लगभग पूर्ण पुनर्निर्माण की विधि पर शोध और उसे लागू करने में इतना समय समर्पित करने के कारणों को साझा करते हुए, डॉ. गुयेन अन्ह खोई ने कहा कि पहले, इस पुनर्निर्माण विधि के विकास से पहले, डॉक्टर सर्जरी के दौरान केवल ट्यूमर के एक हिस्से को ही हटाकर उसका इलाज कर पाते थे। हालांकि यह विधि नई नहीं है, लेकिन यह बहुत महंगी है (सिंगापुर में, एक मामले में लगभग 100,000 डॉलर का खर्च आता है), जिससे यह बहुत कम रोगियों के लिए ही सुलभ है।
मरीजों की समस्याओं को लेकर चिंतित डॉ. गुयेन अन्ह खोई और उनके सहयोगियों ने जीभ के पुनर्निर्माण के लिए विश्व भर में गहन शोध किया है, खासकर उन मरीजों के लिए जिनकी पूरी जीभ निकालनी पड़ती है। डॉ. गुयेन अन्ह खोई ने कहा, "इस विधि का अल्पकालिक लक्ष्य मरीजों के दर्द को कम करना है, जबकि दीर्घकालिक लक्ष्य बीमारी के अंतिम चरण में पहुंच चुके मरीजों को जीवन अवधि बढ़ाने और संवाद करने की क्षमता वापस पाने में मदद करना है।"
प्रत्येक पुनर्निर्माण सर्जरी लगभग 9-10 घंटे चलती है। इस विधि का सबसे चुनौतीपूर्ण पहलू सूक्ष्म सर्जरी है, जिसके लिए बहुत बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, सर्जरी के बाद, डॉक्टरों को हर 2-3 घंटे में रक्त वाहिकाओं के जुड़ाव की जांच करनी पड़ती है। सौभाग्य से, डॉक्टरों के प्रयासों को मान्यता मिली है और इससे मरीजों को व्यावहारिक लाभ प्राप्त हुए हैं। डॉ. गुयेन अन्ह खोई ने कहा, "हाल ही में चंद्र नव वर्ष के दौरान, मुझे एक पुरुष मरीज, जो एक अंग्रेजी शिक्षक हैं, का नव वर्ष की शुभकामनाओं वाला फोन आया, जिन्होंने हमारे आवेदन के शुरुआती चरण में यह उपचार करवाया था। सबसे अच्छी बात यह है कि ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद उनकी पूरी जीभ का पुनर्निर्माण किया गया, फिर भी वे सामान्य रूप से बोल सकते हैं, स्वस्थ हैं और पढ़ाना भी जारी रखे हुए हैं।"
इस डॉक्टर के अनुसार, जीभ के कैंसर के जिन रोगियों को सर्जरी द्वारा ट्यूमर निकालना पड़ता है, उनकी स्थिति आमतौर पर खराब होती है और उनमें से बहुत कम ही दो साल से अधिक जीवित रह पाते हैं। उपरोक्त विधि और सर्जरी के बाद के उपचार के संयोजन से 40% से अधिक रोगी दो साल से अधिक जीवित रह सकते हैं।
हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल ने अब तक कैंसर सर्जरी के बाद जीभ के लगभग पूरे हिस्से और पूरी जीभ के पुनर्निर्माण की विधि को 300 से अधिक मामलों में लागू किया है। प्रत्येक सर्जरी की लागत केवल 17-18 मिलियन वीएनडी है, और यह स्वास्थ्य बीमा द्वारा भी कवर की जाती है, जिससे मरीज़ों को अधिक राहत मिलती है।
प्रारंभिक मूल्यांकन प्रक्रिया के दौरान, पैनल के सदस्यों और विशेषज्ञों ने आकलन किया कि "कैंसर सर्जरी के बाद जीभ के लगभग पूर्ण और संपूर्ण दोष का पुनर्निर्माण" करने की विधि की सफलता दर अमेरिका के प्रमुख चिकित्सा केंद्रों के बराबर है, जबकि प्रक्रिया का समय लगभग 1-3 घंटे कम है।
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