निःशुल्क अस्पताल नीति के कार्यान्वयन का रोडमैप: स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच में समानता बढ़ाना

यद्यपि हमारे देश में स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर 2024 तक 94.2% तक पहुँच गई है और चिकित्सा जाँच एवं उपचार नेटवर्क का विस्तार सामुदायिक स्तर तक हो गया है, फिर भी लोगों का जेब से किया जाने वाला खर्च कुल स्वास्थ्य व्यय का 40% से अधिक है। इसलिए, अस्पताल शुल्क में छूट की नीति लोगों के स्वास्थ्य सेवा के अधिकार को सुनिश्चित करने के लिए एक उद्देश्यपूर्ण और आवश्यक आवश्यकता है।

निःशुल्क अस्पताल में भर्ती से स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के सतत विकास को बढ़ावा मिलेगा, जिससे लागत के कारण लोगों द्वारा इलाज में देरी या उसे छोड़ देने का जोखिम कम होगा। (चित्र)

वित्तीय बाधाओं को दूर करना - मरीजों की जांच और उपचार शीघ्रता और अधिक प्रभावी ढंग से किया जाएगा

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा हाल ही में आयोजित अस्पताल शुल्क छूट नीति के क्रमिक क्रियान्वयन हेतु परियोजना की दिशा-निर्देशन पर राय एकत्र करने हेतु कार्यशाला में, स्थायी स्वास्थ्य उप मंत्री वु मान हा ने कहा कि 2024 तक वियतनाम की स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर 94.29% जनसंख्या तक पहुँच जाएगी। चिकित्सा जाँच और उपचार नेटवर्क कम्यून स्तर तक विस्तृत है, विशेषज्ञ, बुनियादी और प्रारंभिक स्तरों की व्यावसायिक क्षमता में उल्लेखनीय सुधार हुआ है; स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले रोगियों के दायरे और लाभों के अंतर्गत दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की सूची का लगातार विस्तार हो रहा है।

हालांकि, लोगों द्वारा अपनी जेब से किया जाने वाला खर्च, चिकित्सा जांच और उपचार की लागत का 40% से अधिक है, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार अभी भी उच्च स्तर पर है।

साथ ही, बीमारी के कारण गरीबी का खतरा अभी भी बना हुआ है, खासकर गरीबों, कमजोर समूहों, पुरानी बीमारियों या लंबे समय से इलाज करा रहे लोगों के लिए। अगर सार्वजनिक नीति से कोई ठोस समाधान नहीं निकला, तो परिवारों पर वित्तीय दबाव और भी बढ़ जाएगा।

इसलिए, धीरे-धीरे मुफ्त अस्पताल शुल्क की ओर बढ़ने की नीति एक उद्देश्यपूर्ण और तत्काल आवश्यकता है, जो वियतनाम की सामाजिक नीति प्रणाली की अच्छी प्रकृति को प्रदर्शित करती है और लोगों के स्वास्थ्य देखभाल के अधिकार को सुनिश्चित करती है।

स्वास्थ्य उप मंत्री वु मान हा के अनुसार, अस्पताल शुल्क में छूट की नीति से चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच में निष्पक्षता बढ़ाने में मदद मिलती है और लोगों द्वारा उपचार छोड़ने का जोखिम कम होता है।

स्थायी उप मंत्री वु मान हा के अनुसार, निःशुल्क अस्पताल नीति न केवल स्वास्थ्य सेवा के लिए एक वित्तीय समाधान है, बल्कि इसका गहरा सामाजिक और मानवीय महत्व भी है, जैसे: लोगों, विशेष रूप से गरीब और कमजोर समूहों के लिए वित्तीय बोझ कम करना; स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच में समानता बढ़ाना, यह सुनिश्चित करना कि "कोई भी पीछे न छूटे"; स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता में सुधार। जब वित्तीय बाधाएँ दूर हो जाएँगी, तो मरीजों की जाँच और उपचार जल्दी और अधिक प्रभावी ढंग से हो सकेगा; स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में स्थायी सुधार को बढ़ावा मिलेगा, जिससे लागत के कारण लोगों द्वारा इलाज में देरी या उसे छोड़ने का जोखिम कम होगा।

स्वास्थ्य उप मंत्री ने कहा कि दुनिया में कई देशों ने मुफ़्त स्वास्थ्य सेवा नीतियाँ या सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा लागू किया है और सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए हैं, जैसे चिकित्सा गरीबी की दर में कमी, सेवाओं तक पहुँच में वृद्धि, बीमारियों पर प्रभावी नियंत्रण और देर से इलाज की लागत में कमी। ये अनुभव वियतनाम के लिए घरेलू स्वास्थ्य प्रणाली की विकास स्थितियों, संसाधनों और संरचना के अनुकूल एक मॉडल बनाने के लिए संदर्भ योग्य हैं।

तदनुसार, इस नीति को अभी भी स्वास्थ्य बीमा के आधार पर, राज्य बजट के समर्थन से, और एक रोडमैप के साथ लागू किया जाना चाहिए। राज्य बजट और स्वास्थ्य बीमा कोष बुनियादी और आवश्यक चिकित्सा खर्चों को कवर करेंगे, जिससे लोगों पर वित्तीय बोझ कम से कम होगा। सबसे पहले, सामाजिक नीति के लाभार्थी, वंचित, कम आय वाले लोग और कुछ अन्य प्राथमिकता वाले समूह। बुनियादी स्तर से अधिक की ऑन-डिमांड चिकित्सा सेवाओं के लिए, रोगियों को अभी भी सेवाओं का उचित उपयोग करने और लागत बचाने के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए एक निश्चित राशि का भुगतान करना होगा।

"इसलिए मुफ़्त अस्पताल नीति को सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज से गहराई से जोड़ा जाना चाहिए। हर कोई जोखिम साझा करने के लिए स्वास्थ्य बीमा में भाग लेता है, संपन्न लोग गरीबों की देखभाल करते हैं, स्वस्थ लोग कमज़ोरों की मदद करते हैं; साथ ही राज्य के बजट और सामाजिक संसाधनों से भी सहायता मिलती है ताकि दुर्भाग्यवश बीमार होने पर मरीज़ों को अतिरिक्त खर्च न करना पड़े," उप मंत्री वु मान हा ने ज़ोर दिया।

विशिष्ट बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल सेवा पैकेज और अपेक्षित रोडमैप विकसित करना

स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग के अनुसार, 2024 में, पूरे देश में 183.6 मिलियन चिकित्सा जांच और उपचार होंगे, जो 2023 की तुलना में 5.6% की वृद्धि है; नियमित स्वास्थ्य बीमा जांच वाले लगभग 40 मिलियन लोग होंगे, औसतन प्रत्येक व्यक्ति लगभग 4.5 बार/वर्ष चिकित्सा जांच और उपचार के लिए जाएगा; स्वास्थ्य बीमा निधि की लागत लगभग 140,000 बिलियन VND है।

"2025 से पहले विकेन्द्रीकृत 4 स्वास्थ्य देखभाल स्तरों की प्रणाली के अनुसार, हालांकि जिला स्तर पर स्वास्थ्य बीमा परीक्षाओं और उपचारों की संख्या सबसे अधिक है, प्रांतीय स्तर पर व्यय सबसे अधिक है। प्रांतीय स्तर पर, प्रति वर्ष औसतन लगभग 6.8 मिलियन चिकित्सा परीक्षाएं और उपचार होते हैं, लेकिन स्वास्थ्य बीमा निधि से व्यय का अनुपात कुल व्यय का 1/5 हिस्सा है," सुश्री ट्रांग ने कहा।

विशेष रूप से, लोगों पर चिकित्सा लागत का बोझ अभी भी बड़ा है, कुछ विषयों की सह-भुगतान दर 21,905 बिलियन VND अनुमानित है; स्वास्थ्य बीमा निधि ने जो हिस्सा भुगतान नहीं किया है, उसका अनुमान 24,800 बिलियन VND है।

स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग ने कहा कि निःशुल्क दायरे में एक बुनियादी स्वास्थ्य सेवा पैकेज को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाएगा, जिसमें सेवाओं, बीमारियों, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की सूची शामिल होगी।

स्वास्थ्य बीमा विभाग के निदेशक के अनुसार, इस निःशुल्क अस्पताल नीति का दायरा सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा की नींव पर आधारित है। कई बुनियादी सेवा समूहों में सह-भुगतान दरों को धीरे-धीरे कम किया जाएगा और अंततः समाप्त कर दिया जाएगा।

एक बुनियादी मुफ़्त स्वास्थ्य सेवा पैकेज को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाएगा, जिसमें सेवाओं, बीमारियों, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की एक सूची शामिल होगी। सामान्य बीमारियों को कवर किया जाएगा, ज़रूरी बीमारियों को पहले प्राथमिकता दी जाएगी, राज्य की बजट क्षमता, स्वास्थ्य बीमा कोष और सामाजिक लामबंदी के अनुरूप व्यावसायिक आवश्यकताओं के अनुसार धीरे-धीरे दायरे का विस्तार किया जाएगा। साथ ही, एक चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए अधिकतम लागत निर्धारित की जाएगी।

विशेष रूप से, देश भर में आंतरिक/बाह्य रोगी चिकित्सा जाँच और उपचार की औसत लागत को, कुछ उच्च लागत वाली बीमारियों और तकनीकों को छोड़कर, सालाना या समय-समय पर समायोजित किया जाता है। निकट भविष्य में, इसे प्राथमिक और बुनियादी चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं, सार्वजनिक और निजी चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं पर लागू किए जाने की उम्मीद है।

यह एक सेवा पैकेज होगा जिसका लोग बीमा के दायरे में मुफ्त में आनंद ले सकेंगे, जबकि बेकार उपयोग से बचने के लिए मरीजों द्वारा ऑन-डिमांड सेवाएं प्रदान की जाएंगी।

तदनुसार, राज्य के बजट में निवेश बढ़ाया जाएगा, जो 2026-2035 की अवधि के लिए स्वास्थ्य-जनसंख्या लक्ष्य कार्यक्रम से जुड़ा होगा। सामाजिक नीति समूहों के लिए, जिन्हें बजटीय सहायता मिलती रहेगी, स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम भी 2027 से शुरू होने वाले रोडमैप के अनुसार समायोजित किए जाएँगे।

इस नीति को लागू करने के लिए अन्य संसाधन भी जुटाए जाने की उम्मीद है, जैसे व्यापार बीमा, स्वास्थ्य के लिए हानिकारक उत्पादों पर कर आदि।

सुश्री त्रान थी त्रांग ने यह भी कहा कि 2030 तक बुनियादी मुफ्त अस्पताल शुल्क के लिए रोडमैप तैयार करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने नवंबर 2025 में परियोजना के दायरे में कई स्वास्थ्य सेवाओं का लागत-प्रभावशीलता अध्ययन पूरा कर लिया है, प्रभाव आकलन आयोजित किया है और नीति रिपोर्ट विकसित की है।

तदनुसार, 2026 से, लोगों को प्राथमिकता समूहों के अनुसार वर्ष में कम से कम एक बार आवधिक स्वास्थ्य जांच या मुफ्त स्क्रीनिंग दी जाएगी; छात्रों के लिए स्वास्थ्य जांच, व्यावसायिक रोग जांच और स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार के समन्वय में एक राष्ट्रीय इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य पुस्तक स्थापित की जाएगी।

प्राथमिकता समूहों में लगभग गरीब परिवार और 75 वर्ष या उससे अधिक आयु के बुजुर्ग शामिल हैं, जिन्हें सामाजिक पेंशन लाभ मिलता है और स्वास्थ्य बीमा लाभ के दायरे में चिकित्सा जांच और उपचार लागत का 100% कवरेज मिलता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय दवाओं, चिकित्सा आपूर्ति और तकनीकी सेवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान की दर और स्तर को बढ़ाता है, स्वास्थ्य बीमा योगदान दर को 2027 से लगभग 5.1% तक समायोजित करता है, और बजट सामाजिक नीति लाभार्थियों का समर्थन करता है।

2028-2030 की अवधि में, लक्ष्य है कि जेब से होने वाले खर्च को 30% से कम किया जाए, दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और तकनीकी सेवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान की दर और स्तर में वृद्धि जारी रखी जाए, 2-3 रोगों के लिए लागत प्रभावी जांच का परीक्षण किया जाए, रोग निवारण सेवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा निधि से भुगतान किया जाए, 95% से अधिक आबादी के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज बढ़ाया जाए, 2030 से स्वास्थ्य बीमा योगदान को 5.4% तक समायोजित किया जाए, पूरक स्वास्थ्य बीमा का परीक्षण किया जाए, और दीर्घकालिक देखभाल सहित स्वास्थ्य बीमा पैकेजों में विविधता लाई जाए।

2030 तक, स्वास्थ्य बीमा सभी लोगों को कवर करेगा, बुनियादी अस्पताल शुल्क से छूट देगा, चिकित्सा लागत का बोझ कम करेगा, और व्यापक, समान और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल की ओर बढ़ेगा।

मिन्ह हा

स्रोत: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html