चीन में, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र को देश के विकास की नींव माना जाता है। एक अरब की आबादी वाले देश में तीन प्रकार के अस्पताल हैं: सामान्य अस्पताल, पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) अस्पताल और विशेष अस्पताल।
इनमें से सबसे ज़्यादा संख्या सरकारी अस्पतालों की है और इन्हें सरकार चलाती है। नियमित सरकारी सब्सिडी का इस्तेमाल मुख्य रूप से चिकित्सा कर्मचारियों के मूल वेतन के भुगतान में किया जाता है, जबकि निजी अस्पताल अपने कर्मचारियों को अनुबंध के आधार पर वेतन देते हैं। चीन के सरकारी अस्पतालों में डॉक्टरों का वेतन तीन भागों में विभाजित है: मूल वेतन, लाभ और बोनस।
चीनी सरकार चिकित्सा वेतन में सक्रिय रूप से सुधार कर रही है ताकि 40 लाख से ज़्यादा डॉक्टर ज़्यादा बेहतर लाभ प्राप्त कर सकें। (चित्र)
पारंपरिक चीनी सामाजिक अवधारणा में, डॉक्टर होने का मतलब है "उच्च वेतन" और "प्रतिष्ठा", लेकिन सभी चिकित्सा कर्मचारी मानते हैं कि उनकी आय कम है और वे अपने भौतिक जीवन को बेहतर बनाने के लिए सुधारों की मांग कर रहे हैं।
डॉक्टरों का वेतन भौगोलिक स्थिति से लेकर विशेषज्ञता और अनुभव के वर्षों तक कई कारकों से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, चीन के फ़ुज़ियान प्रांत के सैनमिंग सिटी नंबर 1 अस्पताल में संक्रामक रोग विभाग के प्रमुख लियान ज़ी बाओ ने चाइना बिज़नेस न्यूज़ को बताया कि 2012 में उनकी वार्षिक आय 80,000 युआन (लगभग 273 मिलियन वीएनडी) से अधिक थी, लेकिन 2020 तक यह लगभग 400,000 युआन (लगभग 1.36 बिलियन वीएनडी) तक पहुँच गई।
आपूर्ति-मांग की गतिशीलता, जीवन-यापन की लागत, तथा क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा का बुनियादी ढांचा चिकित्सकों के वेतन में योगदान करते हैं।
बीजिंग, शंघाई या ग्वांगझोउ जैसे प्रथम श्रेणी के शहरी केंद्रों में प्रैक्टिस करने वाले डॉक्टर अक्सर अन्य क्षेत्रों के डॉक्टरों की तुलना में ज़्यादा वेतन की मांग करते हैं। आँकड़ों के अनुसार, बीजिंग के अस्पतालों का औसत वेतन 10,917 युआन/माह (लगभग 37.3 मिलियन वीएनडी) है। राजधानी के अस्पतालों का औसत वार्षिक बोनस 31,727 युआन (लगभग 107 मिलियन वीएनडी) है।
2022 चीन अस्पताल मानव संसाधन सर्वेक्षण रिपोर्ट के आंकड़ों से पता चलता है कि डॉक्टरों की औसत चिकित्सा आय 94,000 युआन/वर्ष (लगभग 321 मिलियन वीएनडी) है, और 70% डॉक्टरों ने कहा कि उनकी कर-पूर्व चिकित्सा आय 100,000 युआन/वर्ष (लगभग 342 मिलियन वीएनडी) से कम है।
इससे पहले, 2018 में, पेकिंग यूनियन मेडिकल कॉलेज के दो विद्वानों ने मेडिकल जर्नल बीएमसी हेल्थ सर्विसेज रिसर्च में चीन में डॉक्टरों की आय के स्तर पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की थी। सर्वेक्षण के परिणाम 31 चीनी प्रांतों के 136 अस्पतालों में 17,600 से अधिक डॉक्टरों की भागीदारी के साथ तैयार किये गये।
तदनुसार, 2015 में चीनी डॉक्टरों का औसत वार्षिक वेतन 13,764 अमेरिकी डॉलर (लगभग 339 मिलियन वीएनडी) था। पूर्वी चीन के डॉक्टरों की कमाई मध्य और पश्चिमी चीन के डॉक्टरों से ज़्यादा थी। 2015 में पुरुष डॉक्टरों का वेतन 14,832 अमेरिकी डॉलर (लगभग 365 मिलियन वीएनडी) था, जो महिला सहकर्मियों के वेतन 12,912 अमेरिकी डॉलर (लगभग 318 मिलियन वीएनडी) से ज़्यादा था।
उत्तरदाताओं में से 76.3% ने प्रति सप्ताह 40 घंटे से ज़्यादा काम किया। औसतन, चिकित्सक प्रतिदिन 40 मरीज़ों का इलाज करते थे। इसलिए, 67.2% चिकित्सकों ने प्रत्येक बाह्य रोगी के साथ 10 मिनट से ज़्यादा समय नहीं बिताया। आयु और प्रबंधकीय पद के समायोजन के बाद, वेतन सेवा के वर्षों, शिक्षा और विशेषज्ञता से जुड़ा था, लेकिन साप्ताहिक कार्य घंटों या लिंग से नहीं।
टाइम्स फाइनेंस के अनुसार, चीनी सरकार चिकित्सा वेतन में सक्रिय रूप से सुधार कर रही है, ताकि 4 मिलियन से अधिक डॉक्टर अच्छे लाभ का आनंद ले सकें, जिससे सेवा की गुणवत्ता और रोगी संतुष्टि में सुधार हो सके।
2017 में, चीन ने सार्वजनिक अस्पतालों में वेतन सुधार के लिए एक पायलट कार्यक्रम शुरू किया। अगस्त 2021 में, राज्य परिषद की स्वीकृति से, पाँच एजेंसियों ने संयुक्त रूप से "सार्वजनिक अस्पतालों में वेतन प्रणाली के सुधार को गहन बनाने पर मार्गदर्शक राय" जारी की और राष्ट्रीय स्तर पर सुधार शुरू किया।
फ़ुज़ियान प्रांत के सैनमिंग शहर की सरकार ने पहली बार विशिष्ट वेतन मानकों के साथ चिकित्सा कर्मचारियों के लिए वार्षिक वेतन भुगतान प्रणाली लागू की है: मुख्य चिकित्सक: 300,000 युआन (लगभग 1 बिलियन वीएनडी); उपचार करने वाले चिकित्सक: 200,000 युआन (लगभग 684 मिलियन वीएनडी); निवासी चिकित्सक: 150,000 युआन (513 बिलियन वीएनडी); तकनीशियन/फार्मासिस्ट: समान स्तर पर 80% पेशेवर उपाधियाँ; नर्स: समान स्तर पर 70% पेशेवर उपाधियाँ; प्रशासनिक कर्मचारी: समान स्तर पर 40% पेशेवर उपाधियाँ।
अधिक विशेष रूप से, यदि कोई व्यक्ति ताम मिन्ह में तकनीशियन या फार्मासिस्ट है और उसके पास एक निश्चित व्यावसायिक पद है, तो उसका वेतन समान पद लेकिन उच्च पद वाले व्यक्ति के वेतन का 80% होगा।
मान लीजिए कि दो तकनीशियन हैं, दोनों के पद अलग-अलग हैं, लेकिन विशेषज्ञता और ज़िम्मेदारियों का स्तर समान है। अगर एक तकनीशियन प्रति वर्ष 100,000 RMB कमाता है, तो कम पद वाला दूसरा तकनीशियन प्रति वर्ष 80,000 RMB कमाएगा, जो कि उच्च वेतन का 80% है।
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