क्या थायरॉइड कैंसर सर्जरी में गर्दन लिम्फ नोड विच्छेदन से दर्द होता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है?

(डैन ट्राई) - कई थायरॉइड कैंसर के मरीज़ों को चिंता होती है कि सर्जरी के दौरान लिम्फ नोड विच्छेदन से गले में खराश, स्वर बैठना और सर्जरी के बाद आवाज का बंद हो जाना जैसी समस्या हो सकती है।

हालांकि, यदि सही तरीके से किया जाए, तो आधुनिक तकनीक का प्रयोग न केवल क्षति को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, बल्कि दर्द को भी काफी हद तक कम करता है और रोगी की आवाज को भी सुरक्षित रखता है।

गर्दन का विच्छेदन - थायरॉइड सर्जरी में एक महत्वपूर्ण कदम

पैपिलरी थायरॉइड कैंसर आज थायरॉइड कैंसर का सबसे आम रूप है। कैंसर कोशिकाएँ अक्सर लसीका तंत्र के माध्यम से गर्दन की लसीका ग्रंथियों तक फैल जाती हैं, तब भी जब ट्यूमर छोटा होता है और कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाई देते। कई अध्ययनों से पता चलता है कि पैपिलरी प्रकार में केंद्रीय गर्दन की लसीका ग्रंथियों में मेटास्टेसिस की दर 30-50% तक हो सकती है।

हालांकि, मेटास्टेसिस के स्पष्ट सबूत के अभाव में रोगनिरोधी केंद्रीय ग्रीवा लिम्फैडेनेक्टोमी की हमेशा अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे स्वरयंत्र तंत्रिका और पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को नुकसान पहुंचने का खतरा बढ़ सकता है, जिससे जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, जिनका आवाज और अंतःस्रावी कार्य पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ सकता है।

एमएससी डॉ. गुयेन झुआन क्वांग - ओटोरहिनोलैरिंगोलॉजी और सिर व गर्दन की सर्जरी विभाग के प्रमुख, हांग नोक जनरल अस्पताल ने कहा: "थायरॉइड कैंसर के उपचार में, पहली सर्जरी से ही गर्दन के लिम्फ नोड का उचित विच्छेदन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालाँकि, कितना विच्छेदन किया जाए, इसका निर्णय इमेजिंग मूल्यांकन और कोशिका विज्ञान संबंधी परिणामों पर आधारित होना चाहिए। साथ ही, तकनीकी क्षमता और आधुनिक सहायक उपकरण जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करने में मदद करेंगे।"

गर्दन के लिम्फ नोड विच्छेदन से घाव को पूरी तरह से हटाने में मदद मिलती है (फोटो: बीवीसीसी)।

आधुनिक सहायक उपकरणों का अनुप्रयोग - सर्जरी के बाद दर्द निवारण, आवाज और पैराथाइरॉइड का संरक्षण

पहली सर्जरी से ही गर्दन के लिम्फ नोड का उचित, पूर्ण और सुरक्षित विच्छेदन न केवल कैंसरग्रस्त घावों को पूरी तरह से हटाने में मदद करता है, बल्कि पुनरावृत्ति को रोकने, आवाज को संरक्षित करने और रिकवरी समय को कम करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, सर्जन को आधुनिक सहायक उपकरणों का उपयोग करते हुए, सावधानीपूर्वक और सटीक रूप से ऑपरेशन करना आवश्यक है। कई अस्पतालों ने स्वरयंत्र तंत्रिका की पहचान और सुरक्षा के लिए तंत्रिका संसूचक (NIM) और पैराथाइरॉइड ग्रंथि की पहचान और सुरक्षा में सहायता के लिए फ्लोरोस्कोपी उपकरण (ICG) का उपयोग किया है।

हांग नोक जनरल अस्पताल में इन उपकरणों की तैनाती में अग्रणी भूमिका निभाते हुए, एमएससी डॉ. गुयेन झुआन क्वांग ने बताया: "गर्दन के जटिल विच्छेदन के मामलों में, तंत्रिका जांच स्वरयंत्र तंत्रिका के स्थान को निर्धारित करने में मदद करती है, जोखिम वाले क्षेत्र के पास पहुँचने पर चेतावनी संकेत भेजती है, और हस्तक्षेप के बाद चालन क्रिया की पुनः जाँच करती है। इसकी बदौलत, हम सुरक्षा सुनिश्चित करते हुए, स्वरभंग या आवाज खोए बिना, गहन विच्छेदन कर सकते हैं। स्वर रज्जु के साथ तंत्रिका जांच की भूमिका के समान, आईसीजी उपकरण पैराथाइरॉइड ग्रंथि को अधिक सुरक्षित और सक्रिय रूप से संरक्षित करने में मदद करता है, जिससे सर्जरी के बाद हाइपोकैल्सीमिया का जोखिम काफी कम हो जाता है।"

डॉ. क्वांग के अनुसार, सर्जरी को सुचारू बनाने में सर्जन की तकनीक सबसे अहम भूमिका निभाती है। अगर यह किसी अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाए, तो हर चीरा कोमल और सटीक होगा और आसपास के ऊतकों को कम नुकसान होगा। सहायक उपकरणों के साथ, मरीज़ को सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवाओं की भी ज़रूरत नहीं पड़ती।

मरीजों के लिए आवाज संरक्षण तंत्रिका जांच का अनुप्रयोग (फोटो: बीवीसीसी)।

एक विशिष्ट मामला सुश्री एनएचटी (55 वर्षीय, थान होआ ) का है, जिन्हें तीन साल पहले थायरॉइड कैंसर की सर्जरी के बाद गर्दन के क्षेत्र में कई मेटास्टेटिक लिम्फ नोड्स मिले थे। दूसरी बार सर्जरी के दौरान, गर्दन के लिम्फ नोड के बड़े पैमाने पर विच्छेदन के दौरान उन्हें दर्द और आवाज बंद होने की बहुत चिंता थी। हालाँकि, हांग न्गोक जनरल अस्पताल में, एक तंत्रिका जांच और एक अनुभवी सर्जिकल टीम की मदद से, उनकी सर्जरी सुचारू रूप से हुई।

डॉ. क्वांग ने बिना किसी दर्द के, गर्दन की सभी संबंधित लिम्फ नोड्स पर सीधे एक विस्तृत सर्जरी की, साथ ही स्वरयंत्र तंत्रिका और पैराथाइरॉइड ग्रंथि को भी सुरक्षित रखा, जिससे सुश्री टी की आवाज़ बरकरार रही। केवल एक दिन के बाद, सुश्री टी पूरी तरह ठीक हो गईं और सामान्य रूप से खाने-पीने और बात करने में सक्षम हो गईं।

"मुझे दर्द से बहुत डर लगता था, खासकर जब मुझे पता था कि मेरी गर्दन की ओपन सर्जरी होगी और मेरे लिम्फ नोड्स निकाले जाएँगे। लेकिन हैरानी की बात यह है कि सर्जरी के बाद, मुझे लगभग कोई तकलीफ़ नहीं हुई, मेरे गले में दर्द नहीं हुआ, मुझे कोई दर्द निवारक दवा लेने की भी ज़रूरत नहीं पड़ी, और मैं सर्जरी के तुरंत बाद अपने पति के साथ एक घंटे तक बैठकर बातें कर सकती थी," सुश्री टी ने बताया।

मास्टर, डॉक्टर गुयेन जुआन क्वांग सर्जरी के बाद एक मरीज की जांच करते हुए (फोटो: सीसी अस्पताल)।

डॉ. क्वांग के अनुसार, थायरॉइड कैंसर के इलाज में गर्दन की चीर-फाड़ सर्जरी एक महत्वपूर्ण कदम है, लेकिन अगर इसे सही तरीके से किया जाए, तो इससे दर्द या गंभीर जटिलताएँ नहीं होतीं। सर्जन के कौशल और आधुनिक उपकरणों के सहयोग से, यह सर्जरी कोमल, सटीक, न्यूनतम आक्रामक हो सकती है, जिससे आवाज़ सुरक्षित रहती है, मरीज़ों को जल्दी ठीक होने में मदद मिलती है और सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता बनी रहती है।

हांग नोक जनरल अस्पताल थायराइड कैंसर के निदान और उपचार में एक प्रतिष्ठित पता है, थायराइड कैंसर सर्जरी में 15 से अधिक वर्षों के अनुभव वाले विशेषज्ञों की एक टीम को इकट्ठा करना, गर्दन लिम्फ नोड पुनरावृत्ति, आक्रामक ट्यूमर जैसे जटिल मामलों को प्रभावी ढंग से संभालना...

ईएनटी और सिर व गर्दन की सर्जरी की गहन जांच के लिए अपॉइंटमेंट लें, हांग नोक जनरल हॉस्पिटल - फुक ट्रुओंग मिन्ह

पता: नंबर 8 चाऊ वान लीम, तू लीम वार्ड, हनोई ।

हॉटलाइन: 0912 002 131

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nao-vet-hach-co-trong-phau-thuat-ung-thu-giap-co-gay-dau-tang-nguy-co-bien-chung-20250815140835336.htm