लंबे समय तक खर्राटे लेने से अवसाद हो सकता है

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स्लीप एप्निया के साथ खर्राटे लेने से अनिद्रा, दिन में थकान, सिरदर्द, याददाश्त में कमी आती है, तथा यदि इसका उपचार न किया जाए तो यह दीर्घावधि में अवसाद का कारण बन सकता है।

उपरोक्त जानकारी हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के श्वसन विभाग के प्रमुख एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. चू थी हान ने ताम अन्ह जनरल अस्पताल द्वारा आयोजित ऑनलाइन परामर्श कार्यक्रम: "खर्राटे: आधुनिक तकनीकों के साथ निदान और उपचार" में साझा की।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर हान ने ज़ोर देकर कहा कि खर्राटे और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) को "साइलेंट किलर" माना जाता है। एपनिया के कारण मरीज़ कई बार अचानक जाग जाता है, जिससे अनिद्रा, जागने पर थकान, सिरदर्द, एकाग्रता में कमी, याददाश्त में कमी और यौन क्षमता में कमी जैसी समस्याएँ होती हैं। नतीजतन, मरीज़ तनाव और भावनात्मक विकारों का शिकार हो जाता है।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर हान ने कहा कि उन्हें स्लीप एपनिया के कारण लंबे समय तक तनाव के कई मामले मिले हैं, जो अवसाद का कारण बनते हैं। मरीज़ जितना ज़्यादा तनावग्रस्त होता है, उतनी ही ज़्यादा संभावना होती है कि वह शराब और तंबाकू की ओर रुख़ करे, जिससे अनजाने में स्लीप एपनिया की स्थिति बिगड़ती है और एक दुष्चक्र बनता है। इसलिए, मरीज़ों को स्लीप एपनिया के मूल कारण का पता लगाकर उसका इलाज करना ज़रूरी है ताकि इस बीमारी के अन्य परिणामों से बचा जा सके।

ताम आन्ह जनरल अस्पताल के श्वसन चिकित्सा विभाग की डॉ. फुंग थी थॉम के अनुसार, पॉलीसोम्नोग्राफी खर्राटों के कारण का पता लगाने, खासकर स्लीप एपनिया का पता लगाने के लिए "सुनहरी विधि" है। हनोई स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल में, पॉलीसोम्नोग्राफी मशीन में 41 व्यापक माप चैनल हैं, जिनमें इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इलेक्ट्रोमायोग्राफी, रक्त ऑक्सीजन, नाक का वायु प्रवाह, छाती, पेट और पैरों की गति शामिल हैं, जिससे डॉक्टरों को स्लीप एपनिया का सटीक निदान करने में मदद करने के लिए संपूर्ण डेटा उपलब्ध होता है।

डॉक्टर की देखरेख और मार्गदर्शन में निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) मशीन से इलाज करने पर खर्राटों को लगभग 100% समाप्त किया जा सकता है। यह उपकरण नाक या नाक और मुँह पर लगाए गए एक छोटे से मास्क के माध्यम से ऊपरी वायुमार्ग में निरंतर सकारात्मक दबाव बनाए रखता है। ऊपरी वायुमार्ग के आकार को बढ़ाकर, CPAP ऊपरी वायुमार्ग के संकुचन या संकुचन को रोकने में मदद करता है जिससे खर्राटे आते हैं।

[डॉक्टर फुंग थी थॉम एक मरीज़ के लिए सीपीएपी कंटीन्यूअस पॉज़िटिव एयरवे प्रेशर मशीन को एडजस्ट कर रही हैं। फोटो: बीवीसीसी — डॉक्टर फुंग थी थॉम एक मरीज़ के लिए CPAP कंटीन्यूअस पॉज़िटिव एयरवे प्रेशर मशीन को एडजस्ट कर रही हैं। फोटो: *BVCC*

ताम आन्ह जनरल अस्पताल के ओटोरहिनोलैरिंगोलॉजी विभाग के एमएससी डॉ. डुओंग दीन्ह लुओंग ने बताया कि कुछ मामलों में, मरीज़ वेंटिलेटर के प्रति असहिष्णु होते हैं या उनके नासिकाग्रसनी में असामान्यताएँ होती हैं, जैसे बढ़े हुए टॉन्सिल, विचलित नासिका पट, कम कोमल तालु, संकरी ग्रसनी जगह, जन्मजात विकृतियों वाले बच्चों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में शारीरिक असामान्यताएँ आदि, सर्जरी की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, प्लाज्मा इलेक्ट्रिक नाइफ से टॉन्सिलेक्टॉमी; कोब्लेटर सिस्टम से एडेनोइडेक्टॉमी; कोब्लेटर और लेज़र (LAUP) की सहायता से उवुला और ग्रसनी पुनर्निर्माण... ताम आन्ह जनरल अस्पताल में नियमित रूप से किए जा रहे हैं, जिससे इन मामलों में खर्राटों को ठीक करने में मदद मिलती है।

खर्राटे नींद के दौरान गले के कोमल ऊतकों के कंपन के कारण उत्पन्न होने वाली ध्वनि है। यह ध्वनि बहुत धीमी से लेकर इतनी तेज़ तक हो सकती है कि आसपास के लोगों को प्रभावित कर सके। यह स्थिति किसी को भी हो सकती है। विशेष रूप से, बुजुर्ग; मोटे; शराब या शामक दवाओं का सेवन करने वाले; पुरानी नाक की भीड़ या रुकावट; छोटा जबड़ा; नासिकाग्रसनी की असामान्य संरचना जैसे बड़े टॉन्सिल, विचलित नासिका पट, नाक के जंतु, बड़ी जीभ, बड़ा कोमल तालु, संकरी पार्श्व ग्रसनी,... खर्राटों के उच्च जोखिम में हैं।

डॉ. थॉम ने बताया कि खर्राटे लेने वाले लगभग 75% लोगों को स्लीप एपनिया होता है, लेकिन उनमें से केवल 9-10% का ही निदान और उपचार हो पाता है। डॉक्टर ने बताया कि चूँकि खर्राटों से स्लीप एपनिया का पता नहीं चलता, इसलिए मरीज़ों के लिए व्यक्तिपरक होना आसान होता है। इस बीमारी के ज़्यादातर मामलों का तब तक पता नहीं चलता जब तक कि असामान्य साँस लेने या खर्राटों की वजह से बगल में सो रहे व्यक्ति का ध्यान नहीं जाता। ओएसए के कई लक्षण अन्य स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे कान, नाक और गले की बीमारियों, नाक और गले की संरचनात्मक विकृतियों के कारण भी हो सकते हैं... इसलिए, केवल लक्षणों के आधार पर इस स्थिति का निदान नहीं किया जा सकता।

माई होई

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