10 अगस्त को दोपहर 2 बजे, श्री हाई (एचसीएमसी) को उनके परिवार द्वारा हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में सुस्ती और कमज़ोर अंगों की हालत में ले जाया गया। आपातकालीन 3 टेस्ला एमआरआई स्कैन के परिणामों से पता चला कि श्री विन्ह को 4 सेमी का बड़ा मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ था।
हेमेटोमा आसपास के तंत्रिका तंत्र को संकुचित कर देता है, जो मस्तिष्क का वह क्षेत्र है जो गति और भाषा संबंधी कार्यों के लिए ज़िम्मेदार होता है। आपातकालीन सर्जरी के बिना, रोगी को अर्धांगघात, बोलने में कठिनाई, धुंधली दृष्टि और यहाँ तक कि मृत्यु का भी सामना करना पड़ सकता है।
एआई रोबोट एमआरआई और डीटीआई तस्वीरों को एक साथ मिलाकर... मरीज़ के मस्तिष्क पर दबाव डालते तंत्रिका तंतुओं के बंडल और रक्त के थक्के साफ़ तौर पर दिखा रहा है। तस्वीर: गुयेन ट्राम।
आपातकालीन स्थिति जब रोगी स्ट्रोक के आपातकालीन उपचार के लिए "सुनहरा" समय चूक गया हो, साथ ही बड़ी मात्रा में रक्त के थक्के, फटी हुई रक्त वाहिकाएँ लगातार प्रवाहित हो रही हों जिससे इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ रहा हो, और जीवित रहने के संकेतक बदतर होते जा रहे हों। CKII के एसोसिएट प्रोफेसर, मास्टर, डॉक्टर, चू टैन सी, न्यूरोलॉजी सेंटर के न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख और कई विशेषज्ञों के डॉक्टरों ने परामर्श किया और AI मोडस V सिनैप्टिव रोबोट और नवीनतम पीढ़ी के न्यूरो-नेविगेशन AI पोजिशनिंग सिस्टम के प्रभावी सहयोग से नई जागृत मस्तिष्क सर्जरी तकनीक को चुनने का निर्णय लिया।
रक्तगुल्म को हटाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए जागृत मस्तिष्क सर्जरी से मरीज़ों को खतरे से जल्दी बचने में मदद मिलेगी, और सर्जरी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आसान होगा क्योंकि मरीज़ डॉक्टर से बातचीत कर सकता है, हिल-डुल सकता है, सवाल पूछ सकता है, आदि। हालाँकि, जागृत मस्तिष्क सर्जरी की कठिनाई और खतरा सामान्य एनेस्थीसिया वाली सर्जरी से कई गुना ज़्यादा है, मरीज़ को वेंटिलेटर पर रखा जाता है और वह स्थिर लेटा रहता है, जिसे दवा से आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है। हालाँकि, पूर्ण एनेस्थीसिया के कारण, डॉक्टर मरीज़ को बोलने या हिलने-डुलने के लिए नहीं कह सकते ताकि मस्तिष्क के संबंधित हिस्से पर काम करते हुए उसकी कार्यक्षमता का सीधे आकलन किया जा सके। डॉ. टैन सी ने कहा, "इस आपातकालीन स्थिति में, हमने 2-इन-1 जागृत सर्जरी करने का फैसला किया। हमें अपने फैसले पर पूरा भरोसा इसलिए है क्योंकि हमारे पास आज उपलब्ध सबसे आधुनिक एआई ब्रेन सर्जरी रोबोट है और अस्पताल में ही एक उच्च-स्तरीय एनेस्थीसिया और गहन देखभाल टीम मौजूद है। एक बेहतरीन स्थानीय एनेस्थेटिस्ट और गहन देखभाल डॉक्टर के बिना, जागृत सर्जरी नहीं की जा सकती।"
उसी दिन शाम 5:00 बजे, मरीज़ के अस्पताल में भर्ती होने के सिर्फ़ 2 घंटे बाद, यह मुश्किल सर्जरी शुरू हुई। हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के एनेस्थीसिया और रिससिटेशन विभाग के प्रमुख डॉ. लुउ किन्ह खुओंग ने मरीज़ के श्वासनली, रक्तचाप और तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करने के लिए एक रणनीति की सावधानीपूर्वक योजना बनाई। सिर के ऊपर (जहाँ सर्जरी हुई थी) की चार तंत्रिका शाखाओं की सटीक पहचान करने और एनेस्थीसिया को रोकने के लिए मौके पर एक अल्ट्रासाउंड मशीन लगाई गई।
विशेष रूप से, सावधानीपूर्वक गणना की गई खुराक में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ यह सुनिश्चित करती हैं कि सर्जरी के दौरान मरीज़ जागा रहे, लेकिन उसे दर्द न हो, उल्टी न हो, मिर्गी न हो, और सर्जरी के दौरान और बाद में शरीर और तंत्रिकाएँ पूरी तरह स्थिर रहें। डॉ. खुओंग ने आकलन किया, "अगर दर्द कम नहीं होता और तंत्रिकाओं और मोटर क्रियाओं पर अच्छी तरह नियंत्रण नहीं होता, तो मरीज़ के सर्जरी के दौरान उत्तेजित, भयभीत, दर्द में और बेचैन रहने का ख़तरा रहता है, जिससे सर्जन के ऑपरेशन प्रभावित होते हैं और खतरनाक सेरेब्रल एडिमा का ख़तरा होता है।"
डॉक्टर लुउ किन्ह खुओंग सर्जरी से पहले एक मरीज़ को लोकल एनेस्थीसिया देते हुए। फोटो: गुयेन ट्राम।
सर्जरी से पहले, मोडस वी सिनैप्टिव रोबोट के एआई एप्लिकेशन ने मरीज की सभी छवियों, एमआरआई, डीटीआई, सीटी, डीएसए डेटा आदि को एकरूप कर दिया। तंत्रिका तंतु बंडल और रक्तगुल्म एक ही जीवंत, विस्तृत 3डी छवि पर स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किए गए। डॉक्टर चू टैन सी ने रोबोट के विशेष सॉफ्टवेयर पर एक नकली सर्जरी की, जिसमें खोपड़ी को खोलने के लिए स्थान और रक्तगुल्म तक पहुँचने के लिए सर्जिकल पथ का चयन किया गया, बिना तंत्रिका चालन बंडलों और आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क ऊतक को काटे।
चूँकि पूरा मस्तिष्क और रक्तगुल्म दिखाई दे रहे थे, इसलिए डॉक्टर को खोपड़ी में केवल 5 सेमी का चीरा लगाना था, खोपड़ी को बाहर निकालना था और खोपड़ी की टोपी को केवल 3 सेमी तक ड्रिल करके खोलना था, फिर कुशलता से ड्यूरा मेटर को काटना था। मरीज का मस्तिष्क तनावग्रस्त था और कमज़ोर रूप से धड़क रहा था। पिछली नकली सर्जरी से निर्धारित पथ और सही शल्य चिकित्सा पथ की चेतावनी देने वाली "हरी, पीली, लाल ट्रैफ़िक लाइट" प्रणाली के साथ रोबोट की गहन निगरानी का पालन करते हुए, डॉक्टर ने विशेष ब्रेनपाथ ट्यूब को दाहिने मस्तिष्क गोलार्द्ध में रक्तगुल्म में सटीक रूप से डाला, जिससे लगभग 40 मिलीलीटर रक्त के थक्के और गाढ़ा काला रक्त बाहर निकल गया।
सर्जरी करते समय, डॉ. टैन सी ने मरीज़ से कहा: "मैं दिमाग़ से खून का थक्का हटा रहा हूँ, क्या आपको बेहतर महसूस हो रहा है?" श्री हाई ने जवाब दिया: "काफ़ी बेहतर, शुक्रिया डॉक्टर।"
टीम मरीज़ से बात करती रही, उसे अपना बायाँ पैर, दायाँ पैर मोड़ने के लिए कहती रही... ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि संबंधित तंत्रिका संबंधी कार्य पूरी तरह से सुरक्षित रहें। मस्तिष्क से सारा रक्त का थक्का हट जाने से खुश और सहज महसूस करते हुए, डॉ. चू टैन सी और श्री हाई दोनों गुनगुना रहे थे, जबकि टीम ड्यूरा मेटर पर पैच लगाने, स्कल कैप को फिर से लगाने और त्वचा पर टांके लगाने का काम जारी रखे हुए थी।
खोपड़ी को खोलने और बंद करने के 30 मिनट बाद ही, सर्जनों, एनेस्थेटिस्टों, नर्सों और मरीजों की टीम खुशी से झूम उठी, जब डॉ. चू तान सी ने घोषणा की कि "सर्जरी सफल रही, श्री हाई को बधाई और आप सभी को धन्यवाद।"
सर्जरी के तीस मिनट बाद, मरीज़ अपने रिश्तेदारों से मिला और अपने परिवार को फ़ोन किया। आधे दिन बाद, 768 स्लाइस सीटी स्कैन के नतीजों से पता चला कि मस्तिष्क में अब कोई रक्त का थक्का नहीं था, और मरीज़ की गति, दृष्टि और संज्ञान पूरी तरह से सामान्य थे। श्री हाई आराम से मुस्कुराए, लेकिन भावुक हुए बिना नहीं रह सके, उन्होंने कहा: "यह मेरे जीवन में पहली बार है जब मैं किसी ऑपरेशन रूम में गया हूँ। डॉक्टर ने मेरी खोपड़ी में ड्रिल किया और मेरे होश में रहते हुए ही रक्त का थक्का निकाल दिया। अब तक, मुझे लगता है कि यह एक सपना है।"
डॉक्टर टैन सी (बैठे हुए) और उनके सहकर्मी मोडस वी सिनैप्टिव रोबोट का उपयोग करके एक मरीज़ की जागृत मस्तिष्क सर्जरी के दौरान। चित्र: गुयेन ट्राम।
मरीज़ के परिवार ने बताया कि दो दिन पहले, श्री हाई ने एक परिचित के घर पर एक पार्टी में बीयर की एक कैन पी ली थी। उसके बाद, उन्हें चक्कर आते रहे, सिरदर्द रहा और उल्टियाँ होती रहीं। अगले दिन भी, लक्षणों में कोई सुधार नहीं हुआ और परिवार को शक हुआ कि उन्हें स्ट्रोक हुआ है, इसलिए उन्होंने उन्हें तुरंत अस्पताल जाने को कहा। हालाँकि, जिस पहले अस्पताल में श्री हाई गए, वहाँ डॉक्टर ने कहा कि पारंपरिक तकनीकों से प्रभावी आपातकालीन उपचार देने के लिए बहुत देर हो चुकी थी। श्री हाई को हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल ले जाया गया क्योंकि उन्हें एआई मोडस वी सिनैप्टिव ब्रेन सर्जरी रोबोट के बारे में पता था।
डॉ. चू टैन सी के अनुसार, स्ट्रोक के बाद हर मिनट लगभग 20 लाख मस्तिष्क कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। इसलिए, स्ट्रोक का आपातकालीन उपचार जितनी जल्दी किया जाए, उतना ही बेहतर है। एआई मोडस वी सिनैप्टिव रोबोट का उपयोग करके जागृत मस्तिष्क सर्जरी विधि स्ट्रोक के कारण होने वाली ब्रेन हेमरेज सर्जरी, मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने या मोटर फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्र की सर्जरी के मामलों में बहुत प्रभावी है, खासकर जब पारंपरिक तकनीकों को प्रभावी ढंग से करना मुश्किल होता है। उस समय, 2-इन-1 जागृत सर्जरी डॉक्टर को रक्त के थक्कों को हटाने, रक्तस्राव को रोकने और सर्जरी की प्रभावशीलता की जांच करने की अनुमति देती है, साथ ही साथ बात करते हुए और रोगी से यह सुनिश्चित करने के लिए गतिविधियाँ करने के लिए कहते हैं कि संबंधित तंत्रिका फाइबर बंडल क्षतिग्रस्त न हों।
"रोबोटिक ब्रेन हेमरेज सर्जरी से मरीज़ों को कई फ़ायदे मिलते हैं, इससे जान बचती है और ब्रेन हेमरेज के उन मामलों में होने वाले दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है जिनका पहले इलाज संभव नहीं था। हम इस तकनीक को ब्रेन ट्यूमर सर्जरी में विकसित और लागू करने की योजना बना रहे हैं, जिससे मरीज़ों की सर्वोच्च दक्षता और कार्यक्षमता सुनिश्चित हो सके। अब मरीज़ों के पास पहले की तरह विदेश जाने या असहाय हुए बिना स्वस्थ जीवन जीने के ज़्यादा अवसर होंगे," डॉ. टैन सी ने कहा।
गुयेन ट्राम
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