जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों में मृत्यु का जोखिम

यदि जन्मजात हृदय रोग से ग्रस्त बच्चे का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर हृदय विफलता और संभवतः अचानक मृत्यु हो सकती है।

वियतनाम में, हर साल औसतन 15 लाख से ज़्यादा बच्चे पैदा होते हैं, जिनमें से लगभग 10,000-12,000 जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित होते हैं। दुनिया भर में, हर साल लगभग 10-15 लाख बच्चे जन्मजात विकृतियों के साथ पैदा होते हैं। हृदय दोष वाले लगभग एक-चौथाई बच्चों को जन्म के बाद पहले वर्ष में सर्जरी की ज़रूरत पड़ती है, और 4.2% नवजात शिशुओं की मृत्यु जन्मजात हृदय दोष के कारण होती है।

यदि जन्मजात हृदय रोग से ग्रस्त बच्चे का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर हृदय विफलता और संभवतः अचानक मृत्यु हो सकती है।

हाल ही में, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में एक 12 वर्षीय रोगी को भर्ती किया गया, जो गंभीर जन्मजात सायनोटिक हृदय रोग से पीड़ित था, जिसके साथ हृदय गति रुकना, इजेक्शन अंश में कमी, हृदय की कार्यक्षमता केवल 10% होना तथा मृत्यु का उच्च जोखिम भी था।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के जन्मजात हृदय रोग विभाग के डॉक्टर फाम थुक मिन्ह थुई बताते हैं कि जन्मजात सियानोटिक हृदय रोग तब होता है जब हृदय और फेफड़ों में रक्त का संचार कम हो जाता है, जिससे शरीर से पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त बाहर नहीं निकल पाता। इस स्थिति में बच्चे की त्वचा बैंगनी हो जाती है।

तीन महीने पहले, टोआन को हृदय की कार्यक्षमता में गंभीर कमी के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इकोकार्डियोग्राम के परिणामों से पता चला कि बाएँ निलय का निष्कासन अंश (LVEF) केवल 10% (सामान्यतः कम से कम 50%) था, और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग गंभीर रूप से बैंगनी हो गया था।

रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति सूचकांक (SpO2) 60% था जबकि सामान्य सीमा 98-100% होती है, जिसका अर्थ है कि मस्तिष्क और अंगों तक ऑक्सीजन पहुँचाने की क्षमता गंभीर रूप से कम हो गई थी। बच्चा केवल एक ही जगह बैठ पा रहा था, साँसें ज़ोर-ज़ोर से चल रही थीं और उसका रंग बैंगनी हो गया था, और वह खाना, चलना, नहाना आदि जैसे बुनियादी काम भी नहीं कर पा रहा था। जब वह डॉक्टर के पास गया, तो टोआन को व्हीलचेयर का सहारा लेना पड़ा।

कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. फाम गुयेन विन्ह के अनुसार, बच्चे को गंभीर जन्मजात सायनोटिक हृदय रोग था, जिसके कारण हृदय की मांसपेशियों पर दीर्घकालिक हाइपोक्सिया का प्रभाव पड़ा, जिससे इजेक्शन अंश कम हो गया, तथा फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस (एक जन्मजात दोष जो फेफड़ों में रक्त प्रवाह को बाधित करता है) के आधार पर हृदय विफलता हुई।

एसोसिएट प्रोफेसर विन्ह ने कहा, "चिकित्सा उद्योग में 50 से अधिक वर्षों तक काम करने के दौरान, मैंने कभी भी इस तरह के जन्मजात सायनोसिस और हृदय की कार्यप्रणाली में बाधा उत्पन्न होने के मामले का सामना नहीं किया।"

लड़के के पिता ने बताया कि उनका बेटा लंबे समय से हृदय रोग से पीड़ित था और उसका इलाज और निगरानी केवल अस्पताल के बाहर ही की जाती थी। लगभग छह महीने से, बीमारी इतनी गंभीर हो गई है कि टोआन को स्कूल छोड़ना पड़ा। उसका हृदय बहुत कमज़ोर है और उसे गंभीर हृदय विफलता है, इसलिए उसका ऑपरेशन या सर्जरी नहीं हो सकती।

डॉक्टर थ्यू आज भी उस तस्वीर को नहीं भूल पाते जब उनके पिता व्हीलचेयर को धक्का देकर टोआन को क्लिनिक ले जा रहे थे। बच्चा बस एक जगह बैठा था, भारी साँसें ले रहा था और उसका रंग बैंगनी पड़ गया था, वह खाना, चलना, नहाना आदि जैसी बुनियादी चीज़ें भी नहीं कर पा रहा था। यह एक ऐसी चिकित्सीय स्थिति है जिसका वर्णन करते हुए किसी को भी नहीं लगेगा कि वह किसी 12 साल के बच्चे के बारे में बात कर रहा है।

डॉक्टरों ने बच्चे के गंभीर हृदय गति रुकने का कारण जानने के लिए अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा साहित्य का अध्ययन किया और फिर हृदय गति रुकने के इलाज के लिए कार्डियक कैथीटेराइजेशन करने का फैसला किया। प्रक्रिया की तैयारी के दौरान, टोआन को उसके हृदय को ठीक करने के लिए दवा दी गई।

टीम ने कोलेटरल सर्कुलेशन (सतही शिराएं उभरती हैं और पेट की त्वचा के नीचे शाखाएं विकसित होती हैं) को फैलाने के लिए एंजियोप्लास्टी की, जिसकी सफलता दर 50% रही।

60 मिनट की सर्जरी के बाद, डॉक्टर ने फुफ्फुसीय धमनी में 7 मिमी का स्टेंट सफलतापूर्वक लगाया। मरीज़ को फुफ्फुसीय शोफ या हृदय गति रुकने की समस्या नहीं हुई। उपचार के बाद, हृदय की कार्यक्षमता धीरे-धीरे बढ़कर 60% हो गई, लगभग एक सामान्य बच्चे के स्तर तक पहुँच गई।

हाल ही में हुई दोबारा जाँच से पता चला कि बच्चे की सेहत स्थिर है, वह खुद चल सकता है, स्कूल वापस जा सकता है, और हाल ही में अपने परिवार के साथ बा डेन पर्वत (ताई निन्ह) की यात्रा पर भी गया था। यह एक ऐसा नतीजा था जिसकी डॉक्टरों ने उम्मीद नहीं की थी।

"इस मरीज़ ने शानदार और आश्चर्यजनक रूप से तेज़ी से सुधार किया है। एक बार जब उसका हृदय ठीक हो जाएगा, तो हृदय दोष को ठीक करने के लिए उसकी सर्जरी की जाएगी, और फिर उसे अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार आजीवन निगरानी और नियमित जाँच की आवश्यकता होगी," डॉ. थ्यू ने आगे कहा।

स्रोत: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html