जीवन और मृत्यु के बीच चिकित्सा चमत्कार - भाग 1: नाज़ुक जीवन को संजोना

संपादक का नोट: लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार को मजबूत करने के लिए कई सफल समाधानों पर पोलित ब्यूरो के 9 सितंबर, 2025 के संकल्प संख्या 72-एनक्यू/टीडब्ल्यू पर जोर दिया गया है: "स्वास्थ्य मानव की सबसे मूल्यवान संपत्ति है, सभी की खुशी के लिए, राष्ट्र के अस्तित्व और देश के समृद्ध और सतत विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण आधार है"।

लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा और सुधार की दिशा में, देश के स्वास्थ्य क्षेत्र ने निरंतर प्रयास किए हैं और कई चमत्कारिक उपलब्धियाँ हासिल की हैं। उल्लेखनीय उदाहरणों में सफल हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण; भ्रूण हृदय कैथीटेराइजेशन... असंभव को संभव बनाना, जीवन और मृत्यु के कगार से जीवन को पुनर्जीवित करना शामिल है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं, और अभी तक पूरी तरह विकसित न हुए नन्हे दिलों की दुनिया में, हर साँस एक चमत्कार है, हर पल हज़ारों कोशिशों का प्रतीक है। हर नन्हे जीव को चुपचाप संजोते हुए, "सफ़ेद कमीज़ वाले योद्धा" जीवन की हर किरण की रक्षा और संरक्षण के लिए अपना सारा धैर्य, प्रतिभा और प्रेम समर्पित कर देते हैं।

"छोटे योद्धाओं" की रक्षा करें

22 अप्रैल, 2025 को, तू डू अस्पताल (एचसीएमसी) का आपातकालीन विभाग दर्द भरी कराहों से खामोश था। स्ट्रेचर पर, सुश्री एनटीएम (40 वर्ष) झुकी हुई थीं, उनकी बाहें उनके पेट को कसकर पकड़े हुए थीं मानो वे जुड़वाँ बच्चों को पैदा होने से रोकना चाहती हों। भ्रूण केवल 25 सप्ताह का था, माँ के गर्भ से बाहर निकलना "बहुत जोखिम भरा" था। "डॉक्टर... कृपया मेरे बच्चे को बचा लीजिए!", उन्होंने फुसफुसाते हुए कहा, उनका चेहरा पीला और कमज़ोर था। सब कुछ ज़रूरी और जल्दबाज़ी में था। डॉक्टर ने माँ का हाथ थपथपाया, उत्साहवर्धक लेकिन छिपी चिंता के साथ सिर हिलाया।

एक कमज़ोर सी चीख़ सुनाई दी। दो नवजात शिशु, जिनका वज़न सिर्फ़ 850 ग्राम था, आनन-फानन में पैदा हुए। माँ थकी हुई और बेहोश हो गई थी। दोनों शिशुओं को तुरंत नवजात गहन चिकित्सा इकाई (NEOCU) में स्थानांतरित कर दिया गया, जहाँ हर घंटे 200 से ज़्यादा अन्य नन्हे शिशु भी इनक्यूबेटर में संघर्ष कर रहे थे। वेंटिलेटर अधिकतम मापदंडों पर काम कर रहे थे, उनके छोटे शरीर विभिन्न प्रकार की नलियों और श्वास नलियों से उलझे हुए थे। हर पल, हर मिनट जीवन की लड़ाई थी। अंतरराष्ट्रीय मानकों की आधुनिक सुविधाओं के साथ, नवजात गहन चिकित्सा इकाई में दिन-रात दाइयाँ तैनात थीं। शिशुओं की हर धड़कन, साँस, त्वचा का रंग और हर गतिविधि को रिकॉर्ड किया गया।

सुश्री न्गो थी माई ले, हेड मिडवाइफ, ने बच्चे की धीरे से मालिश की और बताया: हम बच्चे में होने वाले हर छोटे से छोटे बदलाव को, कभी-कभी तो मशीन के अलार्म बजने से पहले ही, "पढ़" सकते हैं। दूसरी बार जल्दी पता लगने से जान बच सकती है।

तीन दिन बाद, एक बच्चा जीवित नहीं बचा। माँ बेहोश हो गई, लेकिन बाकी बच्चे के लिए उम्मीद अभी भी कायम थी। जब उसे कंगारू विधि (बच्चे को माँ की त्वचा से त्वचा के संपर्क में रखना) से बच्चे को पकड़ने का तरीका बताया गया, तो सुश्री एम. काँप उठीं, उन्होंने कमज़ोर शरीर को अपनी छाती से लगा लिया, और अपने हाथों से जल्दी-जल्दी आँसू पोंछने लगीं ताकि नमकीन स्वाद बच्चे की कोमल त्वचा को न छू जाए। लेकिन माँ की गोद में उसका छोटा शरीर अचानक बैंगनी और पीला पड़ गया। डॉक्टर तुरंत आपातकालीन उपचार के लिए पहुँचे...

अगले दो महीनों में, लगातार कई आपातकालीन उपचारों के बाद, बच्चे की हालत में काफ़ी सुधार हुआ, धीरे-धीरे वेंटिलेटर से उसे हटाया गया और उसने स्तनपान करना सीख लिया। 12 जुलाई, 2025 को, उस बच्चे को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। उसका वज़न 2 किलो से ज़्यादा था और उसकी त्वचा गुलाबी थी। सुश्री एम. ने रुंधे गले से कहा, "डॉक्टरों, मेरे बच्चे को यहाँ रखने के लिए शुक्रिया।"

तू डू अस्पताल के नवजात शिशु विभाग की प्रमुख डॉ. गुयेन थी तू आन्ह ने स्नेहपूर्वक कहा: "हम शिशुओं को "नन्हे योद्धा" कहते हैं। क्योंकि जन्म के समय से ही, जब वे रोते हैं, उन्हें अपने छोटे से शरीर में अपरिपक्व फेफड़ों और अपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ "संघर्ष" करना पड़ता है। चुनौतियाँ अनंत हैं, लेकिन हमें हार नहीं माननी चाहिए।"

श्री वु वान थिन्ह (32 वर्ष, दा नांग शहर) ने कहा कि उनका बेटा 2024 की शुरुआत में पहले भ्रूण हस्तक्षेप के बाद स्वस्थ पैदा हुआ था। यह जानते हुए कि यह एक ऐसी तकनीक थी जो पहले कभी नहीं की गई थी, वह और उनकी पत्नी अभी भी अपने बच्चे और खुद को एक मौका देने के लिए इसे करने के लिए दृढ़ थे।

पिछले दो सालों में, लड़के का विकास बहुत अच्छा हुआ है। यह परिवार के साहसिक निर्णय और वियतनामी भ्रूण हृदय रोग विशेषज्ञ टीम की प्रतिभा का सबसे ठोस प्रमाण भी है।

तु दू अस्पताल में समय से पहले जन्मे शिशुओं की जीवन दर बढ़ाने में मदद करने वाले "हथियारों" में से एक दक्षिणी क्षेत्र का पहला अंतरराष्ट्रीय मानक वाला स्तन दूध बैंक है। कई माताओं द्वारा दान की गई दूध की बूँदें एक अनमोल "पहला टीका" बन गई हैं, जो इनक्यूबेटर में अपनी जान की बाजी लगा रहे बच्चों में बीमारी और मौत के जोखिम को कम करने में मदद करती हैं।

फरवरी 2025 में, तू दू अस्पताल ने आधिकारिक तौर पर उच्चतम स्तर की यूरोपीय मानक वाली नवजात गहन चिकित्सा इकाई का संचालन शुरू कर दिया, जो वियतनाम में समय से पहले जन्मे शिशुओं की देखभाल की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम था। नवजात मृत्यु दर 1% से भी कम हो गई, जो एक बहुत ही कम संख्या है, लेकिन भाग्य के आगे न झुकने के पसीने, आँसुओं, प्रेम और दृढ़ता का परिणाम है।

अतालता की मरम्मत

नाजुक जीवन को बचाने और समय से पहले जन्मे शिशुओं के हृदय का उपचार करने के साथ-साथ वियतनामी चिकित्सा भी अभूतपूर्व सीमाओं तक पहुंच रही है - भ्रूणों के हृदय की मरम्मत।

गर्भ में हृदय कैथीटेराइजेशन वाला पहला शिशु 30 जनवरी, 2024 को पैदा हुआ। फोटो: टीयू डू अस्पताल

4 जनवरी, 2024 को हो ची मिन्ह सिटी में एक चिकित्सा कार्यक्रम ने घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों को चौंका दिया। दक्षिण पूर्व एशिया में पहली बार, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 और टू डू हॉस्पिटल की टीम द्वारा 32 सप्ताह के भ्रूण में हृदय दोष को ठीक करने का हस्तक्षेप सफल रहा।

अपने अनुभवी हाथों से, लगभग 20,000 जन्मजात हृदय रोगों में हस्तक्षेप कर चुके, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 के कार्डियोवैस्कुलर इंटरवेंशन यूनिट के प्रमुख, डॉ. डो गुयेन टिन ने गर्भवती महिला की उदर भित्ति से भ्रूण के हृदय कक्ष में एक 18G सुई सावधानीपूर्वक डाली ताकि वह सीधे दाएँ निलय तक पहुँच सके - जहाँ हृदय दोषपूर्ण था। भ्रूण का हृदय स्ट्रॉबेरी की तरह होता है, बस एक छोटी सी गलती से उसकी धड़कन रुक सकती है। डॉक्टर ने वाल्व को फैलाने के लिए भ्रूण की फुफ्फुसीय धमनी की स्थिति का पता लगाया।

भ्रूण का भाग्य बदलने वाले 40 मिनट के हस्तक्षेप की तैयारी के लिए, हो ची मिन्ह सिटी के दो प्रमुख अस्पताल कई वर्षों से "अपनी टुकड़ियाँ तैनात" कर रहे हैं और टीम के लिए सबसे कुशल कर्मियों को प्रशिक्षित कर रहे हैं। हमारे देश में, स्वास्थ्य मंत्रालय के पास अभी तक भ्रूण कैथीटेराइजेशन तकनीक की कोई प्रक्रिया नहीं है।

यही वजह थी कि टीम घबराई हुई थी। 30 जनवरी, 2024 को उनकी चिंताएँ दूर हो गईं, जब 2.9 किलो का एक बच्चा जन्म के समय ज़ोर-ज़ोर से रोया - वह भ्रूण जो कुछ हफ़्ते पहले ही माँ के गर्भ में "ठीक" हो चुका था।

उस पहले मामले के बाद से, चमत्कार होते रहे। मई 2025 में, सिंगापुर की एक गर्भवती महिला को केके महिला एवं बाल चिकित्सालय द्वारा हो ची मिन्ह सिटी रेफर किया गया। वह 10 साल की बांझपन के बाद गर्भवती हुई, लेकिन दुर्भाग्य से उसके बच्चे को जन्मजात हृदय रोग था और उसके मृत जन्म का खतरा था। भ्रूण के हृदय का कैथीटेराइजेशन पूरे परिवार के लिए एक अवसर था।

दो कठिन हस्तक्षेपों के बाद, 28 मई, 2025 को भ्रूण के हृदय दोष का सफलतापूर्वक उपचार किया गया। इस चमत्कार ने वियतनामी चिकित्सा ब्रांड को विश्व चिकित्सा मानचित्र पर एक बार फिर स्थापित किया, और साथ ही हमें अपनी सहजता से परे जाकर चिकित्सा की सीमाओं को पार करने के लिए प्रेरित किया। अक्टूबर 2025 तक, भ्रूण हृदय कैथीटेराइजेशन टीम को 11वें हस्तक्षेप के बाद फल मिला - कानूनी दस्तावेजों को पूरा करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम, जिसने इस विशेष तकनीक को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आधिकारिक मान्यता दिलाने का मार्ग प्रशस्त किया।

डॉक्टरों की टीम ने 28 मई, 2025 को अस्पताल में एक सिंगापुरी गर्भवती महिला पर भ्रूण हृदय कैथीटेराइजेशन किया।
तू दू अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी। फोटो: टीयू डू हॉस्पिटल

आंकड़ों के अनुसार, जन्मजात हृदय रोग की औसत दर जनसंख्या का 1% है, यानी दुनिया भर में प्रति वर्ष लगभग 15 लाख नए मामले सामने आते हैं, जिनमें से वियतनाम में प्रति वर्ष 12,000-15,000 नए मामले दर्ज किए जाते हैं; जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित 30% बच्चों को नवजात अवस्था में ही सर्जरी करवानी पड़ती है। सिटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल (HCMC) के थोरैसिक और कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी विभाग के प्रमुख, डॉक्टर सीकेआईआई गुयेन किन्ह बांग ने बताया: "समय से पहले जन्मे, कम वजन वाले शिशुओं की ओपन हार्ट सर्जरी एक बहुत बड़ी चुनौती है, जिससे सभी सर्जरी पर दबाव पड़ता है।"

हज़ारों हृदय "मरम्मत" सर्जरी कर चुके डॉ. गुयेन किन्ह बांग को आज भी विन्ह लॉन्ग प्रांत में हुई बच्ची गुयेन थी माई दुयेन की ओपन हार्ट सर्जरी याद है, जो 29 हफ़्ते में पैदा हुई थी, उसका वज़न 1.7 किलो था और उसे कई जानलेवा हृदय रोग थे। इस मामले में सर्जरी ही एकमात्र विकल्प था।

सर्जरी के दौरान, छोटे दिल को आराम देना पड़ा - पूरी तरह से धड़कना बंद कर दिया ताकि डॉक्टर उसकी मरम्मत कर सकें। इस प्रक्रिया के दौरान, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सिस्टम ने अस्थायी रूप से हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली को बदल दिया। तीन घंटे के तनाव के बाद, जैसे ही छोटे दिल में रक्त का संचार हुआ और वह फिर से सामान्य रूप से धड़कने लगा, पूरी टीम ने राहत की साँस ली।

"मेरी दुयेन अभी-अभी चेक-अप के लिए वापस आई है। अब वह छह साल की हो गई है, स्वस्थ और होशियार," डॉ. गुयेन किन्ह बांग ने खुशी से चमकते हुए कहा। अस्पताल के गलियारे में बड़बड़ाती उस छोटी बच्ची को देखकर, उन्हें उस अँधेरे लैंप के नीचे बीते सालों का मतलब और भी साफ़ दिखाई दिया। हज़ारों नन्हे दिलों का सफलतापूर्वक इलाज हुआ, और हज़ारों बच्चे और परिवार हँसी-मज़ाक का आनंद ले पाए।

हमारे देश में हर साल लगभग 1,00,000 समय से पहले जन्मे बच्चे (कुल नवजात शिशुओं का 8%) पैदा होते हैं। दक्षिण में एक विशेष अस्पताल होने के नाते, तु दू अस्पताल में हर साल 54,000 से ज़्यादा बच्चे जन्म लेते हैं, जिनमें से समय से पहले जन्म दर 15%-17% है। समय से पहले जन्म के समय से ही शिशुओं को कई जोखिमों का सामना करना पड़ता है और नवजात शिशुओं की मृत्यु का 45% तक समय से पहले जन्म के कारण होता है।

खान ची

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/ky-tich-y-khoa-giua-lan-ranh-sinh-tu-bai-1-nang-niu-mam-song-mong-manh-post822695.html