सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा का कार्यान्वयन: निष्पक्ष और मानवीय स्वास्थ्य देखभाल

एक आधुनिक, समतामूलक और प्रभावी स्वास्थ्य प्रणाली विकसित करने की नई आवश्यकताओं के संदर्भ में, सचिवालय ने नई अवधि में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा (एचआई) के कार्यान्वयन हेतु निर्देश संख्या 52-सीटी/टीडब्ल्यू (दिनांक 3 अक्टूबर, 2025) जारी किया है। यह एचआई नीति को उन्नत करने, मानवता - सामुदायिक सहभागिता के सिद्धांत को सुनिश्चित करते हुए, सभी लोगों के लिए स्थायी स्वास्थ्य देखभाल की दिशा में एक रणनीतिक दिशा है।

सामाजिक सुरक्षा की ठोस नींव

सप्ताहांत की एक दोपहर, श्री ट्रान वान हाउ (38 वर्षीय, हो ची मिन्ह सिटी के बिन्ह फु वार्ड में एक निजी परिधान कारखाने में काम करने वाले) ने अपने अवकाश का लाभ उठाते हुए गलत जानकारी के कारण अपने स्वास्थ्य बीमा कार्ड को बदलवाने के लिए वार्ड पीपुल्स कमेटी में चले गए।

ट्रॉपिकल डिज़ीज़ हॉस्पिटल (चो क्वान वार्ड, एचसीएमसी) में स्वास्थ्य बीमा जाँच के लिए पंजीकरण कराते लोग। फ़ोटो: होआंग हंग

श्री हाउ ने बताया कि पहले उन्हें कई बार लगता था कि स्वास्थ्य बीमा कार्ड का कोई फ़ायदा नहीं होगा, लेकिन जब से उनकी पत्नी का समय से पहले प्रसव हुआ और उन्हें पूरे एक महीने तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ा, तब से उन्हें इस कार्ड की अहमियत समझ में आई। दो साल पहले, श्री हाउ की पत्नी ने 34वें हफ़्ते में बच्चे को जन्म दिया था। बच्चे को इनक्यूबेटर में रखना पड़ा, एंटीबायोटिक्स देनी पड़ीं और उसकी लगातार निगरानी करनी पड़ी। इलाज का कुल खर्च 7 करोड़ वियतनामी डोंग से ज़्यादा था, जिसमें से लगभग 80% स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया गया। श्री हाउ ने बताया, "स्वास्थ्य बीमा के बिना, परिवार को गुज़ारा करना मुश्किल होता। उस अनुभव से, मेरे पूरे परिवार ने रिश्तेदारों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए सक्रिय रूप से प्रोत्साहित किया।"

बिन्ह फु जनरल हॉस्पिटल (एचसीएमसी) के निदेशक डॉ. गुयेन खाक वुई के अनुसार, अस्पताल में जाँच के लिए आने वाले स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले मरीज़ों की संख्या कुल मरीज़ों की संख्या का 92%-93% है। हाल ही में, अस्पताल ने स्वास्थ्य बीमा जाँचों की गुणवत्ता में सुधार किया है, प्रतीक्षा समय कम किया है, और लोगों को अपॉइंटमेंट लेने और परिणामों की दूर से निगरानी करने में मदद करने के लिए सूचना प्रौद्योगिकी का उपयोग किया है। डॉ. गुयेन खाक वुई ने बताया, "कई लोग अभी भी सोचते हैं कि स्वास्थ्य बीमा जाँचों में लंबा समय लगेगा और उनकी गुणवत्ता सेवा जाँचों जितनी अच्छी नहीं होगी, लेकिन वास्तविकता बदल रही है। हम स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले या न होने वाले मरीज़ों के बीच कोई भेदभाव नहीं करते।"

हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल के निदेशक डॉ. दीप बाओ तुआन ने बताया: "सभी लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा एक "सुरक्षा कवच" है जो मरीजों, खासकर गरीब और पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को इलाज के दौरान आर्थिक तंगी से बचाता है। गरीबी के कारण कई मरीज इलाज छोड़ देते हैं या अस्पताल बहुत देर से पहुँचते हैं। स्वास्थ्य बीमा ही इन त्रासदियों को कम करने का एकमात्र उपाय है। स्वास्थ्य बीमा कार्ड होने पर, लोग जल्दी मेडिकल जाँच कराने के लिए पर्याप्त रूप से तैयार होते हैं, बीमारियों का जल्द पता चल जाता है, जिससे अंतिम पंक्ति पर बोझ कम होता है।"

नीति में सुधार के प्रयास

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के आंकड़ों के अनुसार, अक्टूबर 2025 के अंत तक, स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले लोगों की संख्या लगभग 94.84 मिलियन लोगों तक पहुंच गई, जो 2024 में इसी अवधि की तुलना में 0.96% की वृद्धि है। वर्तमान में, वियतनाम की 95% से अधिक आबादी के पास स्वास्थ्य बीमा कार्ड हैं, लेकिन अभी भी लाखों लोग हैं जिन्होंने भाग नहीं लिया है, मुख्य रूप से फ्रीलांस श्रमिक, छोटे व्यापारी या अल्पकालिक प्रवासी हैं। स्वास्थ्य बीमा विभाग ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग ने कहा कि अब तक, देश भर में 100% गरीब परिवारों को मुफ्त स्वास्थ्य बीमा कार्ड दिए गए हैं। इसके साथ ही, राज्य निकट-गरीब परिवारों के लिए 70% योगदान का समर्थन करता है;

स्वास्थ्य उप मंत्री वु मान हा ने बताया कि नई परिस्थितियों में स्वास्थ्य बीमा कार्य को बढ़ावा देने के लिए सचिवालय के निर्देश संख्या 38-CT/TW (7 सितंबर, 2009) के 16 वर्षों के कार्यान्वयन के बाद, स्वास्थ्य बीमा से संबंधित कार्य और लक्ष्य प्राप्त कर लिए गए हैं और योजना से अधिक हो गए हैं। 2024 के अंत तक, पूरे देश में 13,395 स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार सुविधाओं ने अनुबंध पर हस्ताक्षर किए होंगे, जिनमें 1,793 सार्वजनिक सुविधाएँ, 10,390 से अधिक कम्यून और वार्ड स्वास्थ्य केंद्र और 1,212 निजी सुविधाएँ शामिल हैं। हालाँकि, कार्यान्वयन प्रक्रिया में अभी भी सीमाएँ हैं: कुछ स्थानों पर नेतृत्व और पर्यवेक्षण का अभाव है; प्रचार अभी भी औपचारिक है; नीतियाँ सुसंगत नहीं हैं; स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन और भुगतान अभी भी अटके हुए हैं; जमीनी स्तर पर और दूरदराज के क्षेत्रों में चिकित्सा जाँच और उपचार की गुणवत्ता आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर पाई है...

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर 2009 के 58% से बढ़कर 2024 में 94.26% हो गई, जो लगभग 95.5 मिलियन लोगों के बराबर है। स्वास्थ्य बीमा कार्डधारकों द्वारा चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए जाने वाले लोगों की संख्या 2009 में 88.6 मिलियन से बढ़कर 2024 में 183.6 मिलियन हो गई। जब दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और तकनीकी सेवाओं की सूची का उपयोग पेशेवर क्षमता के अनुसार किया जाता है, तो स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के चिकित्सा जाँच और उपचार के अधिकार का भी लगातार विस्तार होता है।

सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, सचिवालय ने निर्देश संख्या 38-CT/TW की कमियों को दूर करने और द्वि-स्तरीय स्थानीय शासन मॉडल में उचित समायोजन करने हेतु निर्देश संख्या 52-CT/TW जारी किया है। इस निर्देश में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा के लक्ष्य को प्रभावी ढंग से प्राप्त करने के लिए दिशा-निर्देश, कार्य और प्रमुख समाधान निर्धारित किए गए हैं, जिनका उद्देश्य 2026 तक 95% से अधिक जनसंख्या तक स्वास्थ्य बीमा कवरेज पहुँचाना और 2030 तक पूर्ण कवरेज प्रदान करना है।

"स्वास्थ्य मंत्रालय प्रशासनिक प्रक्रिया सुधार को बढ़ावा देने, सूचना प्रौद्योगिकी का उपयोग करने और स्वास्थ्य बीमा जाँच व उपचार लागत के भुगतान में देरी से बचने के लिए 34 प्रांतों और शहरों के मंत्रालयों, शाखाओं और स्वास्थ्य विभागों के साथ समन्वय में मौलिक, वैज्ञानिक , व्यावहारिक और कानूनी नियमों के अनुसार गणना करेगा। स्वास्थ्य मंत्रालय इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के अनुसार स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार लागत के लिए पायलट भुगतान मानदंड विकसित करने के लिए भी समन्वय करेगा, और स्वास्थ्य बीमा भुगतान के संबंध में चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं की कठिनाइयों और समस्याओं को हल करने के लिए कानूनी ढाँचे को बेहतर बनाना जारी रखेगा," स्वास्थ्य उप मंत्री वु मान हा ने कहा।

थान एन

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html