अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता वाले गंभीर हाथ, पैर और मुंह रोग की पहचान करना

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उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र (राष्ट्रीय बाल अस्पताल) में भर्ती कराए गए शिशु एएन (26 महीने का, बैक गियांग में) को तेज बुखार था जो कम नहीं हो रहा था, उसके हाथ, पैर और मुंह पर कई लाल चकत्ते थे, तथा वह बार-बार चौंक जाता था। जांच में पाया गया कि उसे हाथ, पैर और मुंह की बीमारी है, साथ ही इंसेफेलाइटिस की जटिलताएं भी हैं।

शिशु एएन के साथ उसी कमरे में शिशु एमक्यू (12 महीने का, विन्ह फुक से) भी है। अस्पताल में भर्ती होने से दो दिन पहले, शिशु एमक्यू को तेज़ बुखार था, वह चिड़चिड़ा था, लार टपकाता था और ठीक से खाना नहीं खाता था, लेकिन उसके माता-पिता को लगा कि उसे दाँत निकलने के कारण बुखार है, इसलिए वे उसे डॉक्टर के पास नहीं ले गए। जब शिशु घबराने लगा और बहुत उल्टियाँ करने लगा, तो परिवार उसे तुरंत राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय ले गया और पता चला कि उसे ईवी71 वायरस के कारण हाथ, पैर और मुँह की बीमारी है, जिसमें एन्सेफलाइटिस की जटिलताएँ भी हैं।

केंद्रीय बाल चिकित्सालय में हाथ-पैर-मुंह रोग से ग्रस्त बच्चों की देखभाल.jpg — राष्ट्रीय बाल अस्पताल में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी से ग्रस्त बच्चों की देखभाल

ट्रॉपिकल डिसीज़ सेंटर के जनरल इंटरनल मेडिसिन विभाग की उप-प्रमुख, मास्टर डॉक्टर डो थी थुई नगा के अनुसार, हाथ, पैर और मुँह के रोग की दो सामान्य जटिलताएँ हैं: तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ और श्वसन एवं संचार विफलता। हालाँकि, इस वर्ष, केंद्र में तंत्रिका संबंधी जटिलताओं वाले अधिक बच्चे आए हैं, जिनमें से सबसे आम एन्सेफलाइटिस है।

नेशनल चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के निदेशक डॉ. गुयेन वान लैम ने बताया कि हाथ, पैर और मुँह की बीमारी पैदा करने वाले दो सामान्य कारक समूह कॉक्ससैकी वायरस A16 (CA16) और एंटरोवायरस 71 (EV71) हैं। जहाँ CA16 संक्रमण के लक्षण अक्सर हल्के होते हैं और घर पर ही इनका इलाज किया जा सकता है, वहीं EV71 कई खतरनाक जटिलताओं जैसे कि एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मायोकार्डिटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा, श्वसन विफलता, संचार विफलता के साथ अधिक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा भी हो सकता है।

चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चों में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी का जल्द पता लगाने के लिए, रोग आमतौर पर बुखार, भूख न लगना, बेचैनी और गले में खराश के लक्षणों से शुरू होता है। बुखार के 1 से 2 दिन बाद, मुंह में छाले हो जाते हैं जो दर्द पैदा करते हैं। शुरुआत में, ये लाल छाले होते हैं और अक्सर अल्सर का रूप ले लेते हैं। ये छाले मुख्य रूप से जीभ, मसूड़ों और गालों के अंदर होते हैं। इसके साथ ही, 1-2 दिनों में चपटे या उभरे हुए लाल घावों के साथ बिना खुजली वाला दाने दिखाई देते हैं, कुछ में छाले भी होते हैं। दाने अक्सर हाथों की हथेलियों या पैरों के तलवों में केंद्रित होते हैं; ये नितंबों या जननांगों पर भी दिखाई दे सकते हैं। बच्चों में कोई विशिष्ट लक्षण भी नहीं हो सकते हैं या केवल दाने या मुंह के छाले हो सकते हैं।

डॉक्टर यह भी बताते हैं कि बिगड़ते हालात के शुरुआती लक्षणों को कैसे पहचाना जाए ताकि बच्चों को तुरंत चिकित्सा सुविधा में ले जाया जा सके। खासकर तब, जब बच्चों को तेज़ बुखार हो और ज्वरनाशक दवाओं से भी आराम न मिले। इसके साथ थकान, खेल न खेलना, खाना न खाना, ज़्यादा सोना, उनींदापन आदि भी हो; बार-बार चौंकना (30 मिनट में 2 या उससे ज़्यादा बार); पसीना आना, पूरे शरीर में या हाथों-पैरों में ठंडक; तेज़ साँस लेना, असामान्य साँस लेना, जिसमें शामिल हैं: श्वास रुकना, उथली साँस लेना, छाती का सिकुड़ना, घरघराहट आदि; अंगों का काँपना, शरीर में कंपन, अस्थिर बैठना, लड़खड़ाना।

"हाथ, पैर और मुँह का रोग तेज़ी से फैलता है और इसका पूर्वानुमान लगाना मुश्किल होता है, इसलिए जब किसी बच्चे में इस बीमारी का पता चलता है, तो परिवार को बच्चे को देखभाल और गंभीर लक्षणों का पता लगाने के लिए किसी चिकित्सा केंद्र में ले जाना चाहिए, ताकि तुरंत इलाज किया जा सके। माता-पिता को ऑनलाइन खोजबीन करके खुद दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे की बीमारी और बिगड़ सकती है," चिकित्सा विशेषज्ञ सलाह देते हैं।

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