एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड ईआरसीपी ने एक ऐसे रोगी की जान बचाई जिसके सामान्य पित्त नली में 0.5 सेमी का पत्थर अवरुद्ध था।

(डैन ट्राई) - पित्त नली में संक्रमण, सेप्सिस, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, सामान्य पित्त नली में 0.5 सेमी का पत्थर फंस जाने के कारण जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले सेप्टिक शॉक के खतरे से पीड़ित 69 वर्षीय एक मरीज को एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) की मदद से बचाया गया।

0.5 सेमी पित्त पथरी के कारण गंभीर पित्त पथ संक्रमण

रोगी एलवीएच (69 वर्ष), तेज बुखार, पेट दर्द, गंभीर पीलिया, पीली आंखों की स्थिति में हांग नोक जनरल अस्पताल में आपातकालीन स्थिति में, परीक्षण के परिणाम सभी खतरनाक स्तर पर थे: सीआरपी (संक्रमण की स्थिति का आकलन) सामान्य से 31 गुना बढ़ गया, बिलीरुबिन 9 गुना बढ़ गया, यकृत एंजाइम सामान्य से 14 गुना तक बढ़ गया।

रोगी एच को हांग नोक जनरल अस्पताल के आईसीयू विभाग में आपातकालीन देखभाल और गहन उपचार दिया गया।

मरीज़ को तुरंत 2560 स्लाइस सीटी स्कैन कराने का आदेश दिया गया, जिससे पता चला कि सामान्य पित्त नली के बाहरी सिरे पर केवल 0.5 सेमी का एक छोटा सा पत्थर फंसा हुआ है, जिससे पित्त नली में संक्रमण हो रहा है। आपातकालीन स्थिति में, मरीज़ को सेप्सिस, मूत्रमार्ग में संक्रमण और कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस हो चुका था, जिससे सेप्टिक शॉक होने का ख़तरा बढ़ गया था, जो जानलेवा था।

गंभीर स्थिति का सामना करते हुए, आपातकालीन टीम ने शीघ्रता से पुनर्जीवन, द्रव प्रतिस्थापन, एंटीबायोटिक उपचार और संक्रमण को नियंत्रित करने के प्रयास किए। साथ ही, गहन चिकित्सा, आंतरिक चिकित्सा, पाचन शल्य चिकित्सा, डायग्नोस्टिक इमेजिंग आदि के बीच एक अंतःविषय परामर्श सत्र का भी शीघ्रता से आयोजन किया गया।

चुना गया विकल्प एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) है, जिससे सामान्य पित्त नली की पथरी को हटाया जा सकता है, पित्त नली को दबाया जा सकता है, तथा रोगी की पित्त नली की रुकावट और पित्त नली के संक्रमण को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

प्रक्रिया के दौरान, जब एंडोस्कोप ग्रहणी के D2 तक गया, तो वेटर नॉब के पास एक बड़ा डायवर्टीकुलम और एक छोटा पैपिला था; इसलिए, पैपिला को साफ़ करना काफी मुश्किल था। सर्जिकल टीम ने पैपिला को सफलतापूर्वक साफ़ करने की कोशिश की। जैसे ही कैथेटर पित्त नली में पहुँचा, पैपिला से सफ़ेद मवाद बहने लगा।

सी-आर्म एक्स-रे से डॉक्टर ने पाया कि सामान्य पित्त नली 12 मिमी तक फैल गई थी, सामान्य पित्त नली के निचले हिस्से में 0.5 सेमी का रेडियोपेक पत्थर था और सामान्य पित्त नली में बहुत सारा पित्त कीचड़ जमा था। ओडी मांसपेशी को काटकर और पत्थर को ग्रहणी से बाहर निकालने के बाद, सारा रुका हुआ पित्त और मवाद कीचड़ बाहर निकल गया, और पित्त नली तुरंत बहाल हो गई।

"पत्थर तक पहुंचने और उसे ग्रहणी से बाहर खींचने के तुरंत बाद, मवाद और अपारदर्शी सफेद पित्त प्रचुर मात्रा में बह निकला। इससे पता चलता है कि पत्थर ने कुछ समय के लिए निचली आम पित्त नली को अवरुद्ध कर दिया था, मवाद का ठहराव लंबे समय तक रहा था, जो बहुत खतरनाक था। पत्थर को हटाने से न केवल पित्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद मिलती है, बल्कि लंबे समय से अवरुद्ध सभी मवाद और संक्रमित कीचड़ को बाहर निकालने में भी मदद मिलती है, जिससे रोगी के पित्त पथ के संक्रमण का पूरी तरह से समाधान हो जाता है," एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन कान्ह बिन्ह, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख - हांग नोक जनरल अस्पताल - येन निन्ह, वह डॉक्टर जिन्होंने सीधे रोगी एच के लिए ईआरसीपी किया था, ने कहा।

ईआरसीपी के ठीक 1 दिन बाद, रोगी एच के सूजन संबंधी संकेतकों में काफी सुधार हुआ, पीलिया, पीली आंखें और पेट दर्द के लक्षण तेजी से कम हो गए, रोगी को बुखार नहीं रहा और 5 दिनों के बाद उसे छुट्टी दे दी गई।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन कान्ह बिन्ह - एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) में "स्वर्णिम हाथ"

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन कान्ह बिन्ह - हांग नोक जनरल हॉस्पिटल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख - येन निन्ह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी - एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) के अग्रणी विशेषज्ञों में से एक हैं। लगभग 40 वर्षों के अनुभव के साथ, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन कान्ह बिन्ह ने हजारों सफल एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी मामलों का प्रत्यक्ष रूप से प्रदर्शन किया है, जिससे सामान्य पित्त नली की रुकावट वाले कई रोगियों को गंभीर स्थिति से बचने में मदद मिली है।

इनमें से, कई अंतर्निहित बीमारियों और सामान्य पित्त नली की पथरी के कारण गंभीर पित्त अवरोध से ग्रस्त कई बुजुर्ग रोगियों का एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया गया, जिससे बड़ी सर्जरी की आवश्यकता नहीं पड़ी। इसके अलावा, कई ऐसे मरीज़ जिनका सामान्य पित्त नली की पथरी सर्जरी के बाद भी कई बार होने का इतिहास रहा था, उन्हें भी बिना किसी और लैपरोटॉमी की आवश्यकता के सफलतापूर्वक निकाल दिया गया।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन कैन बिन एक मरीज के ओएमसी पत्थरों को निकालने के लिए एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी करते हैं।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन कान्ह बिन्ह के अनुसार, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी ओएमसी पथरी के इलाज की एक बेहतर विधि है। यह न्यूनतम आक्रामक, सौम्य हस्तक्षेप है, इसमें दर्द कम होता है, मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं और हस्तक्षेप के बाद कोई निशान नहीं छोड़ते। विशेष रूप से, ईआरसीपी बुजुर्ग मरीजों, जटिल अंतर्निहित बीमारियों वाले लोगों, या उन लोगों के लिए सुरक्षित और प्रभावी है जो बड़ी सर्जरी के लिए योग्य नहीं हैं।

एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन कान्ह बिन्ह ने कहा, "हांग नोक जनरल अस्पताल में, ईआरसीपी एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी नियमित रूप से की जाती है, जिसे 2560-स्लाइस सीटी, सी-आर्म मोबाइल एक्स-रे सिस्टम, उन्नत जापानी एंडोस्कोपी सिस्टम आदि जैसी आधुनिक मशीनरी के साथ जोड़ा जाता है, जिससे शुरुआती निदान, सटीक हस्तक्षेप और सामान्य पित्त नली की पथरी के कारण पित्त अवरोध वाले सैकड़ों रोगियों का प्रभावी ढंग से इलाज करने में मदद मिलती है।"

वर्तमान में, हांग नोक जनरल अस्पताल पाचन एंडोस्कोपी सेवाओं के लिए 30% तक का प्रचार कार्यक्रम लागू कर रहा है। विशेष रूप से, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को एंडोस्कोपी शुल्क पर 35% की छूट और एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन कान्ह बिन्ह के साथ पाचन विशेषज्ञ जांच शुल्क पर 50% की छूट मिलेगी। इच्छुक ग्राहक विस्तृत सलाह के लिए हॉटलाइन: 0911 908 856 पर संपर्क कर सकते हैं।

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-soi-nguoc-dong-ercp-cuu-song-benh-nhan-co-soi-05cm-tac-ong-mat-chu-20250710100858282.htm