स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस के कारण लिवर फेलियर, निमोनिया, सेप्सिस, गंभीर

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लीवर फेलियर, निमोनिया, वेंटिलेटर की जरूरत

24 अक्टूबर को, सेंट्रल हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज ने सूचित किया कि उन्होंने श्री एलवीटी (72 वर्षीय, हनोई ) को तीव्र यकृत विफलता और रक्त के थक्के जमने की समस्या के निदान के साथ भर्ती कराया है। ज्ञातव्य है कि श्री टी को जुलाई 2024 में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का निदान हुआ था और उन्होंने दो कीमोथेरेपी सत्र लिए थे, जिनमें से सबसे हालिया डेढ़ महीने पहले हुआ था। पिछले एक महीने से, रोगी को थकान, भूख न लगना, पीलिया का बढ़ना, अपच, गहरे रंग का मूत्र, पीले रंग का मल और निम्न रक्तचाप का अनुभव हो रहा है।

Suy gan, viêm phổi, nhiễm trùng máu, nguy kịch vì nhiễm giun lươn- Ảnh 1. — स्ट्रोंगाइलोइडियासिस संक्रमण के कारण वृद्ध की हालत गंभीर है। (फोटो: केटी)

अस्पताल में, श्री टी को निमोनिया, सेप्सिस, तीव्र यकृत विफलता और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का निदान किया गया। रोगी की हालत लगातार बिगड़ती जा रही थी, और श्वसन तंत्र में लगातार रुकावट आ रही थी, जिसके लिए अंतःश्वासनलीय इंटुबैशन और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता थी। गैस्ट्रिक और ब्रोन्कियल द्रव परीक्षणों में स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस के कई चित्र दिखाई दिए, जो नैदानिक तस्वीर के अनुरूप थे, और उन्हें डिसेमिनेटेड स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस का निदान किया गया। रोगी का गहन चिकित्सा इकाई में इलाज किया गया, जहाँ उसकी शारीरिक स्थिति कमज़ोर थी और उसे अंतःश्वासनलीय इंटुबैशन के माध्यम से यांत्रिक वेंटिलेशन पर रखा गया था।

मरीज़ की स्थिति के बारे में गहन चिकित्सा विभाग के डॉ. डांग वान डुओंग ने बताया: "यह मरीज़ एक गंभीर अंतर्निहित बीमारी, नॉन-हॉजकिन लिंफोमा, का इलाज करवा रहा है, जिसके लिए कीमोथेरेपी की ज़रूरत है। यह गंभीर लिवर फेलियर और गंभीर प्रणालीगत प्रतिरक्षा-क्षमता (सिस्टमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी) का कारण बनता है। इसलिए, जब मरीज़ को एक गंभीर संक्रमण के साथ अस्पताल में स्थानांतरित किया गया, तो अस्पताल ने तुरंत डिसेमिनेटेड स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस के जोखिम का आकलन किया। जाँच के परिणामों ने स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस की पुष्टि की। मरीज़ को तुरंत ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस का विशिष्ट उपचार दिया गया। उपचार के बाद, मरीज़ में महत्वपूर्ण बदलाव देखे गए।"

"हालांकि प्रगति हो रही है, लेकिन रोगी को एक लंबी उपचार प्रक्रिया की आवश्यकता है। आम तौर पर, स्वस्थ लोगों में स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस केवल हल्के लक्षण दिखा सकता है जैसे: पाचन विकार, चकत्ते, थकान, भूख न लगना... हालांकि, प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के दीर्घकालिक उपयोग से स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस हाइपरइन्फेक्शन सिंड्रोम या डिसेमिनेटेड स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस भी हो सकता है, जिसमें कृमि के लार्वा हृदय, यकृत, फेफड़े, गुर्दे, मस्तिष्क जैसे कई अंगों पर आक्रमण करते हैं... जिसके साथ गंभीर संक्रमण होता है, जो जीवन के लिए खतरा होता है और जिसका इलाज बहुत कठिन और महंगा होता है", डॉ. डुओंग ने कहा।

स्ट्रॉन्गिलोइड्स शरीर में कैसे प्रवेश करते हैं?

उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल के आपातकालीन विभाग के उप प्रमुख डॉ. ट्रान वैन बाक के अनुसार, वयस्क मादा स्ट्रॉन्गिलोइड्स छोटी आंत में रहती हैं, अंडे देती हैं, और अंडों से लार्वा (छड़ के आकार के लार्वा) निकलते हैं, जो मल के माध्यम से बाहर निकल जाते हैं। मिट्टी में कुछ दिनों के बाद, लार्वा उस रूप में विकसित हो जाते हैं जो संक्रमण पैदा कर सकता है (तंतुमय लार्वा)। यदि लार्वा किसी व्यक्ति की नंगी त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो वे त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। फिर लार्वा विभिन्न मार्गों से होते हुए छोटी आंत में पहुँचते हैं, जहाँ वे लगभग 2 सप्ताह में वयस्क कृमियों में विकसित हो जाते हैं।

जो लार्वा मनुष्यों के संपर्क में नहीं आते हैं, वे वयस्क कृमियों (नर और मादा) में विकसित हो सकते हैं, जो मनुष्यों के संपर्क में आने से पहले कई पीढ़ियों तक मिट्टी में प्रजनन कर सकते हैं।

छोटी आंत में कुछ लार्वा आंत की दीवार में प्रवेश करके तथा सीधे व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, या मल के साथ उत्सर्जित होकर तथा गुदा के आसपास की त्वचा या नितंबों या जांघों की त्वचा के माध्यम से अवशोषित होकर, पुनः संक्रमित कर सकते हैं।

दोनों ही मामलों में, लार्वा रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों तक, फिर गले तक और वापस आंतों में पहुंचकर एक अन्य संक्रमण पैदा करता है - जिसे स्व-संक्रमण के रूप में जाना जाता है।

डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस संक्रमण को रोकने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को व्यक्तिगत स्वच्छता का अभ्यास करने, स्वच्छता से खाने और अंधाधुंध शौच नहीं करने की आवश्यकता है; जो लोग काम करते समय नियमित रूप से मिट्टी के संपर्क में आते हैं उन्हें सुरक्षात्मक उपकरण पहनना चाहिए: दस्ताने, जूते, बूट; साथ ही, प्रतिरोध में सुधार, व्यायाम , पौष्टिक भोजन खाएं...

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स्रोत: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm