कैंसर स्क्रीनिंग: पैसे की बर्बादी और अधिक चिंता से बचने के लिए सही तरीके से समझें

लोग डॉक्टर के पास जाते हैं और अस्पताल में अल्ट्रासाउंड करवाते हैं - फोटो: डुयेन फान

बहुत से लोग कैंसर से डरते हैं, सिफारिशें सुनते हैं और सक्रिय रूप से कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण करवाते हैं, बिना यह जाने कि वे पैसे बर्बाद कर रहे हैं और अपने शरीर में और अधिक चिंताएं और बीमारियां ला रहे हैं।

कैंसर स्क्रीनिंग वास्तव में क्या करती है?

रोगी को नुकसान न पहुँचाएँ

डॉक्टर त्रिन्ह द कुओंग (रसायन विज्ञान विभाग, सेंट्रल ई हॉस्पिटल) ने कहा कि उन्होंने मार्कर परीक्षण (ट्यूमर मार्कर) - कैंसर स्क्रीनिंग के लिए रक्त परीक्षण - के बारे में कई बार चेतावनी दी है, लेकिन उन्हें अभी भी नियमित रूप से सलाह के लिए "मदद मांगने वाले" रोगियों से कैंसर मार्कर परीक्षणों की एक लंबी सूची की छवियां प्राप्त होती हैं।

डॉ. कुओंग ने कहा, "कई मरीज़ परामर्श के लिए कैंसर मार्करों की एक श्रृंखला के साथ कई ए4 फाइलें लाते हैं, परीक्षण की लागत डॉक्टर के पूरे महीने के वेतन के बराबर होती है, यह देखकर दिल टूट जाता है।"

डॉक्टरों का कहना है कि कुछ जगहों पर लोगों के कैंसर के डर का फ़ायदा उठाकर अनावश्यक जाँचों की सलाह दी जाती है और उन्हें बढ़ावा दिया जाता है। ज़्यादातर कैंसर मार्कर जाँचों का इस्तेमाल कैंसर की जाँच के लिए नहीं किया जाता, लेकिन कई विज्ञापन ऐसे होते हैं जैसे: 5,000 मुफ़्त कोलन कैंसर स्क्रीनिंग टेस्ट (सीईए)...

"एक गरीब बूढ़ी औरत का मामला था जो अपने टखने की जाँच कराने गई थी, उसने 2.5 मिलियन VND का कैंसर मार्कर टेस्ट करवाया, लेकिन उसके पैर के दर्द की दवा खरीदने के लिए उसके पास पैसे नहीं थे। मुझे उम्मीद है कि डॉक्टर मरीज़ों को कैंसर मार्कर टेस्ट लिखते समय सावधानी से सोचेंगे।" - डॉ. कुओंग ने बताया।

क्या सीईए परीक्षण (कुछ कैंसरों के निदान के लिए प्रयुक्त परीक्षण) या अन्य कैंसर मार्कर परीक्षणों का कैंसर स्क्रीनिंग के लिए अंधाधुंध उपयोग किया जाना चाहिए?

डॉक्टरों का कहना है कि केवल इस पेशे से जुड़े लोग ही यह जानते हैं, यह वास्तव में यहीं तक सीमित नहीं है।

विशेष रूप से, एक मरीज के मामले में, जिसने रक्त परीक्षण के माध्यम से फेफड़े के कैंसर की जांच कराई थी, साइफ्रा 21-1 का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ था...

यह मरीज़ सदमे में था, चिंतित था, उसकी नींद उड़ गई थी, उसने काम, परिवार की उपेक्षा की थी, और उसका मनोबल टूट गया था। फिर उसने डायग्नोस्टिक इंजेक्शन के साथ छाती का सीटी स्कैन करवाया, जिससे कॉन्ट्रास्ट और संचित रेडिएशन का ख़तरा था, जिससे स्वास्थ्य और धन दोनों का नुकसान हुआ।

खासकर गलत तरीके से लिखी गई कैंसर स्क्रीनिंग के नुकसान। एक मामला ऐसा था जहाँ एक गर्भवती महिला डॉक्टर के पास वापस गई और उसे फेफड़ों के कैंसर की स्क्रीनिंग (साइफ्रा 21-1) के लिए रक्त परीक्षण लिखा गया। परिणाम थोड़े ज़्यादा थे, लेकिन गर्भवती होने और फेफड़ों का सीटी स्कैन न करा पाने के कारण परिवार और गर्भवती महिला दोनों चिंतित थे, जिसका असर भ्रूण पर पड़ रहा था।

इसके अलावा, वयस्कों में कैंसर की जांच के लिए ट्यूमर मार्कर का उपयोग करना उचित नहीं है, और कई मामलों में, कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग बच्चों में भी किया जाता है।

हानिकारक हो सकता है

डॉक्टरों और विशेषज्ञों का विश्लेषण है कि कैंसर स्क्रीनिंग में कैंसर मार्कर इंडेक्स निम्नलिखित 3 कारणों से सार्थक नहीं है:

कैंसर स्क्रीनिंग में कैंसर का पता तब लगाया जाता है जब उसके कोई नैदानिक ​​लक्षण न हों, यानी जब ट्यूमर अभी छोटा होता है। छोटे ट्यूमर आमतौर पर कैंसर मार्करों को नहीं बढ़ाते। इसलिए, जाँच केवल पैसे की बर्बादी है।

कई कैंसर मुट्ठी जितने बड़े होते हैं और कई जगहों तक फैल जाते हैं, लेकिन कैंसर मार्कर बढ़ता नहीं है। कई मरीज़ जो कैंसर मार्कर की जाँच करवाते हैं और उन्हें सामान्य पाते हैं, उन्हें लगता है कि वे सुरक्षित हैं, इसलिए वे एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, मैमोग्राम जैसी आधिकारिक सिफारिशों के अनुसार कैंसर की जाँच नहीं करवाते... और जब लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक बीमारी अपने अंतिम चरण में पहुँच चुकी होती है। इस प्रकार, कैंसर मार्कर की जाँच लोगों को सुरक्षा का झूठा एहसास दिलाती है।

इसके बाद, कैंसर में कैंसर मार्कर बढ़ सकते हैं, और सूजन, धूम्रपान जैसी अन्य बीमारियों में भी बढ़ सकते हैं... इससे रोगी का मनोविज्ञान अस्थिर हो जाता है और अनुचित कैंसर मार्कर परीक्षण भी हानिकारक हो सकता है।

कैंसर का जल्दी पता न लग पाना

डॉक्टर ट्रान डुक कैन (के हॉस्पिटल) ने इस बात पर जोर दिया कि कैंसर मार्कर परीक्षण आवश्यक नहीं है।

डॉ. कैन्ह ने विश्लेषण किया कि ट्यूमर मार्कर वे प्रोटीन होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा या शरीर की अपनी स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति (या किसी अन्य सौम्य, गैर-कैंसरकारी रोग स्थितियों) के प्रति प्रतिक्रियास्वरूप रक्त में उत्पन्न और उत्सर्जित होते हैं। ये पदार्थ रक्त, मूत्र और ऊतकों में पाए जा सकते हैं।

ट्यूमर मार्कर केवल कैंसर तक ही सीमित नहीं होते। इसलिए, कैंसर के निदान के लिए उनकी उपस्थिति पर्याप्त नहीं है। गैर-कैंसर स्थितियों या सूजन के मामलों में ट्यूमर मार्कर बढ़े हुए हो सकते हैं।

विशेष रूप से, ट्यूमर मार्कर तब भी नहीं बढ़ता जब कैंसर रोगी अंतिम चरण में हो। इसलिए, कैंसर की प्रारंभिक जांच के लिए ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कैंसर मार्करों पर किए गए कई अध्ययनों के निष्कर्षों के अनुसार, ऐसा कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो सर्वेक्षण और कैंसर का शीघ्र पता लगाने में विश्वसनीय परिणाम दे सके।

उदाहरण के लिए, बहुत से लोग मानते हैं कि रक्त में CA 72-4 का सामान्य से ज़्यादा स्तर निश्चित रूप से पेट के कैंसर का संकेत है। यह धारणा पूरी तरह से ग़लत है। दरअसल, कुछ सौम्य बीमारियों में CA 72-4 सूचकांक बढ़ सकता है।

सीईए कोशिका की सतह पर पाया जाने वाला एक प्रोटीन है, जो कोलोरेक्टल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, फेफड़ों और स्तन कैंसर का सूचक है। धूम्रपान करने वालों, सिरोसिस, रेक्टल पॉलीप्स, अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस और सौम्य स्तन रोग से पीड़ित लोगों में भी सीईए का स्तर बढ़ जाता है। सीईए का उपयोग कैंसर की जाँच के लिए नहीं किया जाता है।

इसके विपरीत, पेट के कैंसर से पीड़ित व्यक्ति का CEA आवश्यक रूप से बढ़ा हुआ नहीं होता।

सीए 19.9 कोलोरेक्टल और अग्नाशयी कार्सिनोमा का एक मार्कर है। हालाँकि, यह हेपेटोबिलरी, गैस्ट्रिक, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा और अग्नाशयशोथ और जठरांत्र संबंधी रोगों जैसी कई सौम्य बीमारियों वाले रोगियों में भी बढ़ सकता है।

कैंसर की जांच के लिए कौन से परीक्षण किये जाने चाहिए?

चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, कैंसर की सर्वोत्तम जांच और शीघ्र पता लगाने, अनावश्यक और बेकार परीक्षणों से बचने तथा पैसे बचाने के लिए आपको यह करना चाहिए:

- अल्ट्रासाउंड: थायरॉयड और गर्दन लिम्फ नोड अल्ट्रासाउंड, पेट अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय और एडनेक्सल अल्ट्रासाउंड, स्तन अल्ट्रासाउंड (महिलाओं के लिए) किया जाना चाहिए।

- पाचन एंडोस्कोपी: एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी - मलाशय एंडोस्कोपी सहित।

- ईएनटी एंडोस्कोपी, सर्वाइकल एंडोस्कोपी, सर्वाइकल साइटोलॉजी (महिलाओं के लिए)।

- फेफड़ों के कैंसर, मीडियास्टिनम का निदान करने के लिए छाती का सीटी स्कैन...

- बुनियादी रक्त परीक्षण: रक्त शर्करा, रक्त लिपिड, यकृत एंजाइम, गुर्दे का कार्य, रक्त गणना, मूत्र विश्लेषण।

- रक्त कैंसर मार्कर परीक्षण करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि कम संवेदनशीलता और विशिष्टता के कारण इनका निदानात्मक महत्व कम होता है, जिससे अक्सर गलत निदान या निदान में चूक हो जाती है। रक्त कैंसर मार्कर केवल तभी संकेतित होते हैं जब कुछ कैंसर रोगों का संदेह हो, जैसे कि यकृत कैंसर के निदान में AFP या प्रोस्टेट कैंसर (पुरुषों में) में PSA।

इस प्रकार की स्क्रीनिंग से 90% से अधिक सामान्य कैंसरों की जांच संभव है, तथा केवल कुछ अन्य प्रकार जैसे हड्डी का कैंसर, मस्तिष्क का कैंसर आदि ही शेष रह जाते हैं।

स्रोत: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm