वियतनाम की स्वास्थ्य सेवा की उभरती चुनौतियाँ और कोविड-19 से समाधान

व्यापक रणनीतिक साझेदारी में उन्नयन की पहली वर्षगांठ के अवसर पर और अमेरिका-वियतनाम द्विपक्षीय संबंधों की 30वीं वर्षगांठ (2025) का स्वागत करते हुए, डैन ट्राई अखबार ने वियतनाम में यूएस सीडीसी के कंट्री डायरेक्टर डॉ. एरिक डिजुबन के साथ एक साक्षात्कार किया।

बातचीत के दौरान, डॉ. एरिक डिजुबन ने वियतनाम की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की लचीलापन और अनुकूलनशीलता पर अपने विचार साझा किए, साथ ही उभरते स्वास्थ्य खतरों से निपटने के लिए दोनों देशों की साझा प्रतिबद्धता पर भी प्रकाश डाला।

कोविड-19 महामारी के प्रकट होने के पांच वर्ष बाद, वियतनाम में अमेरिकी सीडीसी के कंट्री डायरेक्टर ने टिप्पणी की कि सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दों पर प्रतिक्रिया देने में वियतनाम के लिए अभी भी कुछ सबक मूल्यवान हैं।

नमस्ते डॉ. एरिक डिज़ुबान, डैन ट्राई के साथ इस साक्षात्कार में भाग लेने के लिए धन्यवाद। सबसे पहले, क्या आप वियतनाम में अमेरिकी सीडीसी की भूमिका के बारे में बता सकते हैं?

वियतनाम में अमेरिकी सीडीसी में पेशेवरों की एक विविध टीम शामिल है। हम न केवल चिकित्सक हैं, बल्कि जन स्वास्थ्य विशेषज्ञ, क्षेत्र विशेषज्ञ, और डेटा एवं वित्तीय विशेषज्ञ भी हैं।

हमारे अधिकांश कर्मचारी वियतनामी हैं और उन्हें सार्वजनिक स्वास्थ्य, डेटा विश्लेषण, वित्तीय प्रबंधन जैसे क्षेत्रों में व्यापक प्रशिक्षण प्राप्त है... इससे हमें स्थानीय स्वास्थ्य संदर्भ की गहरी समझ हासिल करने में मदद मिलती है।

वर्तमान में, अमेरिकी सीडीसी वियतनाम में एचआईवी/एड्स, तपेदिक, फ्लू, रेबीज आदि कई रोग निवारण कार्यक्रमों के कार्यान्वयन का समन्वय कर रहा है...

हमारे सहयोग को चिह्नित करने वाला पहला कार्यक्रम वियतनाम में यूएस सीडीसी एचआईवी/एड्स रोकथाम कार्यक्रम था, जिसे 2000 में लागू किया गया था। अब तक, दोनों पक्षों के अथक प्रयासों के कारण, वियतनाम ने नए एचआईवी संक्रमणों की दर को नियंत्रित किया है, तथा प्रत्येक वर्ष नए संक्रमणों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आ रही है।

इसके अलावा, हम वियतनाम की स्वास्थ्य प्रणाली की क्षमता को मजबूत करने के लिए भी मिलकर काम कर रहे हैं, उदाहरण के लिए परीक्षण प्रणालियों के उन्नयन, सार्वजनिक स्वास्थ्य को मजबूत करने और आपातकालीन प्रतिक्रिया क्षमताओं में सुधार करके।

सितंबर 2023 में, वियतनाम और संयुक्त राज्य अमेरिका ने अपने संबंधों को शांति , सहयोग और सतत विकास के लिए एक व्यापक रणनीतिक साझेदारी में उन्नत किया। स्वास्थ्य क्षेत्र में दोनों देशों के सहयोग के लिए इसका क्या अर्थ है?

दोनों देशों के बीच व्यापक रणनीतिक साझेदारी का उन्नयन एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है। यह दोनों देशों के लिए विशेष रूप से स्वास्थ्य और सामान्य रूप से अन्य क्षेत्रों में दीर्घकालिक दृष्टिकोण के साथ सहयोग को बढ़ावा देने के अवसर पैदा करता है, विशेष रूप से बढ़ती वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षा के संदर्भ में।

मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि इस उन्नयन से पहले भी, वियतनाम में अमेरिकी सीडीसी कार्यक्रम स्वतंत्र रूप से संचालित नहीं होते थे, बल्कि स्वास्थ्य मंत्रालय , कृषि और ग्रामीण विकास मंत्रालय से लेकर अनुसंधान संस्थानों, चिकित्सा विश्वविद्यालयों और प्रमुख अस्पतालों तक वियतनामी संगठनों के साथ उनका हमेशा घनिष्ठ सहयोग रहा था।

संबंधों को उन्नत करते समय जिन विशिष्ट लक्ष्यों का उल्लेख किया गया है, जिन्हें दोनों देश प्राप्त करना चाहते हैं, उनमें कई स्वास्थ्य संबंधी लक्ष्य भी शामिल हैं।

यह सहयोग हमें महत्वपूर्ण पहलों और परियोजनाओं को प्रभावी ढंग से क्रियान्वित करने में मदद करता है, साथ ही सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए वियतनामी स्वास्थ्य प्रणाली की क्षमता को मजबूत करता है।

रणनीतिक साझेदारियां निश्चित रूप से अधिक संसाधनों के साथ बड़ी परियोजनाओं को क्रियान्वित करने के नए अवसर खोलती हैं।

उदाहरण के लिए, हमारी प्राथमिकताओं में से एक सार्वजनिक संस्थानों में जीनोमिक अनुक्रमण क्षमता बढ़ाना है। कोविड-19 अवधि के दौरान, संयुक्त राज्य अमेरिका ने बाक माई अस्पताल को जीनोमिक अनुक्रमण उपकरण दान किए, जिससे वियतनाम को SARS-CoV-2 वायरस के नए प्रकारों की सक्रिय निगरानी और पहचान करने में मदद मिली।

इस उपकरण का उपयोग कई अलग-अलग वायरसों के जीन को डिकोड करने के लिए भी किया जा सकता है, जिससे वियतनामी वैज्ञानिकों को नए संक्रामक रोगों के कारकों को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी। यह वियतनाम के लिए अपनी चिकित्सा क्षमता में सुधार और रोग नियंत्रण में आत्मनिर्भर बनने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।

आपके विचार में वियतनाम में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा तात्कालिक खतरा क्या है?

- मुझे लगता है कि इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। हमारे आस-पास की दुनिया बहुत तेज़ी से बदल रही है, जिसमें बीमारियाँ और खतरे भी शामिल हैं। इसलिए, हमें एक ऐसी स्वास्थ्य प्रणाली तैयार करने की ज़रूरत है जो बाहरी रूप से होने वाले इन तेज़ बदलावों का सामना करने के लिए हमेशा तैयार रहे।

कोविड-19 इसका एक प्रमुख उदाहरण है। जब यह बीमारी पहली बार सामने आई थी, तब दुनिया को इसके बारे में कुछ भी पता नहीं था। फिर यह दुनिया भर में फैल गई। यह बीमारी हमें एक बार फिर अनजान खतरों के लिए तैयार रहने की याद दिलाती है।

अपनी चिकित्सा प्रतिक्रिया क्षमता को मजबूत करने के लिए वियतनाम के सबसे दृश्यमान प्रयासों में से एक स्वास्थ्य मंत्रालय के अंतर्गत एक केन्द्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) स्थापित करने की योजना है।

केंद्रीय सीडीसी का एक मुख्य मिशन ऐसे खतरों से सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिमों से होने वाले नुकसान का जवाब देने और उसे कम करने के लिए तैयारी सुनिश्चित करना है।

हमें वियतनाम में केंद्रीय सीडीसी की स्थापना का समर्थन करते हुए खुशी हो रही है। इसके अलावा, जन स्वास्थ्य मानव संसाधन विकसित करने, परीक्षण क्षमता में सुधार आदि में हमारा पिछला सहयोग केंद्रीय सीडीसी (स्थापना के बाद) का हिस्सा बन जाएगा, जिससे राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रतिक्रिया में बेहतर सहयोग मिलेगा।

जब महामारी फैलती है तो आप वियतनाम की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की प्रतिक्रिया क्षमता का मूल्यांकन कैसे करते हैं?

- मैं वियतनाम की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की तीव्र प्रतिक्रिया से बहुत प्रभावित हूं।

कोविड-19 के पहले आठ महीनों में, वियतनाम ने प्रकोप को नियंत्रित करने में उल्लेखनीय रूप से तेज़ी दिखाई है। ट्रेसिंग और क्वारंटीन से लेकर टीकाकरण अभियान तक, वियतनाम ने सीमित संसाधनों के बावजूद तेज़ी से काम किया है।

मैं इस बात से भी चकित था कि वियतनाम में कोविड-19 से निपटने के लिए गैर-कोविड-19 संबंधी संसाधन कितनी जल्दी जुटाए गए। उदाहरण के लिए, तपेदिक अस्पतालों को तुरंत कोविड-19 उपचार केंद्रों में बदल दिया गया।

हमने स्थानीय स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा यह सुनिश्चित करने के लिए भी अथक प्रयास देखे हैं कि मरीजों को उनकी स्वास्थ्य सेवा के अन्य पहलुओं में कोई व्यवधान न हो। कई स्वास्थ्य कर्मियों ने लंबी दूरी तय करके उन जगहों पर जाकर दवाइयाँ दीं हैं जहाँ कोविड-19 के कारण एचआईवी मरीज़ों को क्वारंटाइन किया गया है, जिससे देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करने में मदद मिली है।

हालाँकि, एक समस्या है जो हम वियतनाम में देखते हैं और जो अन्य देशों में भी काफी आम है: प्रतिक्रिया देने की तैयारी का स्तर विभिन्न स्थानों पर असमान है।

उदाहरण के लिए, हनोई और हो ची मिन्ह सिटी जैसे बड़े शहरों और प्रांतों में स्वास्थ्य प्रणालियाँ अधिक उन्नत हैं और वे महामारी की स्थिति में बेहतर प्रतिक्रिया देने के लिए तैयार हैं। हालाँकि, दूरस्थ प्रांतों को संसाधन जुटाने और आवंटित करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

अतः हम सीख सकते हैं कि मजबूत स्थानीय संसाधन होना बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन उतना ही महत्वपूर्ण यह भी है कि सरकार को उन स्थानों की सहायता के लिए समाधान की आवश्यकता है, जिनके पास पर्याप्त संसाधन नहीं हैं।

वियतनाम बहुत तेज़ आर्थिक विकास का गवाह बन रहा है। लोगों के जीवन में सुधार के लाभों के साथ-साथ, स्वास्थ्य क्षेत्र में चुनौतियाँ भी उभर रही हैं।

हाल के वर्षों में मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी "अमीर लोगों की बीमारियाँ" मानी जाने वाली बीमारियों से पीड़ित लोगों की दर में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। क्या आप इस समस्या से निपटने में समान विशेषताओं वाले देशों के अनुभव साझा कर सकते हैं?

- आज कई देशों में तीव्र आर्थिक विकास हो रहा है और कई स्वास्थ्य लाभ हैं जैसे कुपोषण दर में कमी या निमोनिया के कारण बाल मृत्यु दर में कमी।

हालाँकि, जैसे-जैसे अर्थव्यवस्था तेज़ी से बढ़ी है, हमने कई देशों को उभरती स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करते देखा है, जैसे: वाहनों की बढ़ती संख्या के कारण यातायात दुर्घटनाओं में वृद्धि। लोगों के पास ज़्यादा पैसा होने और सिगरेट आसानी से खरीदने की क्षमता के कारण धूम्रपान और तंबाकू से जुड़ी समस्याओं में वृद्धि। औद्योगिक विकास के कारण प्रदूषण से जुड़ी बीमारियों में वृद्धि; मोटापा, मधुमेह और जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ भी चिंता का विषय हैं...

अन्य देशों के सबक को देखते हुए, हम पाते हैं कि इस आर्थिक विकास के साथ आने वाली स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात सही नीतियां बनाना है।

कई देशों के पास सीखने लायक अनुभव हैं, विशेष रूप से दीर्घकालिक बीमारियों की रोकथाम की नीतियों के संबंध में।

देशों ने ऐसी नीतियां अपनाई हैं जिनसे इन बीमारियों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने में मदद मिली है, जैसे स्वस्थ आहार के बारे में जागरूकता बढ़ाना और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना।

हम प्रभावी नीतियों वाले देशों के आर्थिक मूल्य को भी देखते हैं। सड़क सुरक्षा, तंबाकू आदि पर सही नीतियों में निवेश किया गया हर डॉलर स्वास्थ्य देखभाल की लागत में काफ़ी बचत कर सकता है।

धन्यवाद!

सामग्री: मिन्ह नहत

फोटो: मिन्ह नहत, मान्ह क्वान

डिज़ाइन: थुय टीएन

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thach-thuc-moi-noi-cua-y-te-viet-nam-va-loi-giai-tu-covid-19-20241105061952073.htm