चिकित्सा समाचार 5 अक्टूबर: कम जन्म दर के दौर में जनसंख्या गुणवत्ता में सुधार

जन्म दर में तीव्र गिरावट और तेजी से वृद्ध होती जनसंख्या की वास्तविकता को देखते हुए, प्रसवपूर्व जांच को बढ़ावा देना और भ्रूण हस्तक्षेप तकनीकों का विकास करना वियतनाम की जनसंख्या की गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए महत्वपूर्ण रणनीतिक समाधानों में से एक बन रहा है।

निम्न जन्म दर युग में जनसंख्या गुणवत्ता में सुधार के लिए भ्रूण हस्तक्षेप

हाल ही में टीएएमआरआई संस्थान द्वारा आयोजित 2025 वार्षिक वैज्ञानिक सम्मेलन में, स्वास्थ्य मंत्रालय के माताओं और बच्चों के विभाग के निदेशक, एमएससी डॉ. दिन्ह आन्ह तुआन ने पुष्टि की कि भ्रूण संबंधी असामान्यताओं का शीघ्र पता लगाने और समय पर हस्तक्षेप करने से न केवल बच्चों को स्वस्थ पैदा होने और व्यापक रूप से विकसित होने में मदद मिलती है, बल्कि स्वास्थ्य और समाज के बोझ को कम करने और जन्म दर को केवल 1.91 बच्चों/महिला तक गिरने के संदर्भ में सतत राष्ट्रीय विकास की आवश्यकताओं को पूरा करने में भी योगदान मिलता है, जो प्रतिस्थापन जन्म दर से कम है।

चित्रण फोटो.

वियतनाम में हर साल लगभग 40,000 बच्चे जन्मजात विकृतियों से ग्रस्त पाए जाते हैं, जिनमें स्पाइनल मस्कुलर अट्रोफी, थैलेसीमिया, डाउन सिंड्रोम और कई अन्य आनुवंशिक विकार जैसी गंभीर बीमारियां शामिल हैं, जो बच्चों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बहुत अधिक प्रभावित करती हैं और परिवारों के साथ-साथ स्वास्थ्य प्रणाली पर आर्थिक बोझ बढ़ाती हैं।

श्री तुआन के अनुसार, प्रसव को प्रोत्साहित करने वाली नीतियों के अलावा, भ्रूण चिकित्सा की क्षमता को मज़बूत करना एक अनिवार्य समाधान है, जिसमें जाँच, निदान और प्रसवपूर्व हस्तक्षेप शामिल हैं। वर्तमान में, वियतनाम के कई अस्पतालों ने आधुनिक उपकरणों और सुप्रशिक्षित विशेषज्ञों की एक टीम के साथ इस क्षेत्र में भारी निवेश किया है।

विशेष रूप से, पोलित ब्यूरो के संकल्प 72 में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि जनसंख्या की गुणवत्ता में सुधार की रणनीति के भाग के रूप में लोगों को विवाह-पूर्व स्वास्थ्य परीक्षण सेवाओं, प्रसवपूर्व और नवजात शिशु की जांच तक सक्रिय रूप से पहुंच बनाने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।

वियतनाम अल्ट्रासाउंड एसोसिएशन के उपाध्यक्ष, भ्रूण चिकित्सा केंद्र के निदेशक, एमएससी हा तो गुयेन ने कहा कि वियतनाम में प्रसवपूर्व निदान और हस्तक्षेप का क्षेत्र बहुत तेजी से विकसित हो रहा है, और अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुरूप हो रहा है।

आधुनिक 4डी अल्ट्रासाउंड प्रणाली, एमआरआई और उन्नत आणविक आनुवंशिक प्रौद्योगिकी की बदौलत, डॉक्टर बहुत सी भ्रूण संबंधी असामान्यताओं और गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का बहुत पहले ही पता लगा सकते हैं, जिससे निगरानी व्यवस्था का निर्माण हो सकता है या गर्भ में ही हस्तक्षेप तकनीकें की जा सकती हैं, जैसे कि जुड़वां-से-जुड़वां आधान सिंड्रोम के इलाज के लिए लेजर सर्जरी, भ्रूण रक्त आधान, मूत्र मार्ग में रुकावट को दूर करने के लिए शंट लगाना या भ्रूण हृदय हस्तक्षेप...

सम्मेलन में, भ्रूण चिकित्सा के क्षेत्र के कई प्रमुख अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों ने वियतनाम की विकास क्षमता की भूरि-भूरि प्रशंसा की। चांग गंग मेमोरियल अस्पताल (ताइवान) के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभागाध्यक्ष, प्रो. स्टीवन शॉ ने गर्भावस्था की पहली तिमाही से ही एक व्यवस्थित जाँच प्रक्रिया के निर्माण और दूसरी तिमाही में विस्तृत रूपात्मक अल्ट्रासाउंड के महत्व पर ज़ोर दिया, जिससे अगर सही और पूरी तरह से किया जाए, तो लगभग 80% भ्रूण संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

चीन के अग्रणी भ्रूण हस्तक्षेप विशेषज्ञ प्रोफेसर लुमिंग सन ने कहा कि आज भ्रूण हस्तक्षेप तकनीकों की सबसे बड़ी चुनौती समय से पहले जन्म और झिल्ली के जल्दी टूटने का जोखिम है, विशेष रूप से जुड़वां या जटिल विकृति के मामलों में, इसलिए भविष्य की प्रवृत्ति कम आक्रामक तरीकों को विकसित करने, जोखिमों को कम करने और भ्रूण सुरक्षा को अनुकूलित करने के लिए रोबोटिक प्रौद्योगिकी और विशेष उपकरणों को लागू करने की होगी।

प्रोफेसर सुन चेन, बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी केंद्र, शिन्हुआ अस्पताल के निदेशक - जो चीन में भ्रूण हृदय हस्तक्षेप सफलतापूर्वक करने वाले पहले व्यक्ति हैं, ने इस बात पर जोर दिया कि इन तकनीकों में भ्रूण चिकित्सा, प्रसूति, कार्डियोलॉजी और बाल चिकित्सा के बीच घनिष्ठ समन्वय की आवश्यकता होती है ताकि भ्रूण अवस्था से गंभीर जन्मजात हृदय दोषों के उपचार में सफलता सुनिश्चित हो सके।

प्रोफेसर स्टीवन शॉ ने कहा कि वियतनाम निश्चित रूप से इस क्षेत्र में एक चिकित्सा गंतव्य बन सकता है, और उम्मीद है कि भविष्य में अनुभवों को साझा करने, प्रौद्योगिकी हस्तांतरण और उच्च गुणवत्ता वाले मानव संसाधनों को प्रशिक्षित करने के लिए और अधिक अंतर्राष्ट्रीय सहयोग होगा।

जन्म दर में तीव्र गिरावट के संदर्भ में, भ्रूण चिकित्सा में निवेश न केवल एक चिकित्सा कदम है, बल्कि जनसंख्या की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए एक मौलिक रणनीति भी है, जिससे आने वाले दशकों में देश का सतत विकास सुनिश्चित होगा।

वियतनामी लोगों को अन्य देशों की तुलना में कम उम्र में ही ग्रासनली कैंसर हो जाता है।

वियतनाम में 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में ग्रासनली कैंसर की दर चीन और दक्षिण कोरिया की तुलना में 6-8 गुना अधिक है, तथा थाईलैंड और फिलीपींस की तुलना में लगभग दोगुनी है।

यह कैंसर कायाकल्प की प्रवृत्ति के बारे में एक खतरनाक वास्तविकता है, विशेष रूप से आज वियतनामी लोगों की जीवनशैली और रहन-सहन की आदतों से संबंधित।

ग्लोबोकैन 2022 डेटा विश्लेषण से पता चलता है कि वियतनाम में, 16.2% तक एसोफैजियल कैंसर के मरीज 50 वर्ष से कम आयु के हैं। यह दर इस क्षेत्र के देशों जैसे चीन (2.6%), दक्षिण कोरिया (3.3%), थाईलैंड (9.4%) और फिलीपींस (9.7%) की तुलना में बहुत अधिक है।

प्रत्येक देश में इस रोग से पीड़ित कुल रोगियों में से 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में एसोफैजियल कैंसर के मामलों के प्रतिशत के आधार पर दरों की गणना की गई। रोगियों की संख्या के अनुसार अध्ययन का आकार इस प्रकार था: वियतनाम में 3,690 मामले, चीन में 2,24,000 मामले, कोरिया में 2,390 मामले, थाईलैंड में 3,290 मामले और फिलीपींस में 1,440 मामले।

वैश्विक रिकॉर्ड बताते हैं कि एसोफैजियल कैंसर मुख्यतः 70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होता है। हालाँकि, वियतनाम में, रोगियों की औसत आयु लगभग 60 वर्ष है, जो युवा आयु समूहों की ओर रोग के रुझान में बदलाव को दर्शाता है। अंतर्राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान एजेंसी (IARC) ने भी चेतावनी दी है कि 2022 से 2050 तक, युवा वियतनामी लोगों में एसोफैजियल कैंसर की दर में वृद्धि जारी रहेगी।

हो ची मिन्ह सिटी में, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी के उप निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. फाम हंग कुओंग द्वारा किए गए एक जनसंख्या अध्ययन से पता चला है कि 2003 और 2016 के बीच, शहर में एसोफैजियल कैंसर के 1,384 नए मामले दर्ज किए गए। इनमें से 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों की संख्या 15.3% थी। हालाँकि ये आँकड़े 10 साल से भी पहले के हैं, फिर भी हो ची मिन्ह सिटी में एसोफैजियल कैंसर पर यह पहला जनसंख्या अध्ययन है और वर्तमान स्थिति को दर्शाता है।

ग्लोबोकैन के आंकड़ों की तुलना में, यह अध्ययन समानताएं दर्शाता है, जिससे यह धारणा पुष्ट होती है कि वियतनाम में युवा लोगों में एसोफैजियल कैंसर की दर बहुत अधिक है।

पीपुल्स फिजिशियन, डॉ. फाम झुआन डुंग, हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल के पूर्व निदेशक, वर्तमान में हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के ऑन्कोलॉजी सेंटर के निदेशक के अनुसार, ये आंकड़े विशेषज्ञों के लिए एसोफैजियल कैंसर की जांच, रोकथाम, शीघ्र पता लगाने और अधिक प्रभावी उपचार के लिए अनुसंधान और रणनीति विकसित करने के लिए एक महत्वपूर्ण आधार हैं।

युवा लोगों के लिए, डॉक्टर नियमित स्वास्थ्य जांच या तत्काल चिकित्सा जांच की सलाह देते हैं, यदि उनमें निगलने में कठिनाई, अस्पष्टीकृत वजन घटना, सीने में दर्द या निगलते समय रुकावट महसूस होने जैसे संदिग्ध लक्षण दिखाई दें।

यद्यपि अन्य देशों की तुलना में युवा वियतनामी लोगों में एसोफैजियल कैंसर की उच्च दर का विशिष्ट कारण निर्धारित नहीं किया गया है, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. हंग कुओंग के अनुसार, वियतनाम में एसोफैजियल कैंसर के अधिकांश मामले स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं, जो कैंसर का एक प्रकार है जो शराब और तंबाकू के सेवन की आदत से संबंधित है।

जो लोग लंबे समय तक नियमित रूप से मादक पेय पदार्थों, खासकर तेज़ शराब, का सेवन करते हैं, उनमें एसोफैजियल कैंसर का ख़तरा ज़्यादा होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, वियतनामी लोगों में शराब और बीयर की खपत अन्य एशियाई देशों की तुलना में ज़्यादा है, जहाँ 15 साल से ज़्यादा उम्र का हर व्यक्ति औसतन 9.3 लीटर शुद्ध शराब प्रति वर्ष पीता है।

वियतनाम में वर्तमान में लगभग 1.6 करोड़ वयस्क धूम्रपान करते हैं। सिगरेट में 60 से ज़्यादा ज़हरीले पदार्थ होते हैं, जैसे फ़ॉर्मल्डिहाइड, आर्सेनिक, बेंजीन, रेडियोधर्मी पदार्थ, आदि। ये पदार्थ प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करते हैं और जीन उत्परिवर्तन पैदा कर सकते हैं, जिससे कैंसर हो सकता है। ख़ास तौर पर, जब धूम्रपान करने वाले धूम्रपान के साथ शराब पीते हैं, तो एसोफैजियल कैंसर का ख़तरा कई गुना बढ़ जाता है।

इसके अलावा, कई अन्य कारक भी इस बीमारी के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिनमें शामिल हैं: हरी सब्ज़ियों और फलों से कम आहार; तले हुए, तेज़ आँच पर ग्रिल किए हुए खाने की आदत; या नियमित रूप से ज़्यादा वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन। ये आदतें आसानी से ग्रासनली की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुँचा सकती हैं, और आगे चलकर कोशिका उत्परिवर्तन का कारण बन सकती हैं।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, बैरेट्स एसोफैगस, एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस, अचलासिया जैसी बीमारियाँ भी जोखिम कारक मानी जाती हैं। एसोफैगस को लगातार नुकसान पहुँचने से कोशिका संरचना में बदलाव आ सकता है, जिससे कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, अधिक वजन और मोटापा भी उच्च जोखिम कारक हैं, क्योंकि ये रिफ्लक्स को बढ़ाते हैं, जिससे एसोफैगस पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

इस स्थिति का सामना करते हुए, विशेषज्ञ युवा लोगों में एसोफैजियल कैंसर के जोखिम के बारे में संचार और सामुदायिक शिक्षा को मजबूत करने की सलाह देते हैं, साथ ही सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा करने और भविष्य में बीमारी के बोझ को कम करने के लिए स्क्रीनिंग, शीघ्र पहचान और समय पर हस्तक्षेप को बढ़ावा देते हैं।

महिला मरीज़ की गर्दन पर विशालकाय गण्डमाला का दबाव, सर्जरी कई बार टली

सेंट्रल एंडोक्राइनोलॉजी अस्पताल ने हाल ही में फु थो से एक 41 वर्षीय महिला रोगी को भर्ती किया और उसका इलाज किया, जिसे एक विशाल गण्डमाला की समस्या थी, जिसके कारण गर्दन के क्षेत्र पर गंभीर दबाव पड़ रहा था, जिससे दैनिक गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता पर बहुत बुरा असर पड़ रहा था।

रोगी बीटीएन को 2019 में बेसेडो रोग, थायरॉयड ग्रंथि की एक विशिष्ट ऑटोइम्यून बीमारी का पता चला था। कई वर्षों से, रोगी का समय-समय पर सेंट्रल एंडोक्रिनोलॉजी अस्पताल में एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ इलाज किया जाता रहा है।

हालाँकि, हाल ही में, गर्दन तेजी से बड़ी हो गई है, गण्डमाला असामान्य रूप से बड़े आकार की हो गई है, जिससे निगलने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई, अनिद्रा और सौंदर्य पर असर पड़ रहा है।

परीक्षण के परिणामों से पता चला कि रोगी का थायरॉइड हार्मोन यूथायरॉइड अवस्था में था, लेकिन सीरम में TRAb और एंटी-TPO एंटीबॉडी की सांद्रता अधिक थी। अल्ट्रासाउंड छवियों से पता चला कि थायरॉइड ग्रंथि का आकार बहुत बड़ा था, पैरेन्काइमा अनियमित था, उसमें कई सिस्ट थे और सटीक आकार निर्धारित करना मुश्किल था क्योंकि यह सामान्य अल्ट्रासाउंड फ्रेम से परे था।

सेंट्रल एंडोक्राइनोलॉजी हॉस्पिटल के थायरॉइड पैथोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. ले थी वियत हा के अनुसार, यह एक विशिष्ट मामला है जो थायरॉइड रोगों के उपचार में जटिलता को दर्शाता है, खासकर जब गण्डमाला बहुत बड़ी हो जाती है, जिससे गर्दन के अंगों का संपीड़न होता है।

मरीज़ को कई बार सर्जरी के लिए परामर्श दिया गया था, लेकिन ट्यूमर के तेज़ संवहनी प्रसार के कारण, जिससे ऑपरेशन से पहले की स्थिति असुरक्षित हो गई थी, सर्जरी संभव नहीं हो सकी। वर्तमान में, स्थिर चिकित्सा उपचार के बाद, मरीज़ ने ट्यूमर को हटाने, श्वसन क्रिया और दैनिक गतिविधियों में सुधार के लिए सर्जरी कराने की इच्छा व्यक्त की है।

इस मामले के ज़रिए, डॉ. ले थी वियत हा सलाह देते हैं कि गर्दन के क्षेत्र में असामान्य लक्षण दिखाई देने पर लोगों को तुरंत जाँच करवानी चाहिए, जैसे कि गर्दन का तेज़ी से बढ़ना, निगलने में कठिनाई, साँस लेने में तकलीफ, लंबे समय तक स्वर बैठना या हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण। रोगियों को खतरनाक जटिलताओं से बचने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए शुरुआती पहचान और उचित उपचार महत्वपूर्ण हैं।

"शीघ्र पहचान, मानक उपचार, आधुनिक तकनीक" आज थायरॉइड रोगों के उपचार में डॉक्टरों द्वारा दिया जाने वाला संदेश है।

राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय में हजारों बच्चों तक मध्य-शरद उत्सव का प्यार पहुँचाना

प्रत्येक मध्य-शरद ऋतु उत्सव पर, राष्ट्रीय बाल अस्पताल में इलाज करा रहे बच्चों का उनके परिवारों से दूर होने के बावजूद गर्मजोशी से भरे पारिवारिक माहौल में स्वागत किया जाता है।

इस वर्ष, "प्रेम का मध्य-शरद उत्सव" कार्यक्रम 2,000 से अधिक बीमार बच्चों और उनके रिश्तेदारों के लिए खुशी, उपहार और कई सार्थक गतिविधियां लेकर आ रहा है, जिससे उन्हें अस्पताल में ही एक विशेष और सार्थक मध्य-शरद उत्सव मनाने में मदद मिल रही है।

हनोई में, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय एक ऐसा स्थान है जहाँ बड़ी संख्या में बच्चों की जाँच और उपचार किया जाता है। यहाँ प्रतिदिन 4,000-5,000 बाह्य रोगी और लगभग 2,000 आंतरिक रोगी जाँच और उपचार प्राप्त करते हैं। बच्चों की बीमारी के दर्द को कम करने और उनके लिए एक सुखद वातावरण बनाने के लिए, अस्पताल ने परोपकारी लोगों के साथ मिलकर "प्रेम का मध्य-शरद उत्सव" कार्यक्रम आयोजित किया।

अस्पताल के उप निदेशक डॉ. होआंग मिन्ह फुओंग ने कहा कि यह उन बीमार बच्चों के लिए गर्मजोशी और खुशी लाने की एक वार्षिक गतिविधि है, जो टेट अवकाश के दौरान अपने परिवारों के साथ घर नहीं लौट सकते।

इस वर्ष, आयोजन समिति ने खिलौने, टेडी बियर, मून केक, लालटेन और दूध जैसे अनेक उपहारों के साथ 44 से अधिक निःशुल्क मेला बूथों को सावधानीपूर्वक तैयार किया है, साथ ही बच्चों के लिए लोक खेल, मूर्तियों पर चित्रकारी और मून लालटेन बनाने के लिए एक रचनात्मक खेल क्षेत्र भी तैयार किया है।

इससे पहले, 1 अक्टूबर को बच्चों और उनके परिवारों ने संगीत, जादू, सर्कस आदि जैसे विशेष कला प्रदर्शनों का भी आनंद लिया, जिससे एक हलचल भरा, जीवंत माहौल बन गया।

अस्पताल के सामाजिक कार्य विभाग ने भी दानदाताओं के साथ मिलकर विभागों में 12 मध्य-शरद उत्सव की ट्रे सजाईं, जिससे बच्चों को अस्पताल में ही मध्य-शरद उत्सव के माहौल का पूरा अनुभव करने में मदद मिली। इस कार्यक्रम में 40 बूथों से 2,300 से ज़्यादा मुफ़्त उपहार वाउचर भी वितरित किए गए और कठिन परिस्थितियों में बच्चों के लिए अस्पताल की फीस, दवाइयों और भोजन का खर्च उठाया गया।

15 सितम्बर से 3 अक्टूबर तक, सामाजिक कार्य विभाग ने लगभग 600 बाल रोगियों को 1.6 बिलियन वीएनडी से अधिक की सहायता प्राप्त की और प्रदान की; 1,692 भाग्यशाली धन पैकेट, लगभग 6,000 चावल दलिया भोजन और अस्पताल के कमरों में 8,400 से अधिक उपहार दिए, जिससे प्रत्येक बच्चे को खुशी मिली।

डॉ. होआंग मिन्ह फुओंग के अनुसार, इस तरह की स्वयंसेवी गतिविधियां न केवल बच्चों को तनाव कम करने और खुश रहने में मदद करती हैं, बल्कि मरीजों और डॉक्टरों के बीच बेहतर सहयोग के कारण उपचार की प्रभावशीलता में भी सुधार होता है।

इस वर्ष के "प्रेम का मध्य-शरद ऋतु महोत्सव" कार्यक्रम के आयोजन की कुल अनुमानित लागत लगभग 2.1 बिलियन VND है, जिसमें उपहार, प्रदर्शनियां, कला और मनोरंजन गतिविधियां शामिल हैं।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html