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जबकि राष्ट्रीय प्रजनन दर प्रजनन आयु की प्रत्येक महिला पर 2.09 बच्चे है, हो ची मिन्ह सिटी में यह दर केवल 1.39 बच्चे प्रति महिला है - जो प्रतिस्थापन स्तर तक नहीं पहुँचती। यदि प्रजनन दर कम बनी रहती है, तो इससे शहर के भविष्य के सामाजिक -आर्थिक विकास पर गंभीर प्रभाव पड़ेंगे।
हंग वुओंग अस्पताल, HCMC में सिजेरियन सेक्शन |
महिलाएं जन्म देने में तेजी से "आलसी" हो रही हैं
हालाँकि उनका बेटा 8 साल का है, फिर भी सुश्री ले किम होआ (न्हा बे ज़िले में रहती हैं) का दूसरा बच्चा पैदा करने का कोई इरादा नहीं है। "मैं और मेरे पति दोनों मज़दूर हैं, और हमारी आय सिर्फ़ 15 मिलियन VND/माह है। हो ची मिन्ह सिटी में बच्चे की परवरिश में बहुत पैसा खर्च होता है। जब बच्चा छोटा होता है, तो डायपर, दूध और टीकाकरण का खर्चा होता है। जब बच्चा बड़ा होता है, तो नियमित स्कूली शिक्षा, पाठ्येतर कक्षाएं और पाठ्येतर गतिविधियाँ होती हैं, और बच्चे की देखभाल और उसे लाने के लिए किसी की ज़रूरत तो होती ही है। अगर मेरा एक और बच्चा हुआ, तो मुझे डर है कि मैं उसे पाल नहीं पाऊँगी," सुश्री होआ ने बताया कि उनका दूसरा बच्चा पैदा करने का कोई इरादा क्यों नहीं है। सुश्री फाम थू ट्रांग (थू डुक शहर में रहती हैं) ने दूसरा बच्चा न पैदा करने का फैसला इसलिए किया क्योंकि उनके पास बच्चे की देखभाल और उसे स्कूल से लाने का समय नहीं है। सुश्री ट्रांग के अनुसार, पति-पत्नी दोनों एक विदेशी कंपनी में काम करते हैं, काम में व्यस्त रहते हैं और अक्सर यात्रा करते रहते हैं, इसलिए बच्चों और घर की देखभाल लगभग नानी और नौकरानी पर ही छोड़ दी जाती है। हालाँकि परिवार के दोनों पक्षों ने उनसे बार-बार आग्रह किया, फिर भी सुश्री ट्रांग और उनके पति ने एक ही बच्चा पैदा करने का फैसला किया। सुश्री ट्रांग ने कहा: "मैंने एक बच्चा इसलिए चुना क्योंकि मेरे पास अपने बच्चे के साथ बिताने के लिए ज़्यादा समय नहीं है। मेरे लिए एक या दो बच्चे होना महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि महत्वपूर्ण बात यह है कि मैं अपने बच्चे की अच्छी देखभाल और अच्छी परवरिश करूँ।"
आर्थिक दबाव, व्यस्त कामकाज... यही कारण हैं कि हो ची मिन्ह शहर की कई महिलाएँ दूसरा बच्चा पैदा करने से हिचकिचाती हैं। हो ची मिन्ह शहर के जनसंख्या एवं परिवार नियोजन विभाग के आँकड़ों के अनुसार, वर्ष 2000 से अब तक, शहर की जन्म दर में लगातार गिरावट आई है। जहाँ वर्ष 2000 में जन्म दर प्रति बच्चे 1.76 थी, वहीं वर्ष 2022 तक यह संख्या केवल 1.39 रह जाएगी। इसका एक मुख्य कारण यह है कि आधुनिक युवाओं में देर से शादी का चलन बढ़ गया है, जिससे जन्म दर में कमी आ रही है। इसके साथ ही, आज बच्चों के पालन-पोषण और देखभाल में बहुत अधिक खर्च होता है, जिससे कम बच्चे पैदा करने की मानसिकता विकसित होती है ताकि बच्चे भौतिक और आध्यात्मिक रूप से पूर्ण वातावरण में रह सकें। इसके अलावा, शहरीकरण की गति के कारण नौकरी, आवास, जीवनयापन... मिलना मुश्किल हो जाता है, जबकि एक बच्चे को वयस्क होने तक पालने का खर्च बहुत अधिक होता है, जिससे कई जोड़े अधिक बच्चे पैदा करने से हिचकिचाते हैं।
महिलाओं के कम बच्चे पैदा करने के चलन से भविष्य में श्रम की कमी का खतरा अधिक वास्तविक हो जाता है। जनसांख्यिकीय मॉडल के आधार पर, कम प्रजनन क्षमता का जनसंख्या संरचना पर गहरा प्रभाव पड़ेगा, युवा लोगों और कामकाजी उम्र के लोगों का अनुपात घट रहा है, जबकि बुजुर्गों का अनुपात बढ़ रहा है। इससे हो ची मिन्ह सिटी में जनसंख्या की उम्र बढ़ने की दर और बढ़ जाती है। वास्तव में, शहर 49.4% के सूचकांक के साथ जनसंख्या उम्र बढ़ने के चरण में प्रवेश कर रहा है, जो पूरे देश (48.8%) से अधिक है, जबकि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली जनसंख्या की उम्र बढ़ने की दर के साथ नहीं पकड़ पाई है। दूसरी ओर, समाज के संदर्भ में, कई परिवार वर्तमान में 4-2-1 फॉर्मूले के अनुसार केवल 1 बच्चा रखना चुनते हैं, जिसका अर्थ है कि 4 दादा-दादी, 2 माता-पिता एक बच्चे की देखभाल करेंगे, फिर भविष्य में, बच्चे को विपरीत दिशा 1-2-4 में एक ही समय में 2 माता-पिता और 4 दादा-दादी की देखभाल करनी होगी।
बढ़ती जन्म दर - एक कठिन समस्या?
जन्म दर को 2030 तक समायोजित करने के कार्यक्रम में, हो ची मिन्ह सिटी की पीपुल्स कमेटी ने एक लक्ष्य निर्धारित किया है: 2025 तक कुल जन्म दर को 1.4 बच्चों/महिला तक बढ़ाना, 2030 तक 1.6 बच्चों/महिला का लक्ष्य रखना। शहर की जनसंख्या 2025 तक लगभग 10.6 मिलियन लोग और 2030 तक 12 मिलियन लोग हैं। प्राकृतिक जनसंख्या वृद्धि दर 2025 तक 1.1% से अधिक, 2030 तक 1.3% से अधिक होने का प्रयास करती है। हो ची मिन्ह सिटी के जनसंख्या और परिवार नियोजन विभाग के प्रमुख श्री फाम चान्ह ट्रुंग के अनुसार, इस लक्ष्य को प्राप्त करना आसान नहीं है, इसके लिए पूरी राजनीतिक प्रणाली की भागीदारी की आवश्यकता है; जिसमें लोगों को जन्म देने और बच्चों को पालने का फैसला करते समय अधिक सुरक्षित महसूस कराने के लिए नीतियां बनाना महत्वपूर्ण है। इसी विचार को साझा करते हुए, हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक डॉ. गुयेन हू हंग भी चिंतित हैं कि यदि शहर में नीति में बदलाव नहीं किया गया और जन्म दर को प्रोत्साहित नहीं किया गया, तो जन्म दर को बढ़ाना बहुत कठिन होगा।
एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर, डॉक्टर होआंग थी डिएम तुयेत, हंग वुओंग अस्पताल के निदेशक, हो ची मिन्ह सिटी पीपुल्स काउंसिल के प्रतिनिधि, ने बताया कि, कई अन्य महिलाओं की तरह, बच्चे पैदा करने का फैसला करते समय उनके मन में कई सवाल थे, जैसे: क्या मेरे पास अपने बच्चे की देखभाल करने के लिए पर्याप्त ताकत है, जन्म देने के बाद मेरे बच्चे की देखभाल कौन करेगा, क्या मेरे काम में व्यस्त होने पर मेरे बच्चे की ठीक से देखभाल की जाएगी?... इसलिए, उनके अनुसार, आधुनिक महिलाओं को जन्म देने से डरने की जरूरत नहीं है, इसके लिए जन्म देने और बच्चों के पालन-पोषण का समर्थन करने वाली नीतियां होनी चाहिए।
हो ची मिन्ह सिटी पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ. ले ट्रुओंग गियांग ने कहा कि 20-30 वर्षों में, वियतनाम की जनसंख्या आज के जापान और दक्षिण कोरिया के बराबर हो जाएगी, जहाँ जनसंख्या संरचना वृद्ध होती जा रही है और श्रमिकों की भारी कमी है। इसलिए, इस अवधि के दौरान, वियतनाम को जन्म प्रोत्साहन को बढ़ावा देना होगा, ताकि दम्पति स्वयं बच्चों की संख्या तय कर सकें। जन्म दर को बढ़ावा देने के लिए, हो ची मिन्ह सिटी के जनसंख्या एवं परिवार नियोजन विभाग ने हो ची मिन्ह सिटी में पंजीकृत परिवारों के लिए दूसरी बार जन्म देने पर अस्पताल के सभी शुल्कों में छूट देने या उन्हें कम करने का प्रस्ताव रखा है; साथ ही, शहर में पंजीकृत परिवारों के साथ दो बच्चों को जन्म देने वाले दम्पतियों के लिए सामाजिक आवास खरीदने और मकान किराए पर लेने हेतु ऋण सहायता को प्राथमिकता दी जाएगी। इसके अलावा, हो ची मिन्ह सिटी के जनसंख्या एवं परिवार नियोजन विभाग ने 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए स्कूल शुल्क में छूट देने या उन्हें कम करने का प्रस्ताव रखा है (शहर के शिक्षण मानकों के समर्थन के अलावा, छात्रों के लिए बोर्डिंग और लंच शुल्क जोड़ने का प्रस्ताव है), और स्कूल दूध कार्यक्रम लागू करने का प्रस्ताव रखा है...
हो ची मिन्ह सिटी पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ. ले ट्रुओंग गियांग के अनुसार, परिवार नियोजन नीति को साहसपूर्वक त्यागना और "प्रत्येक दंपत्ति को दो बच्चे होने चाहिए" के नारे को बदलकर "प्रत्येक दंपत्ति स्वयं तय करता है कि उसे कितने बच्चे चाहिए" करना आवश्यक है। विशेष रूप से, तीन बच्चे पैदा करने पर प्रतिबंध लगाने के बजाय, यदि परिस्थितियाँ अनुमति दें, तो तीसरा या उससे अधिक बच्चा पैदा करने को प्रोत्साहित करना आवश्यक है।
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