अण्डकोष न उतरने वाले बच्चों को सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

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अण्डकोष न उतरने वाले बच्चों के लिए सर्जरी सबसे अच्छा उपचार है और इसके लिए आदर्श समय तब है जब बच्चा 6 से 12 महीने का हो।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के एंड्रोलॉजी विभाग के डॉक्टर फाम झुआन लोंग ने कहा कि वृषण पुरुष यौन ग्रंथियां हैं जो शुक्राणु और सेक्स हार्मोन का उत्पादन करती हैं। वृषण पुरुष भ्रूण के पेट के अंदर बनते हैं। गर्भावस्था के 25 से 35 सप्ताह के बीच, बच्चे के वृषण पेट के निचले हिस्से (वंक्षण नलिका) में छोटी नली से नीचे की ओर बढ़ते हैं और अंडकोश में बस जाते हैं। आम तौर पर, दोनों वृषण अंडकोश में स्थित होते हैं। क्रिप्टोर्चिडिज्म का अर्थ है कि एक या दोनों वृषण अंडकोश से गायब हैं और भ्रूण काल के दौरान अंडकोष के अंडकोश में उतरने के मार्ग में कहीं भी स्थित हैं (सतही वंक्षण वलय, गहरी वंक्षण वलय, वंक्षण नलिका, पेट में)।

यह स्थिति आमतौर पर दर्द रहित होती है और पेशाब प्रभावित नहीं होता, लेकिन इससे कई स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, जिनमें शामिल हैं: वंक्षण हर्निया (कमर के क्षेत्र में असामान्य उभार); वृषण मरोड़, वृषण आघात; टेस्टोस्टेरोन (एंड्रोजन) की कमी; बांझपन; वृषण कैंसर का खतरा सामान्य लोगों की तुलना में 5-10 गुना अधिक होता है। क्रिप्टोर्चिडिज़्म से ग्रस्त पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या कम, शुक्राणुओं की गुणवत्ता खराब और प्रजनन क्षमता कम होती है।

शिशु के तीन महीने का होने पर (यदि तब तक अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरा हो) शारीरिक परीक्षण द्वारा अंडकोष के अवरोहण का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, अंडकोष के अवरोहण को पेट के निचले हिस्से में महसूस किया जा सकता है।

अंडकोषों के उतरने का सबसे अच्छा इलाज सर्जरी है, खासकर जब बच्चा 6 से 12 महीने का हो। डॉ. लॉन्ग ने बताया कि सर्जरी का समय कई कारकों पर निर्भर करेगा, जैसे कि बच्चे का स्वास्थ्य और प्रक्रिया की कठिनाई। एक साल की उम्र से पहले इलाज कराने से अंडकोषों के उतरने से होने वाली जटिलताओं, जैसे बांझपन और वृषण कैंसर, का खतरा काफी कम हो सकता है। माता-पिता को अपने बच्चे की सर्जरी जल्द से जल्द और 18 महीने की उम्र से पहले करवा लेनी चाहिए।

उपचार का लक्ष्य अण्डकोष में अवरोही वृषण को उसकी उचित स्थिति में लाना है। कुछ मामलों में, वृषण अविकसित हो सकता है, उसमें असामान्य ऊतक हो सकते हैं, या वह मृत हो सकता है, और सर्जन इस ऊतक को निकाल देगा। यदि आपके बच्चे को अवरोही वृषण से संबंधित वंक्षण हर्निया भी है, तो सर्जरी के दौरान हर्निया का इलाज किया जाएगा।

[कैप्शन] फोटो: फ्रीपिक्स — अंडकोषों के उतरने की सर्जरी का समय कई कारकों पर निर्भर करेगा, जैसे कि शिशु का स्वास्थ्य और प्रक्रिया की कठिनाई। फोटो: *फ्रीपिक*

सर्जरी के बाद, आपके डॉक्टर आपके अंडकोषों की निगरानी करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे विकसित हो रहे हैं, सामान्य रूप से काम कर रहे हैं और सही स्थिति में हैं। शोध से पता चलता है कि अगर दो साल की उम्र से पहले इस स्थिति को ठीक नहीं किया जाता है, तो अंडकोष न उतरने वाले लड़कों में भविष्य में शुक्राणु की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। हालाँकि, बाद की उम्र में भी सर्जरी की जा सकती है। लगभग 10% पुरुष, जो अंडकोष न उतरने के लिए सुधारात्मक सर्जरी करवाते हैं, जीवन में आगे चलकर प्रजनन क्षमता में कमी का अनुभव करते हैं।

लगभग 5% मामलों में, सर्जन गायब अंडकोष को ढूंढ नहीं पाते। विशेषज्ञों का मानना है कि रक्त प्रवाह में व्यवधान के कारण गर्भ में विकास के दौरान अंडकोष की मृत्यु हो गई होगी। गायब अंडकोष मूत्र प्रणाली की अन्य जन्मजात असामान्यताओं से भी जुड़े होते हैं, जैसे कि शुक्रवाहिकाओं तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं का असामान्य नेटवर्क।

ज़्यादातर मामलों में, केवल एक अंडकोष प्रभावित होता है। लगभग 10 में से 1 मामले में, दोनों अंडकोष अंडकोश से अनुपस्थित होते हैं (द्विपक्षीय क्रिप्टोर्चिडिज़्म)। समय से पहले जन्मे शिशुओं में क्रिप्टोर्चिडिज़्म का खतरा ज़्यादा होता है क्योंकि गर्भ में विकास के दौरान अंडकोषों को अंडकोश में जाने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिल पाता। कम वज़न वाले शिशुओं में भी क्रिप्टोर्चिडिज़्म की दर ज़्यादा होती है। 2.3 किलोग्राम से कम वज़न वाले लगभग 17% नर शिशुओं में क्रिप्टोर्चिडिज़्म होता है। जन्म के समय वज़न जितना कम होगा, जोखिम उतना ही ज़्यादा होगा। 907 ग्राम से कम वज़न वाले लगभग 100% नर शिशु इस स्थिति के साथ पैदा होते हैं।

इसके अतिरिक्त, कुछ अन्य जोखिम कारक जो बच्चों में अंडकोष के अवरोहण के जोखिम को बढ़ाते हैं, उनमें शामिल हैं: अंडकोष के अवरोहण का पारिवारिक इतिहास या जननांग विकास से संबंधित अन्य समस्याएं; भ्रूण के विकास को सीमित करने वाली स्थितियां जैसे डाउन सिंड्रोम या उदर भित्ति दोष; गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा शराब का सेवन, धूम्रपान या धूम्रपान के संपर्क में आना; माता-पिता द्वारा कुछ कीटनाशकों के संपर्क में आना।

हाय माई

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