1 अक्टूबर से सभी अस्पतालों को इलेक्ट्रॉनिक माध्यम से दवाइयां लिखना अनिवार्य होगा।

हाल ही में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा जाँच एवं उपचार केंद्रों में बाह्य रोगी उपचार के दौरान दवाओं और जैविक उत्पादों के नुस्खों और दवाओं के वितरण को विनियमित करने के लिए परिपत्र 26/2025/TT-BYT (परिपत्र 26/2025) जारी किया है। तदनुसार, परिपत्र 26 के अनुसार, अस्पतालों के रूप में संगठित सभी चिकित्सा जाँच एवं उपचार केंद्रों को 1 अक्टूबर, 2025 से पहले इलेक्ट्रॉनिक रूप से दवाइयाँ लिखनी होंगी; चिकित्सा डेटा को समन्वित करने और बिना डॉक्टर के पर्चे के दवाओं की बिक्री पर सख्ती से नियंत्रण करने की दिशा में कदम उठाना होगा।

अस्पतालों के रूप में संगठित सभी चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को 1 अक्टूबर 2025 से पहले इलेक्ट्रॉनिक रूप से दवाएं लिखनी होंगी।

तदनुसार, खंड 3, अनुच्छेद 13, परिपत्र 26/2025 इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों को लागू करने के लिए रोडमैप को निम्नानुसार निर्धारित करता है: अस्पतालों के रूप में संगठित चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं को 1 अक्टूबर, 2025 से पहले इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों को लागू करना होगा; अन्य चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं को 1 जनवरी, 2026 से पहले इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों को लागू करना होगा।

परिपत्र 26/2025 के अनुच्छेद 10 में यह भी स्पष्ट रूप से निर्धारित किया गया है कि इलेक्ट्रॉनिक रूप से निर्मित, प्रदर्शित, हस्ताक्षरित, साझा और संग्रहीत इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों में इस परिपत्र में निर्धारित पर्याप्त जानकारी होनी चाहिए और उनका कानूनी मूल्य कागजी नुस्खों के समान होना चाहिए।

पर्चे के मामले

अनुच्छेद 5, परिपत्र 26/2025 दवा पर्चे के निम्नलिखित मामलों को निर्धारित करता है: चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं और बाह्य रोगी के रूप में इलाज किए गए रोगियों पर जांच किए गए रोगियों के लिए दवाओं को निर्धारित करना: ऐसे मामलों में जहां रोगी के पास बाह्य रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड नहीं है, चिकित्सा व्यवसायी इस परिपत्र के प्रावधानों के अनुसार दवाओं को निर्धारित करता है; ऐसे मामलों में जहां रोगी के पास बाह्य रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड है, चिकित्सा व्यवसायी बाह्य रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड में उपचार निर्धारित करता है और रोगी के लिए दवाएं निर्धारित करता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि बाह्य रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड में दवा पर्चे की सामग्री बाह्य रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड में दवा पर्चे की सामग्री के अनुरूप है।

इनपेशेंट उपचार पूरा करने के तुरंत बाद रोगियों के लिए दवा निर्धारित करना: ऐसे मामलों में जहां यह अनुमान लगाया जाता है कि रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के एक (01) से सात (07) दिनों तक दवा का उपयोग जारी रखने की आवश्यकता होगी, चिकित्सा व्यवसायी निरंतर उपचार निर्धारित करेगा और इसे इनपेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करेगा और रोगी के लिए इनपेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड में दवा के पर्चे के अनुसार दवा लिखेगा; ऐसे मामलों में जहां यह अनुमान लगाया जाता है कि रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के सात (07) दिनों से अधिक समय तक उपचार जारी रखने की आवश्यकता होगी, रोगी की स्थिति के आधार पर, चिकित्सा व्यवसायी आउटपेशेंट दवा लिखने या आउटपेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड स्थापित करने या रोगी को निरंतर उपचार के लिए उपयुक्त चिकित्सा सुविधा में स्थानांतरित करने का निर्णय लेगा। प्रत्येक दवा के उपयोग के दिनों की संख्या पर्चे में निर्धारित की जाएगी या इस परिपत्र के खंड 8, अनुच्छेद 6 के प्रावधानों के अनुसार आउटपेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड में इंगित की जाएगी।

बाह्य रोगी उपचार में नुस्खे की सामग्री के लिए सामान्य आवश्यकताएँ

अनुच्छेद 6, परिपत्र 26/2025 में निम्नलिखित रूप से नुस्खे की सामग्री के लिए सामान्य आवश्यकताएं निर्धारित की गई हैं: चिकित्सक को नुस्खे में या रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में आइटम को पूरी तरह से, स्पष्ट रूप से और सटीक रूप से रिकॉर्ड करना होगा; रोगी की व्यक्तिगत पहचान संख्या या नागरिक पहचान संख्या या आईडी नंबर या पासपोर्ट नंबर (यदि कोई हो) के बारे में जानकारी रिकॉर्ड करें; रोगी के निवास स्थान के बारे में जानकारी रिकॉर्ड करें; 72 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, बच्चे की उम्र और वजन दर्ज किया जाना चाहिए; और बच्चे को चिकित्सा परीक्षा और उपचार के लिए लाने वाले व्यक्ति का पूरा नाम।

एक सक्रिय घटक वाली दवाओं के लिए दवाओं को उनके अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम (INN, जेनेरिक) से लिखें। दवा की मात्रा स्पष्ट रूप से बताई जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, यदि केवल एक अंक है तो उसके आगे शून्य लिखें, और मादक दवाओं के लिए शब्दों में लिखें)।

परिपत्र 26/2025 में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि चिकित्सक इस परिपत्र में दिए गए नुस्खे के नियमों को लागू करने के लिए जिम्मेदार हैं और वे मरीजों के लिए लिखे गए नुस्खे के लिए जिम्मेदार हैं; वे दवाओं के उपयोग के बारे में निर्देश प्रदान करते हैं, मरीजों या उनके प्रतिनिधियों के लिए पोषण और जीवनशैली पर सलाह देते हैं; मरीजों या उनके प्रतिनिधियों को निर्देश देते हैं कि वे दवा का उपयोग करने के बाद असामान्य लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सक को सूचित करें या निकटतम चिकित्सा सुविधा पर जाएं; वे मरीजों को नुस्खे में दी गई दवाओं को खरीदने के सर्वोत्तम समय के बारे में सलाह देने के लिए जिम्मेदार हैं।

30 दिनों से अधिक समय तक प्रिस्क्रिप्शन दवा लेने के मामले

जिन बदलावों में लोगों की सबसे ज़्यादा दिलचस्पी है, उनमें से एक है 30 दिनों से ज़्यादा समय के लिए बाह्य रोगी नुस्खों पर नियमन। परिपत्र 26/2025 ने उन बीमारियों और रोग समूहों की सूची का काफ़ी विस्तार किया है जिनके लिए अधिकतम 90 दिनों तक लंबी अवधि की दवाएँ लिखी जा सकती हैं, ताकि पुरानी बीमारियों से पीड़ित मरीज़ों की सुविधा हो, यात्रा का बोझ कम हो, मेडिकल जाँच और इलाज का खर्च कम हो।

तदनुसार, 1 जुलाई, 2025 से 252 रोग और रोगों के समूह होंगे, जिनके लिए बाह्य रोगी दवा 30 दिनों से अधिक समय के लिए निर्धारित की जाएगी, जबकि 1 जुलाई, 2025 से पहले यह अधिकतम सीमा 30 दिन थी।

252 रोगों की सूची, रोगों के समूह जिनमें शामिल हैं: संक्रामक और परजीवी रोग; नियोप्लाज्म; रक्त के रोग, रक्त बनाने वाले अंग और प्रतिरक्षा तंत्र से संबंधित विकार; अंतःस्रावी, पोषण संबंधी और चयापचय संबंधी रोग; मानसिक रोग; तंत्रिका तंत्र के रोग; आंखों और आंखों के उपांगों के रोग; संचार प्रणाली के रोग; श्वसन प्रणाली के रोग; पाचन तंत्र के रोग; त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग; मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोग; जननांग प्रणाली के रोग; गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर; विषाक्त चोटें और कुछ बाहरी कारणों के परिणाम; स्वास्थ्य की स्थिति और स्वास्थ्य सेवाओं के साथ संपर्क को प्रभावित करने वाले कारक।

उपरोक्त रोगों के समूहों में सामान्य दीर्घकालिक रोग हैं जैसे: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा, दीर्घकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, चिंता विकार, अवसाद, दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बी, एचआईवी/एड्स, हाइपोथायरायडिज्म, पिट्यूटरी विफलता, पार्किंसंस, अल्जाइमर, मनोभ्रंश, थैलेसीमिया, स्तन कैंसर, थायराइड कैंसर...

इस सूची में शामिल बीमारियों के लिए, चिकित्सक (डॉक्टर) मरीज की नैदानिक ​​स्थिति और स्थिरता के आधार पर, नुस्खे में दी गई प्रत्येक दवा के उपयोग के दिनों की संख्या तय करेगा, लेकिन यह नब्बे (90) दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह उच्च रक्तचाप, मधुमेह, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी, एचआईवी/एड्स, कैंसर, रक्त रोग आदि जैसी बीमारियों से पीड़ित मरीजों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, जिससे उन्हें बार-बार जाँच से बचने में मदद मिलती है और साथ ही इलाज के लिए पर्याप्त दवा भी मिलती रहती है।

दीर्घकालिक नुस्खे रोगी की नैदानिक ​​स्थिति और स्थिरता पर आधारित होने चाहिए। यदि दवा लिखने के लिए इस्तेमाल किए गए दस्तावेज़ (उपयोग के निर्देश, निदान और उपचार संबंधी दिशानिर्देश, राष्ट्रीय औषधकोश) उपयोग के दिनों की संख्या के बारे में विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान नहीं करते हैं, तो भी चिकित्सक, यदि रोगी की स्थिति के लिए उपयुक्त हो, तो 90 दिनों तक की अवधि निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है।

1 जुलाई, 2025 से दवाओं के पर्चे पर लागू होने वाला परिपत्र 26/2025 एक अभूतपूर्व नियम है, जो न केवल मरीज़ों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए पर्चे प्रबंधन को मज़बूत करेगा, बल्कि दीर्घकालिक उपचार की ज़रूरत वाले लोगों के लिए अधिकतम सुविधा भी प्रदान करेगा, जिससे चिकित्सा सेवाओं और जन स्वास्थ्य की गुणवत्ता में सुधार होगा। मरीज़ों और चिकित्सा सुविधाओं को अपने अधिकारों और दायित्वों को सुनिश्चित करने के लिए नए नियमों को सक्रिय रूप से सीखना और उनका पालन करना होगा।

कागज से इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों में परिवर्तन न केवल एक तकनीकी आवश्यकता है, बल्कि दवाओं और स्वास्थ्य सेवा के प्रबंधन के तरीके में एक बड़ा कदम भी है, क्योंकि प्रत्येक नुस्खा अब एक "डिजिटल पदचिह्न" छोड़ता है - जिसे संपादित नहीं किया जा सकता, मिटाया नहीं जा सकता, और गलत तरीके से बेचा नहीं जा सकता।

 

माई होआ (t/h)

 

 

स्रोत: https://soyte.caobang.gov.vn/tin-tuc-66446/tu-ngay-1-10-tat-ca-cac-benh-vien-bat-buoc-phai-thuc-hien-viec-ke-don-thuoc-bang-hinh-thuc-dien--1025848