एस्ट्राजेनेका वैक्सीन से रक्त के थक्के बनते हैं: लोगों को घबराना नहीं चाहिए और रक्त के थक्के की जांच करानी चाहिए

दवा कंपनी एस्ट्राजेनेका ने 7 मई को घोषणा की कि उसने दुनिया भर से अपनी कोविड-19 वैक्सीन वापस मंगानी शुरू कर दी है क्योंकि इस बीमारी के लिए वर्तमान में "अतिरिक्त संशोधित टीके उपलब्ध हैं"। एस्ट्राजेनेका कोविड-19 वैक्सीन पर एक दुर्लभ दुष्प्रभाव पैदा करने का आरोप लगाया जा रहा है जिससे रक्त के थक्के और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकते हैं, जिससे लोगों में चिंता बढ़ रही है।

Vaccine ngừa Covid-19 của AstraZeneca. — एस्ट्राजेनेका कोविड-19 वैक्सीन।

इस मुद्दे के बारे में साझा करते हुए, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. फाम क्वांग थाई, उत्तरी टीकाकरण कार्यालय के प्रमुख, राष्ट्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थान, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि कोविड-19 वैक्सीन को तैनात करने से पहले, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त के थक्के) एक नई स्थिति नहीं थी क्योंकि यह कई अलग-अलग बीमारियों में पाया जाने वाला रोग है जैसे: संक्रमण, आनुवंशिकी, जो लोग लंबे समय तक लेटे रहते हैं...

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, जब कोविड-19 वैक्सीन का इस्तेमाल शुरू हुआ, तो दुनिया भर में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में वृद्धि दर्ज की गई। अप्रैल 2021 तक, WHO ने चेतावनी जारी की कि एस्ट्राजेनेका टीकाकरण के बाद रक्त के थक्के जमने की घटना एक पुष्ट घटना थी और इसका संबंध वैक्सीन से हो सकता है।

हालाँकि, उस समय, टीकाकरण के बाद रक्त के थक्के बनने की दर दुर्लभ थी और टीकाकरण के लाभ जोखिमों से कहीं अधिक थे। अगर समय पर और जल्दी पता चल जाए, तो इस स्थिति से पीड़ित लोगों को बचाया जा सकता था। लाभों और जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, विश्व स्वास्थ्य संगठन अभी भी लोगों को एस्ट्राजेनेका वैक्सीन लगवाने की सलाह देता है।

यूरोप में दुष्प्रभावों के बारे में, श्री थाई ने कहा कि 2019 से पहले, यूरोपीय समुदाय में, स्वतःस्फूर्त रक्त के थक्के बनने की दर, देश के आधार पर, 10-30/10 लाख लोगों के बीच थी। इस दर के साथ, रक्त के थक्के बनना कोई दुर्लभ मामला नहीं है (शायद बुढ़ापे के कारण, बहुत देर तक एक ही स्थिति में लेटे रहने के कारण, या संक्रमण के कारण, या कुछ आनुवंशिक विशेषताओं के कारण...)।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. फाम क्वांग थाई।

इस बीच, एशिया या दक्षिण अमेरिका में, थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की दर यूरोप की तुलना में बेहद कम है, जो लगभग 0.2/1 मिलियन खुराक दर्ज की गई है, और हर 1 करोड़ टीकाकरण में रक्त के थक्के जमने के केवल 2 मामले पाए गए। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि 21 दिनों के बाद, रक्त के थक्के नहीं पाए गए। जिस किसी ने भी 21 दिनों तक बिना किसी समस्या के टीका लगवाया है, वह पूरी तरह निश्चिंत हो सकता है। यही इस बात का आधार है कि वियतनाम में टीकाकरण का कार्यान्वयन बेहद सुरक्षित है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक सिंड्रोम के लिए उपचार की व्यवस्था जारी की है और स्वास्थ्य मंत्रालय ने भी वैक्सीन से संबंधित थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक सिंड्रोम के दुर्भाग्यपूर्ण मामलों से तुरंत निपटने के लिए इस व्यवस्था को अद्यतन किया है।

वियतनाम में, इंजेक्शन के बाद की प्रतिक्रिया निगरानी प्रणाली के माध्यम से, हमने थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामलों को दर्ज किया है, जिनमें उपचार के लिए बाक माई अस्पताल में स्थानांतरित किए गए मामले भी शामिल हैं।

इस विशेषज्ञ के अनुसार, हालाँकि वियतनाम पिछड़ा हुआ है और उसे टीकों तक पहुँचने में देरी हुई है, फिर भी हमारे पास उन अन्य देशों के अनुभव का लाभ उठाने का लाभ है जिन्हें समस्याओं का सामना करना पड़ा है। हमारे पास थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की रोकथाम के लिए एक प्रोटोकॉल भी है, और यह प्रोटोकॉल सरल है और आपातकालीन उपचार के लिए कम्यून स्तर पर इसका उपयोग किया जा सकता है।

श्री थाई ने कहा, "वियतनाम में कार्यान्वयन प्रक्रिया के दौरान, थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक सिंड्रोम की दर विश्व की दर्ज दर 0.2/1 मिलियन खुराक से भी कम से कम थी, जिसका अर्थ है कि लगभग 10 मिलियन मामलों में से, वियतनाम में 2 से भी कम लोगों को यह स्थिति हुई। और थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक सिंड्रोम के सभी मामलों को बहुत अच्छी तरह से संभाला गया।"

दुनिया भर में वैक्सीन के उपयोग के 2 वर्ष बाद किए गए एक अध्ययन से पता चला कि, रक्त के थक्के बनने के इतिहास वाले लोगों और रक्त के थक्के बनने के इतिहास के बिना वाले लोगों में, 21 दिनों के बाद, इस रोग का कोई मामला सामने नहीं आया।

"यह हमारे लिए वैज्ञानिक आधार है कि हम विश्वास के साथ कह सकें कि जिन लोगों ने सुरक्षित और प्रभावी टीकाकरण अभियान पूरा कर लिया है, वे सुरक्षित हैं। जुलाई 2023 के बाद से, वियतनाम ने एस्ट्राजेनेका वैक्सीन का प्रशासन नहीं किया है, जो कि हमारी चिंता से कहीं अधिक लंबा समय है, इसलिए लोग निश्चिंत हो सकते हैं और रक्त के थक्कों के बारे में चिंता नहीं कर सकते," श्री थाई ने कहा।

लोगों द्वारा जांच कराने की चिंता के मुद्दे पर श्री थाई ने कहा कि लोगों को चिंता करने और अनावश्यक चिंताएं पैदा करने की आवश्यकता नहीं है।

एस्ट्राजेनेका फरवरी 2021 के बाद से वियतनाम में सशर्त आयात के लिए स्वीकृत पहली कोविड-19 वैक्सीन है। इस वैक्सीन का अनुसंधान और विकास एस्ट्राजेनेका फार्मास्युटिकल कंपनी ने ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी (यूके) के सहयोग से किया था।

स्वास्थ्य मंत्रालय के निवारक चिकित्सा विभाग के पूर्व निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ट्रान डैक फु के अनुसार, जुलाई 2023 तक वियतनाम ने इस टीके की पूरी खुराक इस्तेमाल कर ली है, इसलिए एस्ट्राजेनेका टीका लगवाने के बाद थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम विकसित होने का कोई खतरा नहीं है। इसलिए, जिन लोगों को यह टीका लगाया गया है, उन्हें डी-डाइमर परीक्षण या रक्त के थक्के जमने की कोई जाँच कराने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि लगभग एक साल पहले एस्ट्राजेनेका टीका लगवाने वालों में अब थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कोई खतरा नहीं है।

श्री फु ने कहा, "स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिश है कि लोगों को रोग की रोकथाम और नियंत्रण उपायों के बारे में अधिक पूर्ण दृष्टिकोण प्राप्त करने और टीकाकरण के लाभों को स्पष्ट रूप से समझने के लिए विश्वसनीय और आधिकारिक स्रोतों से जानकारी को लगातार अद्यतन करने की आवश्यकता है।"

3 साल पहले के समय को याद करते हुए, एसोसिएट प्रोफेसर फाम क्वांग थाई ने कहा कि कोविड-19 महामारी से लड़ने के शुरुआती चरणों में, वायरस की गति बहुत अधिक थी, जिससे स्वास्थ्य प्रणाली पर अत्यधिक भार पड़ा, जिसके कारण लोग कोविड-19 से नहीं, बल्कि अपनी अंतर्निहित बीमारियों या अन्य बीमारियों से मर रहे थे, जिनका चिकित्सा प्रणाली तुरंत इलाज नहीं कर सकती थी।

इसलिए, टीकों का मूल्य अथाह है, न केवल उन विशिष्ट लोगों को बचाने में जिन्हें कोविड-19 के खिलाफ टीका लगाया गया है, बल्कि कोविड-19 विकृति विज्ञान से संबंधित अधिभार की समस्या को कम करने में स्वास्थ्य प्रणाली को बचाने में भी।

वियतनाम में, कोविड-19 महामारी की रोकथाम और नियंत्रण की तत्काल ज़रूरतों को पूरा करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने 1 फ़रवरी, 2021 से एस्ट्राज़ेनेका वैक्सीन को सशर्त इस्तेमाल के लिए लाइसेंस दिया है। यह वियतनाम में टीकाकरण के लिए आयातित और तैनात की गई पहली कोविड-19 वैक्सीन है। अब तक, वियतनाम ने 5 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए कोविड-19 वैक्सीन की 266 मिलियन से ज़्यादा खुराकें तैनात की हैं, जिनमें से एस्ट्राज़ेनेका वैक्सीन की 70 मिलियन खुराकें 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के पहले इंजेक्शन और बूस्टर शॉट्स के लिए इस्तेमाल की गई हैं।

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