7 मई को, दवा कंपनी एस्ट्राजेनेका ने घोषणा की कि वह कोविड-19 के लिए पहले से तैयार टीकों की अधिक आपूर्ति के कारण अपने टीके को वैश्विक स्तर पर वापस मंगा रही है। एस्ट्राजेनेका के कोविड-19 टीके पर एक दुर्लभ दुष्प्रभाव पैदा करने का आरोप है, जिससे थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है, जिसके कारण जनता में चिंता फैल गई है।
एस्ट्राजेनेका का कोविड-19 टीका।
इस मुद्दे पर अपने विचार साझा करते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय के केंद्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थान के उत्तरी टीकाकरण कार्यालय के प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. फाम क्वांग थाई ने कहा कि कोविड-19 वैक्सीन के उपयोग से पहले, थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त के थक्के) कोई नई घटना नहीं थी, क्योंकि यह कई अलग-अलग बीमारियों जैसे संक्रमण, आनुवंशिक विकार और लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने में पाई जाने वाली स्थिति है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, जब कोविड-19 के टीके लगाए गए, तो दुनिया भर में थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामलों में वृद्धि देखी गई। अप्रैल 2021 तक, WHO ने चेतावनी जारी की कि एस्ट्राजेनेका वैक्सीन लेने के बाद रक्त के थक्के जमना एक पुष्ट घटना है और यह वैक्सीन से संबंधित हो सकती है।
हालांकि, उस समय टीकाकरण के बाद रक्त के थक्के बनने की घटनाएं दुर्लभ थीं, और टीकाकरण के लाभ जोखिमों से कहीं अधिक थे। यदि समय रहते पता चल जाए और तुरंत उपचार किया जाए, तो इस स्थिति से पीड़ित लोगों की जान बचाई जा सकती है। लाभों और जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने फिर भी लोगों को एस्ट्राजेनेका वैक्सीन लगवाने की सलाह दी।
यूरोप में दुष्प्रभावों के संबंध में, श्री थाई ने बताया कि 2019 से पहले, यूरोपीय समुदायों में स्वतः रक्त के थक्के बनने की दर देश के अनुसार प्रति मिलियन लोगों पर 10-30 के बीच थी। इस दर के साथ, रक्त के थक्के बनना असामान्य नहीं था (संभवतः वृद्धावस्था, लंबे समय तक गतिहीनता, संक्रमण या कुछ आनुवंशिक विशेषताओं के कारण...)।
एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. फाम क्वांग थाई।
वहीं, एशिया या दक्षिण अमेरिका में थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की दर यूरोप की तुलना में बेहद कम है, जो लगभग 0.2/10 लाख खुराक दर्ज की गई है, यानी प्रति 100 लाख टीकाकृत व्यक्तियों में केवल 2 मामलों में रक्त के थक्के देखे जाते हैं। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि 21 दिनों के बाद कोई रक्त के थक्के नहीं पाए जाते हैं। जिन लोगों को टीका लग चुका है और 21 दिनों से अधिक समय तक उन्हें यह समस्या नहीं हुई है, वे निश्चिंत हो सकते हैं। यह दर्शाता है कि वियतनाम में टीकाकरण का कार्यान्वयन अत्यंत सुरक्षित है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी) के लिए एक उपचार प्रोटोकॉल जारी किया है, और स्वास्थ्य मंत्रालय ने तुरंत प्रोटोकॉल को अपडेट किया है, जिससे वैक्सीन से संबंधित थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दुर्भाग्यपूर्ण मामलों का शीघ्र प्रबंधन संभव हो सके।
वियतनाम में, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया निगरानी प्रणाली के माध्यम से, हमने थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामले दर्ज किए हैं, जिनमें से एक मामले को इलाज के लिए बाच माई अस्पताल में स्थानांतरित किया गया था।
इस विशेषज्ञ के अनुसार, हालांकि वियतनाम टीकों के मामले में पिछड़ा हुआ है और उसे टीकों तक देर से पहुंच मिली है, फिर भी हमारे पास उन अन्य देशों के अनुभव का लाभ उठाने का अवसर है जिन्होंने इसी तरह की समस्याओं का सामना किया है। हमारे पास थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा की रोकथाम और उपचार के लिए एक प्रोटोकॉल भी है, और यह प्रोटोकॉल इतना सरल है कि इसे कम्यून स्तर पर आपातकालीन उपचार के लिए भी लागू किया जा सकता है।
श्री थाई ने कहा, "वियतनाम में इस कार्यक्रम के कार्यान्वयन के दौरान, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा की घटनाएँ विश्व औसत से भी कम थीं, जो प्रति 10 लाख मामलों में 0.2 से भी कम थीं। इसका मतलब है कि लगभग 10 मिलियन मामलों में से, वियतनाम में 2 से भी कम लोगों को यह समस्या हुई। और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा के सभी मामलों का बहुत अच्छे से इलाज किया गया।"
वैक्सीन के वैश्विक स्तर पर वितरण के दो साल बाद किए गए एक अध्ययन से पता चला कि रक्त के थक्के बनने के इतिहास वाले और बिना इतिहास वाले दोनों ही व्यक्तियों में 21 दिनों के बाद इस स्थिति का कोई मामला सामने नहीं आया।
श्री थाई ने कहा, "हमारे पास यह विश्वासपूर्वक कहने का वैज्ञानिक आधार है कि जिन लोगों ने टीकाकरण अभियान को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से पूरा कर लिया है, वे सुरक्षित हैं। जुलाई 2023 से अब तक, वियतनाम ने एस्ट्राजेनेका वैक्सीन नहीं दी है, जो हमारी चिंता से कहीं अधिक लंबी अवधि है, इसलिए लोग निश्चिंत हो सकते हैं और रक्त के थक्के जमने के बारे में चिंता न करें।"
जांच कराने को लेकर लोगों की चिंताओं के संबंध में, श्री थाई ने कहा कि लोगों को अनावश्यक रूप से चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।
एस्ट्राजेनेका द्वारा विकसित कोविड-19 वैक्सीन को फरवरी 2021 में वियतनाम में आयात के लिए सशर्त मंजूरी दी गई थी। इस वैक्सीन पर एस्ट्राजेनेका ने ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय (यूके) के सहयोग से शोध और विकास किया था।
स्वास्थ्य मंत्रालय के निवारक चिकित्सा विभाग के पूर्व निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ट्रान डैक फू के अनुसार, जुलाई 2023 से वियतनाम में एस्ट्राजेनेका वैक्सीन का पूरा स्टॉक इस्तेमाल हो चुका है, इसलिए फिलहाल एस्ट्राजेनेका वैक्सीन लगवाने के बाद थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होने का कोई खतरा नहीं है। अतः, जिन लोगों ने यह वैक्सीन लगवाई है, उन्हें डी-डाइमर परीक्षण या किसी भी प्रकार के रक्त जमाव परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि लगभग एक वर्ष पहले एस्ट्राजेनेका वैक्सीन लगवाने वाले लोगों में अब थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कोई जोखिम नहीं है।
श्री फू ने कहा, "स्वास्थ्य मंत्रालय लोगों को सलाह देता है कि वे रोग निवारण और नियंत्रण उपायों की अधिक संपूर्ण समझ रखने और टीकाकरण के लाभों को स्पष्ट रूप से समझने के लिए विश्वसनीय और आधिकारिक स्रोतों से जानकारी को लगातार अपडेट करते रहें।"
तीन साल पहले की स्थिति को याद करते हुए, एसोसिएट प्रोफेसर फाम क्वांग थाई ने बताया कि कोविड-19 महामारी के शुरुआती चरणों में, वायरस की उग्रता बहुत अधिक थी, जिसने स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को पूरी तरह से चरमरा दिया था और जिसके परिणामस्वरूप मौतें कोविड-19 से नहीं, बल्कि अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों या अन्य बीमारियों से हुईं जिनका समय पर इलाज स्वास्थ्य सेवा द्वारा नहीं किया जा सका।
इसलिए, टीकों का महत्व अतुलनीय है, न केवल कोविड-19 के खिलाफ टीका लगवाने वाले विशिष्ट व्यक्तियों की जान बचाने में, बल्कि कोविड-19 से जुड़े अत्यधिक भार को कम करके स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को बचाने में भी।
वियतनाम में, कोविड-19 महामारी की रोकथाम और नियंत्रण में तत्काल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा 1 फरवरी, 2021 से एस्ट्राजेनेका वैक्सीन को सशर्त उपयोग की अनुमति दी गई थी। यह वियतनाम में आयातित और लगाई जाने वाली पहली कोविड-19 वैक्सीन है। अब तक, वियतनाम में 5 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों को कोविड-19 वैक्सीन की 26.6 करोड़ से अधिक खुराकें दी जा चुकी हैं, जिनमें से 7.6 करोड़ खुराकें एस्ट्राजेनेका की हैं, जिनका उपयोग 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए प्रारंभिक इंजेक्शन और बूस्टर शॉट्स के लिए किया गया है।
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