वैज्ञानिकों ने पश्चिमी अमेरिका के महामारी क्षेत्र में जाकर वायरस को पकड़ा, दर्जनों बार उसका संवर्धन किया और अर्ध-तैयार उत्पाद को संशोधित कर खसरे का टीका तैयार किया।
जनवरी 1954 में, साउथबोरो, मैसाचुसेट्स के ऐतिहासिक बालकों के बोर्डिंग स्कूल, फे में खसरा फैल गया। एक युवा डॉक्टर और वैज्ञानिक, बाँझ गॉज और एक सिरिंज लेकर अस्पताल पहुँचे और हर बीमार छात्र से कहा, "युवक, तुम एक वैज्ञानिक चुनौती का सामना कर रहे हो।"
उनका नाम थॉमस पीबल्स था, और उन्हें जॉन एफ एंडर्स (हार्वर्ड के एक सूक्ष्म जीव विज्ञानी) ने भेजा था। एंडर्स उन तीन वैज्ञानिकों में से एक थे जिन्हें फिजियोलॉजी या मेडिसिन का नोबेल पुरस्कार मिला था । उन्होंने यह खोज की थी कि पोलियो वायरस बिना तंत्रिका ऊतक के भी विकसित हो सकता है। इससे प्रयोगशाला में पोलियो का अध्ययन आसान हो गया और पहली पोलियो वैक्सीन के विकास का मार्ग प्रशस्त हुआ।
वायरस "जाल"
एंडर्स ने अगला निशाना खसरा बनाया। यह सबसे संक्रामक वायरस है, जो शरीर में प्रवेश करते ही तेज़ी से फैलता है, जिससे तेज़ बुखार और चकत्ते हो जाते हैं, जिससे मरीज़ बहुत असहज हो जाता है। खसरा इंसेफेलाइटिस या निमोनिया का कारण बन सकता है। कभी-कभी, यह वायरस दूसरे संक्रमण के दौरान सबएक्यूट स्क्लेरोज़िंग पैनएन्सेफेलाइटिस का कारण बनता है, जो घातक हो सकता है।
फे स्कूल में खसरे का प्रकोप असामान्य नहीं था। 1950 के दशक के मध्य में, हर साल लगभग 5,00,000 अमेरिकी खसरे से संक्रमित होते थे और लगभग 500 लोगों की मौत हो जाती थी। दुनिया के अन्य हिस्सों में, हर दो या तीन साल में बड़ी महामारियाँ होती हैं, और गरीब देशों में मृत्यु दर ऊँची होती है। इसलिए खसरे का "उन्मूलन" लाखों लोगों की जान बचा सकता है।
फे स्कूल में, पीबल्स ने एक स्वाब पकड़े हुए, लाल चमड़ी वाले, धब्बेदार किशोरों को समझाया कि वह खसरे के वायरस को विकसित करना चाहता है। हालाँकि, हफ़्तों की खेती के बाद भी वायरस निष्क्रिय रहा।
फरवरी की शुरुआत में, एंडर्स के निर्देश पर, पीबल्स ने मानव गुर्दे की कोशिकाओं से भरे एक फ्लास्क में वायरस का एक नमूना डाला। यह नमूना डेविड एडमोंस्टन नाम के एक लड़के का था। माइक्रोस्कोप से जाँच करने पर, उन्होंने कोशिकाओं की संरचना में बदलाव देखा, जो इस बात का संकेत था कि वायरस बढ़ रहा था। पीबल्स ने एंडर्स को बुलाया। पुष्टि के लिए, उन्होंने बंदरों को इंजेक्शन लगाया, जिससे उन्हें दाने और तेज़ बुखार हो गया। इसके बाद, उन्हें वायरस को नियंत्रित करना था।
मुर्गी के अंडों से खसरे का टीका बनाने की तैयारी। फोटो: WHO
परीक्षण त्रुटि विधि
टीकों का सिद्धांत शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने के लिए प्राकृतिक कारकों, जैसे कि कमज़ोर रोगजनकों, का उपयोग करना है। इसलिए, वायरस को "फँसाना" और विकसित करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है।
हालाँकि, वैज्ञानिकों के पास रोगाणु को कमज़ोर करके उसे प्रतिजन में बदलने का कोई अचूक फ़ॉर्मूला या रोडमैप नहीं है। उन्हें लगातार प्रयोग करते रहना होगा और गलतियों से सीखना होगा।
टीम ने पास के एक प्रसूति अस्पताल से प्राप्त एमनियोटिक झिल्लियों पर वायरस को विकसित करना शुरू किया। टीम के एक अन्य सदस्य, डॉ. सैमुअल एल. काट्ज़ ने 24 प्रयासों के बाद सफलतापूर्वक वायरस की प्रतिकृति बनाई। काट्ज़ लिखते हैं, "एंडर्स ने आगे सुझाव दिया कि अगर वायरस मानव एमनियोटिक झिल्ली कोशिकाओं में विकसित होता है, तो वह समान वातावरण में भी अपनी प्रतिकृति बना सकता है।"
मुर्गी के अंडों की कोशिकाओं पर लगभग 13 परीक्षणों के बाद, समूह ने एक अर्ध-प्रायोगिक उत्पाद प्राप्त किया और उसे बंदरों में इंजेक्ट किया। परिणामस्वरूप, वायरस से चकत्ते नहीं पड़े, रक्त में नहीं दिखाई दिया, और निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडीज़ उत्पन्न हुए।
1958 तक, टीम ने टीके को मानव परीक्षण के लिए उपयुक्त मान लिया था। इसका परीक्षण करने वाला पहला व्यक्ति मानसिक रूप से मंद बच्चों के एक पब्लिक स्कूल का छात्र था, जिसके बारे में माना जाता था कि वहाँ रहने का वातावरण खराब है और संक्रामक रोगों के असामान्य प्रकोप का खतरा रहता है।
शुरुआती परीक्षणों से पता चला है कि एंडर्स का उत्पाद खसरे की रोकथाम के लिए प्रभावी रूप से काम करता है। मानसिक रूप से विकलांग बच्चों के एक स्कूल में, जिन 23 बच्चों को टीका लगाया गया था, उनमें बाद में खसरे के कोई लक्षण नहीं दिखे।
लेकिन इस टीकाकरण के गंभीर दुष्प्रभाव भी थे। इसे लगवाने वाले ज़्यादातर बच्चों को बुखार हो गया और आधे बच्चों को चकत्ते पड़ गए। डॉ. मौरिस हिलमैन, जो मर्क की वायरोलॉजी और कोशिका जीव विज्ञान अनुसंधान प्रयोगशाला चलाते थे और जिन्होंने आगे के परीक्षण, उत्पादन और व्यावसायिक वितरण के लिए एंडर्स वैक्सीन का कार्यभार संभाला था, याद करते हैं, "कुछ बच्चों को इतना तेज़ बुखार हुआ कि उन्हें दौरे पड़ने लगे।"
तो, वैज्ञानिकों ने अभी तक कोई टीका नहीं बनाया है, सिर्फ़ संक्रमण से बचाव के लिए। टीका बनाने के लिए, एंटीजन का मानव शरीर के लिए बेहद प्रभावी और सुरक्षित होना ज़रूरी है, जिसके लिए और शोध की ज़रूरत है। हिलमैन एक बेहतरीन वैज्ञानिक हैं, जो इस काम के लिए उपयुक्त हैं।
वर्तमान खसरा-कण्ठमाला-रूबेला टीका। फोटो: रॉयटर्स
हिलमैन ने एक बाल रोग विशेषज्ञ को गामा ग्लोब्युलिन (रक्त प्लाज्मा का वह भाग जिसमें एंटीबॉडी होते हैं) का अध्ययन करने के लिए आमंत्रित किया। 1962 तक, टीम ने यह निर्धारित कर लिया था कि एंडर्स के टीके के साथ-साथ गामा ग्लोब्युलिन की छोटी खुराक देने से टीके के दुष्प्रभाव काफ़ी कम हो गए। परिणामस्वरूप, 85% टीकाकृत बच्चों को बिना इम्युनोग्लोबुलिन के बुखार हो गया, जबकि केवल 5% बच्चों में इंजेक्शन के बाद तापमान में वृद्धि हुई।
हालाँकि, इससे टीकाकरण और वितरण अभी भी मुश्किल बना रहा। हिलमैन ने एंडर्स स्ट्रेन में सुधार जारी रखा और मुर्गी भ्रूण संवर्धन में इसका 40 बार और परीक्षण किया। पूरी तरह से नरम किया गया एंटीजन, जिसका आज भी उपयोग किया जाता है, 1968 में बाजार में उतारा गया। 2000 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में खसरा का उन्मूलन हो चुका था।
लेकिन 2010 के दशक के अंत तक टीकाकरण विरोधी अभियान पूरे जोरों पर था, तथा संयुक्त राज्य अमेरिका में नए वायरस के प्रकोप सामने आने लगे थे, तथा टीकाकरण न कराने वाले लोगों का ध्यान इस ओर आकर्षित होने लगा था।
डेविड एडमोंस्टन, जो अब 70 वर्ष के हो चुके हैं, कहते हैं कि उन्हें अपने बच्चों का टीकाकरण न कराने का अफ़सोस है। उन्हें खसरे से हुई अपनी लड़ाई, बुखार, भ्रम, चकत्ते और उस शोधकर्ता की याद आती है जो अस्पताल में आए थे, जिसने उन्हें विज्ञान के क्षेत्र में अपनी पहचान बनाने और दुनिया भर के लाखों बच्चों की रक्षा करने का मौका दिया था।
एडमोंस्टन ने कहा कि यह जानना "शर्मनाक" है कि खसरे के मामले फिर से बढ़ रहे हैं, जबकि न्यूयॉर्क ने इस रोके जा सकने वाले वायरस के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित कर दिया है।
आज, दुनिया भर में 80% से ज़्यादा बच्चे खसरे के टीके की कम से कम एक खुराक पाकर सुरक्षित हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2000 से 2015 के बीच, टीकों ने अनुमानित 17.1 मिलियन लोगों की जान बचाई।
चिली ( गावी, साइंसडायरेक्ट के अनुसार)
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