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खसरा का टीका कैसे खोजा गया?

VnExpressVnExpress28/08/2023

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वैज्ञानिकों ने वायरस को पकड़ने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका के पश्चिमी हिस्से में स्थित प्रकोप क्षेत्र में प्रवेश किया, इसे दर्जनों बार कल्चर किया और अर्ध-तैयार उत्पाद को परिष्कृत करके खसरा का टीका तैयार किया।

जनवरी 1954 में, मैसाचुसेट्स के साउथबोरो में स्थित लड़कों के एक पुराने बोर्डिंग स्कूल, फे में खसरा तेजी से फैल रहा था। एक युवा डॉक्टर और वैज्ञानिक, अपने साथ रोगाणु रहित जाली और सिरिंज लेकर, अस्पताल गए और प्रत्येक बीमार छात्र से कहा, "बेटा, तुम एक वैज्ञानिक चुनौती का सामना कर रहे हो।"

उनका नाम थॉमस पीबल्स था, जिन्हें हार्वर्ड के सूक्ष्मजीवविज्ञानी जॉन एफ. एंडर्स ने भेजा था। एंडर्स उन तीन वैज्ञानिकों में से एक थे जिन्हें जीव विज्ञान और चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। उन्होंने यह खोज की थी कि पोलियो वायरस तंत्रिका ऊतक के बिना भी कल्चर मीडियम में विकसित हो सकता है। इस उपलब्धि ने प्रयोगशाला में पोलियो का अध्ययन करना आसान बना दिया, जिससे पहले पोलियो वैक्सीन के विकास का मार्ग प्रशस्त हुआ।

वायरस "जाल"

एंडर्स ने खसरा को अपना अगला शोध लक्ष्य बनाया। यह अत्यधिक संक्रामक वायरस शरीर में प्रवेश करने के बाद तेजी से फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप तेज बुखार और चकत्ते हो जाते हैं, जिससे रोगी को बहुत तकलीफ होती है। खसरा से एन्सेफलाइटिस या निमोनिया हो सकता है। कभी-कभी, यह वायरस दूसरे संक्रमण में सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

फे स्कूल में खसरा का प्रकोप कोई असामान्य बात नहीं थी। 1950 के दशक के मध्य में, लगभग 500,000 अमेरिकी हर साल खसरे से संक्रमित होते थे और लगभग 500 लोगों की मृत्यु हो जाती थी। दुनिया के अन्य हिस्सों में, हर दो या तीन साल में बड़े पैमाने पर खसरा का प्रकोप होता था, और गरीब देशों में मृत्यु दर बहुत अधिक होती थी। इसलिए, खसरे का उन्मूलन लाखों लोगों की जान बचा सकता है।

फे स्कूल में, पीबल्स ने एक स्वैब दिखाते हुए, लाल और धब्बेदार त्वचा वाले किशोरों को समझाया कि वे खसरा वायरस को कल्चर करने की उम्मीद कर रहे हैं। हालांकि, हफ्तों तक कल्चर करने के बाद भी वायरस निष्क्रिय बना रहा।

फरवरी की शुरुआत में, एंडर्स के निर्देशानुसार, पीबल्स ने मानव गुर्दे की कोशिकाओं वाले सेल कल्चर फ्लास्क में वायरस का एक नमूना रखा। यह वायरस का नमूना डेविड एडमनस्टन नामक एक छोटे लड़के से लिया गया था। सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, उन्होंने कोशिका संरचना में परिवर्तन देखे, जो इस बात का संकेत था कि वायरस बढ़ रहा था। पीबल्स ने एंडर्स को बुलाया। इसकी पुष्टि करने के लिए, उन्होंने बंदरों पर एक प्रयोग किया, जिससे जानवरों में चकत्ते और तेज बुखार हो गया। इसके बाद, उन्हें वायरस को नियंत्रित करने की आवश्यकता थी।

मुर्गी के अंडे की कोशिकाओं से खसरा का टीका बनाने की तैयारी चल रही है। फोटो: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)

मुर्गी के अंडे की कोशिकाओं से खसरा का टीका बनाने की तैयारी चल रही है। फोटो: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)

परीक्षण त्रुटि विधि

टीकों का सिद्धांत शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने के लिए कमजोर रोगजनकों जैसे प्राकृतिक कारकों का उपयोग करना है। इसलिए, वायरस को "पकड़ना" और उसका संवर्धन करना एक महत्वपूर्ण कदम है।

हालांकि, वैज्ञानिकों के पास रोगाणुओं को कमजोर करके उन्हें प्रतिजनों में बदलने का कोई सुरक्षित फार्मूला या योजनाबद्ध तरीका नहीं है। उन्हें लगातार प्रयोग करते रहना होगा और गलतियों से सीखना होगा।

शोध दल ने पास के एक प्रसूति अस्पताल से प्राप्त गर्भनालीय झिल्लियों पर वायरस को विकसित करके शुरुआत की। दल के एक अन्य सदस्य, डॉ. सैमुअल एल. कैट्ज़ ने 24 प्रयासों के बाद वायरस को सफलतापूर्वक पुन: उत्पन्न करने की बात याद की। कैट्ज़ ने लिखा: "एंडर्स ने सुझाव दिया कि यदि वायरस मानव गर्भनालीय झिल्ली कोशिकाओं में विकसित होता है, तो यह समान वातावरण में भी पुन: उत्पन्न करने में सक्षम हो सकता है।"

मुर्गी के अंडे की कोशिकाओं पर लगभग 13 परीक्षणों के बाद, टीम ने एक अर्ध-प्रायोगिक उत्पाद प्राप्त किया, जिसे उन्होंने बंदरों में इंजेक्ट किया। परिणामों से पता चला कि वायरस से कोई चकत्ते नहीं हुए, यह रक्त में नहीं पाया गया और इसने बेअसर करने वाले एंटीबॉडी उत्पन्न किए।

1958 तक, शोध दल ने टीके को मानव परीक्षणों के लिए उपयुक्त मान लिया था। परीक्षण के लिए चुना गया पहला बच्चा विकासात्मक विलंब से पीड़ित बच्चों के एक सरकारी विद्यालय में पढ़ता था, जिनकी जीवन परिस्थितियाँ दयनीय थीं और वे अक्सर संक्रामक रोगों के असामान्य प्रकोप से पीड़ित रहते थे।

प्रारंभिक परीक्षणों से पता चला कि एंडर्स का उत्पाद खसरा की रोकथाम में प्रभावी था। बौद्धिक रूप से अक्षम बच्चों के एक विद्यालय में, टीका लगाए गए 23 बच्चों में खसरे के प्रकोप के बाद कोई लक्षण नहीं दिखे।

हालांकि, टीकाकरण से गंभीर दुष्प्रभाव भी हुए। टीका लगवा चुके अधिकांश बच्चों को बुखार हो गया और आधे बच्चों को त्वचा पर चकत्ते हो गए। डॉ. मॉरिस हिलेमैन, जो मर्क फार्मास्युटिकल्स की सेल बायोलॉजी और वायरोलॉजी अनुसंधान प्रयोगशाला चलाते थे और एंडर्स वैक्सीन के आगे के परीक्षण, निर्माण और वाणिज्यिक वितरण के प्रभारी थे, ने याद करते हुए कहा: "कुछ बच्चों को इतना तेज बुखार था कि उन्हें दौरे पड़ने लगे।"

इसलिए, वैज्ञानिकों ने टीका नहीं बनाया है, केवल संक्रमण से सुरक्षा प्रदान की है। टीका विकसित करने के लिए, प्रतिजन का अत्यधिक प्रभावी और मानव शरीर के लिए सुरक्षित होना आवश्यक है, जिसके लिए आगे अनुसंधान की आवश्यकता है। हिलेमैन एक उत्कृष्ट वैज्ञानिक हैं और इस कार्य के लिए पूरी तरह से उपयुक्त हैं।

वर्तमान खसरा-कण्ठमाला-रूबेला वैक्सीन। फोटो: रॉयटर्स

वर्तमान खसरा-कण्ठमाला-रूबेला वैक्सीन। फोटो: रॉयटर्स

हिलमैन ने गामा ग्लोबुलिन (प्लाज्मा का वह भाग जिसमें एंटीबॉडी होते हैं) का अध्ययन करने के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ को आमंत्रित किया। 1962 तक, शोध दल ने यह निर्धारित किया कि एंडर्स वैक्सीन के साथ-साथ गामा ग्लोबुलिन की थोड़ी मात्रा देने से वैक्सीन के दुष्प्रभाव काफी कम हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, टीका लगवा चुके 85% बच्चों को इम्युनोग्लोबुलिन के बिना ही बुखार हुआ, जबकि टीकाकरण के बाद केवल 5% बच्चों को ही बुखार आया।

हालांकि, इससे टीकाकरण और वितरण में अभी भी कठिनाइयाँ बनी रहीं। हिलमैन ने एंडर्स स्ट्रेन में सुधार जारी रखा और चिकन भ्रूण संवर्धन का उपयोग करके 40 और परीक्षण किए। अंततः एंटीजन को पूरी तरह से निष्क्रिय कर दिया गया और यह आज भी उपयोग में है, जिसे 1968 में व्यावसायिक रूप से जारी किया गया था। 2000 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में खसरा का उन्मूलन हो चुका था।

लेकिन 2010 के दशक के अंत तक, टीकाकरण विरोधी अभियान पूरी तरह से चल रहा था, संयुक्त राज्य अमेरिका भर में नए वायरस के प्रकोप उभर रहे थे, और वे बिना टीकाकरण वाले लोगों का ध्यान आकर्षित कर रहे थे।

अब 70 वर्षीय डेविड एडमनस्टन कहते हैं कि उन्हें अपने बच्चों को टीका न लगवाने का पछतावा है। उन्हें खसरे की अपनी घटना याद है, बुखार से होने वाली घबराहट, चकत्ते और कैसे एक शोधकर्ता के रूप में वे क्लिनिक गए, जिससे उन्हें विज्ञान में अपना योगदान देने और दुनिया भर में लाखों बच्चों की रक्षा करने का मौका मिला।

एडमनस्टन ने कहा कि यह जानकर "शर्मनाक" लगा कि खसरे के मामले फिर से बढ़ रहे हैं, क्योंकि न्यूयॉर्क ने इस रोके जा सकने वाले वायरस के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित कर दिया है।

आज, विश्वभर में 80% से अधिक बच्चे खसरा के टीके की कम से कम एक खुराक प्राप्त करके सुरक्षित हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 2000 से 2015 के बीच टीकों ने लगभग 17.1 मिलियन लोगों की जान बचाई।

चिली ( गावी, साइंसडायरेक्ट के अनुसार)


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