नर्सिंग होम: वृद्ध आबादी के लिए समाधान

महासचिव टो लैम ने प्रस्ताव संख्या 72 के प्रसार के लिए भाषण देते समय एक वयस्क डेकेयर मॉडल बनाने का सुझाव दिया, जिसमें "सुबह कारें आपको वहां ले जाएंगी और दोपहर में कारें आपको वहां से ले जाएंगी"।

हनोई में एक डे केयर सुविधा में बुजुर्गों के लिए भोजन - फोटो: टी.टी.यू.

यह मॉडल एक नई दिशा खोलता है, परिवारों को बुजुर्गों की बेहतर देखभाल करने में सहायता करता है और यह उस समय बहुत उपयोगी है जब वियतनाम वृद्ध होती जनसंख्या के आगामी दौर में प्रवेश कर रहा है।

"सुबह जाओ, दोपहर को वापस आओ" मॉडल

वियतनाम 2011 से जनसंख्या वृद्धावस्था के चरण में प्रवेश कर चुका है और दुनिया में सबसे तेज़ वृद्धावस्था दर वाले देशों में से एक है। राष्ट्रीय जनसंख्या आँकड़ों के अनुसार, देश में वर्तमान में लगभग 16.1 मिलियन वृद्ध लोग हैं, जो कुल जनसंख्या का 16% से अधिक है। अनुमान है कि 2049 तक, हर 4 में से 1 व्यक्ति 60 वर्ष से अधिक आयु का होगा। इसका अर्थ है कि भविष्य में, वियतनाम को वृद्धों की स्वास्थ्य देखभाल, मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक सुरक्षा पर भारी दबाव का सामना करना पड़ेगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि 2024 तक वियतनाम में लगभग 14.2 मिलियन बुजुर्ग होंगे, जिनमें से लगभग 2 मिलियन 80 वर्ष या उससे अधिक आयु के होंगे। औसत जीवन प्रत्याशा 74.7 वर्ष है, लेकिन स्वस्थ वर्षों की संख्या केवल लगभग 65.4 वर्ष है। औसतन, प्रत्येक बुजुर्ग व्यक्ति को हृदय रोग, मधुमेह, हड्डियों और जोड़ों के रोग, स्मृति हानि आदि जैसी 2.7 पुरानी बीमारियों के साथ जीना पड़ता है। बुजुर्ग "अमीर नहीं, फिर भी बूढ़े" की स्थिति में जी रहे हैं।

बढ़ती उम्र के साथ स्वास्थ्य व्यवस्था पर भारी दबाव बढ़ रहा है। चिकित्सा जाँच और उपचार की माँग, खासकर दीर्घकालिक बीमारियों के लिए, बढ़ रही है, जबकि मानव संसाधन और चिकित्सा सुविधाएँ सीमित हैं। वृद्धों के लिए स्वास्थ्य सेवा की लागत बढ़ रही है, जिससे राज्य के बजट और स्वास्थ्य बीमा प्रणाली पर दबाव बढ़ रहा है। इसके अलावा, पारिवारिक संरचना में बदलाव भी घर पर देखभाल को मुश्किल बना रहे हैं।

इस संदर्भ में, बुज़ुर्गों के लिए पेशेवर देखभाल सेवाओं की आवश्यकता तत्काल हो जाती है। पूर्णकालिक नर्सिंग होम मॉडल से अलग, "सुबह कार आपको वहाँ ले जाती है, दोपहर में कार आपको वहाँ से ले जाती है" वाले सेमी-बोर्डिंग नर्सिंग होम मॉडल को बुज़ुर्गों की देखभाल के लिए प्रभावी समाधानों में से एक माना जाता है।

चिकित्सा कर्मचारी बुजुर्गों की देखभाल करते हैं और उन्हें व्यायाम के दौरान मार्गदर्शन देते हैं - फोटो: टी.टी.यू.

अधिक सहायता समाधानों की आवश्यकता है

तुओई त्रे से बात करते हुए, राष्ट्रीय सभा के प्रतिनिधि त्रान खान थू (हंग येन) ने कहा कि वियतनाम में सेमी-बोर्डिंग नर्सिंग होम मॉडल लागू करने की संभावना बहुत आशाजनक है। यह मॉडल बुनियादी चिकित्सा सेवाएँ, स्वास्थ्य जाँच, नियमित स्वास्थ्य निगरानी, ​​शारीरिक गतिविधियाँ, मनोवैज्ञानिक परामर्श और पौष्टिक भोजन प्रदान करके ज़रूरतों को पूरा करेगा, साथ ही बुज़ुर्गों को अलगाव की भावना से बचने में मदद करेगा - जो इस आयु वर्ग में एक आम समस्या है।

हालाँकि, उनका मानना ​​है कि इस मॉडल के व्यापक क्रियान्वयन में अभी भी चुनौतियाँ हैं। इनमें से पहली चुनौती सांस्कृतिक बाधाएँ हैं, और यह परंपरा कि "बच्चे अपने पिता पर निर्भर रहते हैं, बुज़ुर्ग अपने बच्चों पर निर्भर रहते हैं", बुज़ुर्गों और उनके परिवारों को झिझक सकती है। कुछ लोग तो यहाँ तक सोचते हैं कि वृद्धाश्रम जाना अपने बच्चों और परिवार द्वारा "छोड़ दिए जाने" जैसा है।

इसके अलावा, परिचालन लागत, बुनियादी ढाँचा, खासकर ग्रामीण इलाकों में, और मानव संसाधन भी बाधाएँ हैं। इसलिए, तैयारी के लिए, धारणाओं को बदलने पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

महिला प्रतिनिधि ने निजी इकाइयों और उद्यमों को नर्सिंग होम बनाने में भागीदारी के लिए प्रोत्साहित करने और उनके प्रकारों में विविधता लाने के लिए तंत्र और नीतियों की आवश्यकता पर ज़ोर दिया ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे परिवारों और बुजुर्गों की आर्थिक क्षमता के अनुकूल हों। राज्य को भी सहायक नीतियों की आवश्यकता है, जैसे कि सब्सिडी, नर्सिंग होम में जाने वाले बुजुर्गों के खर्च के लिए आंशिक सहायता या सेवा की गुणवत्ता में सुधार के लिए देखभाल कर्मियों (नर्सों) के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम, और भाग लेने वाले उद्यमों और इकाइयों को समर्थन देने के लिए तंत्र और नीतियाँ...

ताम एन नर्सिंग होम (एचसीएमसी) की निदेशक सुश्री माई थी हुआंग का मानना ​​है कि प्रीस्कूल के बच्चों के लिए नर्सरी की ज़रूरत होती है, जबकि बुजुर्गों को व्यापक देखभाल के लिए "बुजुर्गों के लिए घर" की ज़रूरत होती है। उन्होंने कहा कि हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य क्षेत्र सहित राज्य ने नर्सिंग होम मॉडल के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए कई नीतियाँ बनाई हैं।

विशेष रूप से, हो ची मिन्ह सिटी में बुजुर्गों के स्वास्थ्य की देखभाल के लिए एक परियोजना चल रही है, जो नर्सिंग होम मॉडल विकसित करने में समाजीकरण और सार्वजनिक-निजी सहयोग को प्रोत्साहित करती है। हालाँकि, "सुबह प्रस्थान, दोपहर वापसी" मॉडल अभी भी लोकप्रिय नहीं है क्योंकि बच्चों को लाने और छोड़ने के समय और दूरी, यात्रा... से उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों के कारण, परिवारों और बुजुर्गों की सामान्य मानसिकता अभी भी एक दीर्घकालिक स्थिर जीवन योजना चाहती है।

सुश्री हुआंग का मानना ​​है कि निकट भविष्य में, यह मॉडल उच्च जनसंख्या घनत्व और सुविधाजनक परिवहन स्थितियों वाले बड़े शहरों में लागू होने पर व्यवहार्य होगा। नर्सिंग होम में, चिकित्सा देखभाल, स्वच्छता, पोषण और पुनर्वास के अलावा, एक सकारात्मक आध्यात्मिक जीवन का भी निर्माण होना चाहिए। नर्सिंग होम में हर दिन एक खुशी का दिन होना चाहिए, जिसका बुजुर्गों को बेसब्री से इंतज़ार हो।

दीर्घकालिक रूप से, यह निर्धारित करने के लिए कि "सुबह छुट्टी, दोपहर वापसी" नर्सिंग होम मॉडल प्रभावी है या नहीं, विशेष एजेंसियों को वास्तविक आवश्यकताओं और उन्हें पूरा करने की क्षमता का और अधिक मूल्यांकन करने हेतु एक पायलट कार्यक्रम की आवश्यकता है। उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि राज्य निजी क्षेत्र को उचित मूल्य पर दीर्घकालिक भूमि पट्टे पर देने की नीति पर विचार करे, या नर्सिंग होम मॉडल विकसित करने के लिए विलय के बाद अतिरिक्त मुख्यालयों को पुनः पट्टे पर देने की व्यवस्था करे। इससे अपव्यय से बचने में मदद मिलेगी और साथ ही बुजुर्गों के लिए एक उपयोगी खेल का मैदान भी बनेगा।

सुश्री हुआंग ने यह भी कहा कि "सुबह जाओ, दोपहर लौटो" मॉडल बनाते समय, बुजुर्गों को लाने और छोड़ने की प्रक्रिया के दौरान आने वाली समस्याओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सीमित गतिशीलता के अलावा, बुजुर्गों को कई बीमारियाँ होती हैं जो कभी भी जानलेवा स्थिति में बदल सकती हैं। इसलिए, समय पर आपातकालीन उपचार का आकलन और प्रदान करने के लिए अच्छी विशेषज्ञता वाली एक टीम तैयार करना बहुत ज़रूरी है।

वृद्धजन स्वास्थ्य देखभाल का एक बहुस्तरीय, विविध नेटवर्क बनाना

हनोई में एक डे केयर सुविधा में वृद्धजनों का स्वास्थ्य परीक्षण किया जा रहा है - फोटो: टी.टी.यू.

बढ़ती बुजुर्ग आबादी की अवधि के लिए तैयारी करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने "2030 तक समुदाय में बुजुर्ग स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों और बुजुर्ग स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का निर्माण और विकास, विजन 2045" एक परियोजना विकसित की है।

जनसंख्या विभाग के वृद्धजन मामलों के विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन झुआन त्रुओंग ने कहा कि मसौदा परियोजना का उद्देश्य वृद्धजनों के लिए बहुस्तरीय, विविध स्वास्थ्य देखभाल नेटवर्क बनाना है, जिसमें घरेलू देखभाल, सामुदायिक देखभाल और आवास एवं भोजन सुविधाएं शामिल हैं।

इस परियोजना का मुख्य आकर्षण कम्यून और वार्डों में वृद्धजनों के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल दल की स्थापना है, जिसमें चिकित्सा कर्मचारी, जनसंख्या सहयोगी और वृद्धजन संघ के सदस्य शामिल होंगे। ये दल निवास स्थान पर ही स्वास्थ्य निगरानी, ​​पोषण परामर्श, पुनर्वास और मानसिक सहायता प्रदान करेंगे। सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र सांस्कृतिक भवनों और आवासीय केंद्रों में स्थापित किए जाएँगे, जो कर्मचारियों की संख्या न बढ़ाकर, मौजूदा संसाधनों का अधिकतम उपयोग करने के सिद्धांत पर कार्य करेंगे।

मानव संसाधन के संबंध में, परियोजना "बुजुर्ग देखभाल कर्मी" के पेशे को राष्ट्रीय व्यावसायिक सूची में जोड़ने का प्रस्ताव रखती है, जिससे प्राथमिक से लेकर विश्वविद्यालय स्तर तक प्रशिक्षण संहिताएँ खुल जाएँगी। लक्ष्य यह है कि 2030 तक, कम से कम 30% व्यावसायिक प्रशिक्षण संस्थान इस पेशे में प्रशिक्षण प्रदान करेंगे और 50% कम्यून और वार्ड स्वास्थ्य केंद्रों में बुजुर्गों की देखभाल के लिए नर्सें तैनात होंगी।

परियोजना का ध्यान वृद्धजनों के लिए स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं के विकास पर भी केंद्रित है। इन सुविधाओं में सेवा की गुणवत्ता सुनिश्चित करनी होगी, प्रकारों में विविधता लानी होगी और सामाजिक संसाधनों को जुटाना होगा। विशेष रूप से, जिला स्वास्थ्य केंद्रों, पुनर्वास केंद्रों और पारंपरिक चिकित्सा में व्यापक कार्यान्वयन के लिए सेमी-बोर्डिंग केयर मॉडल को प्राथमिकता दी जाएगी।

जनसंख्या विभाग के निदेशक, श्री ले थान डुंग ने इस बात पर ज़ोर दिया कि यह एक रणनीतिक कदम है, जो परिवारों, समुदायों और विशिष्ट सुविधाओं में बढ़ती उम्र की आबादी से निपटने के लिए पेशेवर देखभाल कर्मियों को तैयार करता है। आधुनिक देखभाल मॉडल, विशेष रूप से सेमी-बोर्डिंग देखभाल, का विकास न केवल बुजुर्गों के लिए व्यावहारिक लाभ लाता है, बल्कि पारंपरिक मूल्यों की रक्षा में भी योगदान देता है, जिससे बच्चों और नाती-पोतों को तेज़ी से बदलते समाज में अपने काम और पारिवारिक संबंधों में सुरक्षित महसूस करने में मदद मिलती है। यह वियतनाम के लिए एक अपरिहार्य दिशा है कि वह वृद्ध होते समाज के साथ सक्रिय रूप से अनुकूलन करे, और जीवन के अंतिम चरण में सभी नागरिकों के लिए सामाजिक सुरक्षा सुनिश्चित करे।

वियतनामी संदर्भ के लिए उपयुक्त अर्ध-आवासीय नर्सिंग होम

वियतनाम में बुज़ुर्गों के लिए आवासीय देखभाल का मॉडल नया नहीं है। इससे पहले, कुछ इलाकों में बुज़ुर्गों के लिए दिन में देखभाल का मॉडल लागू किया गया था।

तान आन शहर (पूर्व में लॉन्ग आन) की अपनी पिछली कार्य यात्रा के दौरान, स्वास्थ्य उप मंत्री गुयेन थी लिएन हुआंग ने बुज़ुर्गों की देखभाल के लिए स्थानीय प्रयासों की बहुत सराहना की। उन्होंने कहा कि बुज़ुर्गों के लिए दिन के समय स्वास्थ्य सेवा अत्यंत आवश्यक है और समाज में इसकी बहुत माँग है।

एक सर्वेक्षण के अनुसार, औसतन प्रत्येक बुज़ुर्ग व्यक्ति कम से कम तीन बीमारियों से ग्रस्त होगा। बुज़ुर्गों का स्वास्थ्य अक्सर आर्थिक स्थिति, देखभाल करने वाले की कमी, उनकी देखभाल करने के लिए रिश्तेदारों का न होना जैसे कारकों से प्रभावित होता है... कई परिवार अब अपने दादा-दादी और माता-पिता को सुबह केंद्र में ले जाकर उनके स्वास्थ्य की निगरानी, ​​मौज-मस्ती और मेलजोल बढ़ाना चाहते हैं, और फिर दोपहर में उन्हें घर ले जाना चाहते हैं।

सुश्री हुआंग ने कहा, "यह आधुनिक संदर्भ के लिए उपयुक्त मॉडल है, जो बुजुर्गों की पेशेवर देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करते हुए परिवारों पर बोझ कम करने में मदद करता है।"

विलो - थान चुंग

स्रोत: https://tuoitre.vn/vien-duong-lao-ban-tru-loi-ra-khi-dan-so-gia-20251106223922384.htm