700 veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeket operáltak sikeresen minimálisan invazív technikákkal, hónaljon keresztül.

Mindössze 5 év alatt (2018-tól napjainkig) 700 veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeket operáltak sikeresen a Nemzeti Gyermekkórház Kardiovaszkuláris Központjának orvosai minimálisan invazív technikákkal, jobb hónaljbehatoláson keresztül.

• Da Nangban közel 400 000 gyermeknél szűrik veleszületett szívbetegséget
• Vietnámban évente 10 000-15 000 gyermek születik veleszületett szívbetegséggel.

A 700. eset egy 10 hónapos, 5,5 kg súlyú, veleszületett szívbetegséggel (Fallot-tetralógia) élő beteg volt, akit személyesen Kotani professzor, az Okajama Egyetemi Kórház Szív- és Érsebészeti Tanszékének vezetőhelyettese (aki közvetlenül átadta a technológiát a Nemzeti Gyermekkórház orvosainak) és Dr. Nguyen Ly Thinh Truong, a Szív- és Érrendszeri Központ igazgatója végzett 2023. augusztus 7-én reggel. A műtét a 700. sikeres szívműtét volt a Nemzeti Gyermekkórházban, amelyet minimálisan invazív technikákkal, hónaljon keresztül végeztek.

Sajátítsd el az új japán technikákat

Dr. Cao Viet Tung, a Nemzeti Gyermekkórház igazgatóhelyettese elmondta: A jobb hónaljon keresztül végzett minimálisan invazív műtétet 2018 eleje óta az Okajama Egyetemi Kórház szakértői helyezték át a Nemzeti Gyermekkórházba, és 2018 óta a Kardiovaszkuláris Központ orvosai függetlenül végzik azt.

Korábban a nyílt szívműtét elvégzéséhez az orvosoknak csak egyetlen módszerük volt a szív eléréséhez egy klasszikus bemetszéssel a teljes szegycsont mentén, a mellkas közepén. Ez a műtét hosszú heget hagyott a mellkasban, és a szegycsont leválasztásakor szövődmények léphettek fel, a műtét utáni időszak hosszú volt, és a gyermeknek több fájdalmat kellett elviselnie a műtét után.

A jobb oldali középhónalj bemetszésen keresztül végzett minimálisan invazív műtét magas esztétikát biztosít, segít a gyermekeknek lerövidíteni a műtét utáni felépülési időt, és gyorsan visszatérni a normális életbe anélkül, hogy zavarban lennének, mivel a műtéti heg rövid és teljesen rejtve van a jobb hónalj alatt.

A HT babának csak egy nagyon apró bemetszése van a jobb hónaljában, nehéz látni, hogy a baba nemrég esett át nagyobb szív- és érrendszeri műtéten (Fotó: benhviennhitrunguong).

„Minimálisan invazív szívműtétek elvégzése során a legtöbb gyermek helyi fájdalomcsillapítást kap, ami hatékonyan csökkenti a fájdalmat és csökkenti az egyéb intravénás nyugtatók és fájdalomcsillapítók alkalmazását. A legtöbb gyermeket a műtét utáni első 6 órán belül extubálják, és a műtőben önállóan extubálhatnak és lélegezhetnek” – tette hozzá Dr. Cao Viet Tung.

Ahogy Dr. Nguyen Ly Thinh Truong, a Japán Nemzeti Gyermekkórház Kardiovaszkuláris Központjának igazgatója, aki 5 évvel ezelőtt közvetlenül kapta meg a technológiaátadást: „Az új sebészeti megközelítés és a speciális sebészeti technika rendkívül izgatottá tett minket az átadáskor. A jobb oldali hónaljbejáraton keresztüli műtét teljesen más perspektívát kínál a középvonali bejárathoz képest. Azonban nem mindig javasoljuk ezt a módszert alkalmazó műtétet, mert ha nem tudjuk a beteg összes sérülését a középvonali bejárathoz hasonlóan helyrehozni, akkor a hónaljbejáraton keresztüli műtét kudarcot vall. Legfőbb kritériumunk a beteg biztonsága, és az, hogy minden szívsérülést a középvonali bejárathoz hasonlóan helyreállítsunk, csak akkor indokolt ez a technika.”

Eddig a veleszületett szívbetegségeket ezzel a fejlett sebészeti módszerrel kezelték a Nemzeti Gyermekkórház Kardiovaszkuláris Központjában, beleértve a következőket: kamrai sövénydefektus, pitvari sövénydefektus, részleges pitvar-kamrai sövénydefektus, jobb oldali részleges pulmonális vénás visszaáramlás, pulmonális billentyűszűkület vagy suprapulmonális billentyűszűkület, valamint néhány egyéb rendellenesség, például bal pitvari myxoma, bal pitvari sövény...

700 szívműtét hónaljon keresztül, 100%-ban sikeres

Dr. Cao Viet Tung szerint mindössze 5 év alatt (2018-tól napjainkig) 700 veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeket operáltak sikeresen a Nemzeti Gyermekkórház Kardiovaszkuláris Központjának orvosai minimálisan invazív technikákkal, jobb hónaljbehatoláson keresztül, haláleset nélkül. A legfiatalabb gyermek, akinél ezt a technikát sikeresen alkalmazták, 1,5 hónapos volt, a legkisebb pedig 3,8 kg-ot nyomott.

Az orvosok a 700. minimálisan invazív szívműtétet végzik egy Fallot-tetralógiában szenvedő gyermeken (Fotó: benhviennhitrunguong).

Miután 5 évnyi technológiaátadás után visszatért Vietnámba, és a Kardiovaszkuláris Központ orvosaival elvégzett 700. műtét előtt állt, Kotani Yasuhiro professzort lenyűgözte a 700 eset száma és a Nemzeti Gyermekkórház orvosainak 100%-os sikerességi aránya. „Sok helyen jártam már a világon , de nem sok kórházban végeznek hónaljműtétet. 700 műtét nagy szám, és igazán csodálom az eredményeket, amelyeket ilyen rövid idő alatt elértek.”

Kotani Yasuhiro professzor azt is elmondta, hogy a hónaljbehatoláson keresztül végzett szívsebészeti beavatkozás magas szintű szakértelmet igényel a sebésztől és a teljes sebészcsapat koordinációját, hogy a hónaljbehatoláson keresztül végzett műtét minősége ugyanolyan jó legyen, mint a középen végzetté. Kifejezte a benyomását az orvosok kreativitásáról és tehetségéről is, amikor változtatásokat eszközöltek a vietnami gyermekek legjobb minőségű kezelésének biztosítása érdekében. „Korábban az áthelyezéskor a hónaljbemetszés körülbelül 6 cm hosszú volt, de most már csak körülbelül 4 cm-re rövidítették a bemetszést. Az orvosok lerövidítették a felépülési időt, lerövidítették a lélegeztetőgépen töltött időt, és a gyermekek fájdalma a műtét után enyhült. Nagyon meglepődtem és büszke voltam erre.”

Ennek révén reméli, hogy továbbra is együttműködhet a Nemzeti Gyermekkórházzal a technológiatranszfer és a tudományos kutatás területén, hogy több veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeket menthessen meg, és megerősíthesse a nemzetközi tudományos kutatási és publikációs együttműködést.

Thanh Nam

Forráslink: https://baodansinh.vn/700-tre-mac-tim-bam-sinh-duoc-phau-thuat-thanh-cong-bang-ky-thuat-it-xam-lan-qua-duong-nach-20230821111510.htm