Egészségügyi miniszter: A kórházi átiratkozási papírok nagyon fontosak

November 20-án reggel, a Nemzetgyűlés üléstermi vitája során, amely a 15. Nemzetgyűlés 5. ülésszakára küldött választói petíciók elbírálásának nyomon követésének eredményeiről szólt, Nguyễn Anh Tri képviselő (Hanoi), a Központi Hematológiai és Vérátömlesztési Intézet korábbi igazgatója figyelemre méltó nyilatkozatot tett a lakosság orvosi vizsgálatának és kezelésének kérdésében. A képviselő a betegek szenvedésének enyhítése érdekében a kórházi átutalási papírok eltörlését, valamint az egészségbiztosítás által fedezett gyógyszerek listájának eltörlését javasolta.

„A gyógyszerek és az egészségügyi eszközök listáját az orvosoknak és az egészségügyi iparnak kell meghatároznia. Ha a beteg bármilyen helyes és hatékony gyógyszert vagy kezelési módot használ, az egészségbiztosítónak kell fizetnie érte. Kérjük, ne legyen többé olyan gyógyszerlista, amelyet az egészségbiztosító fizet” – mondta a küldött.

Dao Hong Lan egészségügyi miniszter ismét kifejtette, hogy a kórházak túlterheltségének problémáját már az egészségügyi miniszterek számos generációja magyarázta.

Dao Hong Lan egészségügyi miniszter felszólal a november 20-i délelőtti találkozón. Fotó: QUANG PHUC

Az Orvosi Vizsgálatról és Kezelésről Szóló Törvénnyel a régi törvény kimondja, hogy az orvosi vizsgálat és kezelés 4 szintre oszlik, míg az új törvény 3 szintre osztja, egyértelműen meghatározva azokat a feltételeket, amelyek fennállása esetén melyik szint milyen szinten vizsgálható és kezelhető, az intézmény reagálási képessége és a beteg állapota alapján. 2014 óta az alsóbb szintekről a magasabb szintekre való áthelyezésnek szekvenciálisnak kellett lennie, de 2016-ra összekapcsolódott a járási szinttel, 2021-re pedig az országos tartományi kórházak fekvőbeteg-ellátási rendszerével (azok az egészségbiztosítási kártyával rendelkező személyek, akik a tartományi kórházakban a soron kívül fekvőbeteg-ellátásban részesülnek, ugyanazokra az ellátásokra jogosultak, mint a jobb sor).

A miniszter elmondta, hogy az ellátást megkönnyítő létesítmények átadása alapvetően megoldódott, a fennmaradó kérdés az, hogy az emberek közvetlenül a járási és tartományi szintről a központi szintre kerülhetnek-e vagy sem. Az egészségügyi miniszter megerősítette, hogy az létesítmények átadásának biztosítania kell, hogy az megfeleljen az emberek orvosi vizsgálati és kezelési igényeinek, valamint az egyes szintek orvosi vizsgálati és kezelési kapacitásának, elkerülve a túlterhelést a magasabb szintekre való áttéréskor.

Jelenleg a beutalások két csoportra oszlanak: az alacsonyabb szintű intézményektől a magasabb szintűek felé, ha az intézmény nem tudja kielégíteni az emberek orvosi vizsgálati és kezelési igényeit; és a magasabb szintű intézményektől az alacsonyabb szintűek felé, ha a betegség stabil, biztosítva a hosszú távú kezelést.

Az adminisztratív eljárások csökkentése érdekében azonban az Egészségügyi Minisztérium elfogadja az elektronikus beutalókat, és arra összpontosít, hogy enyhítse az emberek nehézségeit.

Az egészségügyi miniszter a „Törölhetjük-e a beutalót?” kérdésre közvetlenül válaszolva hangsúlyozta, hogy a beutaló szerepe nagyon specifikus, világosan feltünteti az állapotot, a kezelési előzményeket, valamint a kórtörténetet, függetlenül attól, hogy papíralapú vagy elektronikus, nagyon szükséges. Az egészségügyi minisztérium kutatja az elektronikus beutalólapok és az elektronikus kórlapok használatát a betegek eljárásainak csökkentése érdekében.

Az egészségbiztosítás által fedezett gyógyszerekkel kapcsolatban Dao Hong Lan miniszter elmondta, hogy az egészségbiztosítás által fedezett gyógyszerek listáját rendszeresen frissítik. 2024-ben az Egészségügyi Minisztérium körlevelet ad ki a lista frissítésére, biztosítva, hogy elegendő gyógyszer álljon rendelkezésre az emberek kezelési igényeinek kielégítésére és az Egészségbiztosítási Alap kezelésére. Vietnamot tartják az egyik olyan országnak, amely a betegek számára biztosított egészségbiztosítási gyógyszerek legjobb listájával rendelkezik.

Nguyen Huu Thong ( Binh Thuan ) küldött rámutatott a Covid-19 járvány idején kialakult helyzetre, miszerint azok az egységek, amelyek árukat, orvosi eszközöket és fertőtlenítő vegyszereket kölcsönöztek beszállítóktól és magánvállalkozásoktól, eljárási problémák miatt még nem fizettek. A küldött kérte a kormányt és az Egészségügyi Minisztériumot, hogy mielőbb adjon útmutatást. Ezt a kérdést vetette fel Nguyen Lan Hieu (Binh Dinh) küldött, a Hanoi Orvosi Egyetem Kórházának igazgatója is.

Dao Hong Lan miniszter ismét kifejtette, hogy a beszerzési és pályáztatási szabályzatban nincsenek hitelfelvételre vonatkozó előírások, de egy példátlan járványhelyzetben az emberek életének biztosítása mindenek felett és elsődleges, tehát a valóságban előlegek és hitelfelvételek vannak az orvosi ellátás és a tesztelés szükségességének biztosítása érdekében. A Nemzetgyűlés 99. számú határozata utasította a kormányt, hogy mielőbb, 2024. december 31-ig tegyen intézkedéseket erre a kérdésre, de ez egy nehéz feladat, amelynek végrehajtását az Egészségügyi Minisztérium a tartományok és városok népi bizottságaival koordinálja. Az Egészségügyi Minisztérium két hivatalos közleményt adott ki, amelyekben felkérte a településeket, hogy jelentsék a hitelfelvételi helyzetet.

A 48 település és 7 minisztérium, valamint ágazat szintézise azt mutatja, hogy a hitelfelvétel összege körülbelül 1693 milliárd VND, amelyből 754 milliárd VND gyógyszerekre és biológiai termékekre, 939 milliárd VND pedig tesztkészletekre jut. Ebből kiindulva az Egészségügyi Minisztérium osztályozza a hitelfelvétel formáit, például hogy van-e szerződés vagy nincs, van-e ártárgyalás vagy nincs..., hogy átfogó kezelési terve legyen. Jelenleg a minisztérium egységeket jelöl ki a terv kidolgozására.

„Mivel nincsenek jogi szabályozások, a kormány jelentést tesz az Országgyűlés Állandó Bizottságának egy olyan kezelési mechanizmusról, amely segíti a kórházakat a nehézségek leküzdésében” – mondta az egészségügyi miniszter, hangsúlyozva, hogy a felülvizsgált orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló törvény tartalmazta az orvosi berendezések és kellékek kölcsönzésének és előlegezésének módját, és az egységek részletes utasításokon dolgoznak ennek hosszú távú megvalósítására.

A küldöttek által is aggodalomra okot adó, egyes egészségügyi intézményekben tapasztalható gyógyszer- és orvosi felszereléshiánnyal kapcsolatban Dao Hong Lan egészségügyi miniszter elmondta, hogy a Nemzetgyűlés és a kormány a közelmúltban támogatta a gyógyszerek és orvosi felszerelések beszerzését biztosító mechanizmusok és politikák megszüntetését. A miniszter megemlítette, hogy míg más területeken 3 árajánlatra van szükség, a gyógyszerek és az orvosi felszerelések esetében néha csak 1 árajánlatra van szükség; szükség esetén a tudományos tanács tisztázása esetén továbbra is nem a legalacsonyabb ár vásárolható meg. Vagy a módosított pályázati törvény számos speciális beszerzési mechanizmust tartalmaz. A Nemzetgyűlés határozata a gyógyszerek és orvosi berendezések beszerzését akadályozó tényezőket is elhárítja.

A miniszter elmondta, hogy jelenleg a beszerzési forrásokkal és a politikai mechanizmusokkal kapcsolatos problémák megoldódtak. Azonban továbbra is fennállnak problémák, mivel számos helyi szintű tisztviselő továbbra is zavarban van a pályáztatás végrehajtásával kapcsolatban. A helyi szintű hatáskörök decentralizációja továbbra sem megfelelő, nem biztosítja az eljárások lerövidítését, ami elhúzódó időhöz vezet. Valójában helyi szinten sok intézmény jelöl ki pályáztató egységeket, de a pályáztatást közvetlenül végrehajtó tisztviselők orvosok, a beszerzési mechanizmus nem egyértelmű, így a folyamat továbbra is zavaros. Aztán ott van a decentralizáció és a hatáskörök átruházásának kérdése, például az Egészségügyi Minisztérium az összes beszerzést a minisztériumon belüli egységekhez decentralizálta.

Eközben egyes települések decentralizált egységekkel vásárolhatnak akár 100 millió VND értékben is, ha ennél több, akkor azt be kell nyújtani a Pénzügyminisztériumnak, a tartománynak jóváhagyásra, és ez tovább tart. Ezért a miniszter felkérte a tartományok és városok népi bizottságait, hogy vizsgálják felül az irányítást, de továbbra is kezdeményezzék a megvalósítási folyamatot a létesítmények és egységek számára.

Forrás: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html