Az Egészségügyi Minisztérium legfrissebb iránymutatása az ARV gyógyszerek egészségbiztosítási forrásokból történő finanszírozásáról

Az Egészségügyi Minisztérium a közelmúltban kiadta a 7677/BYT-PB számú dokumentumot a tartományok és a központilag irányított városok Egészségügyi Minisztériumának az ARV gyógyszerek egészségbiztosítási (HI) forrásokból történő kifizetésének végrehajtására vonatkozó utasításokról az ARV gyógyszerbeszerzési csomagok esetében a 2024-2025-ös időszakban.

Az egészségügyi miniszterhelyettes, Le Duc Luan által aláírt és kiadott dokumentumban az Egészségügyi Minisztérium utasítja az illetékes egységeket, hogy az ARV gyógyszerek beszerzési csomagjainak egészségbiztosítási forrásaiból történő kifizetését a 2024-2025-ös időszakban (az ARV gyógyszerek száma, amelyekre a vállalkozó pénzügyi számlákat állított ki az Egészségbiztosítási Értékelő Központnak, és a többsoros kifizetés 2025. február 28-ig) az alábbiak szerint teljesítsék:

A betegek által 2024. december 31-ig felhasznált ARV-gyógyszerek számáért a Vietnami Társadalombiztosítási Hivatal (VSS) és a Pénzügyminisztérium kifizeti a vállalkozónak a betegek által 2024. december 31-ig felhasznált ARV-gyógyszerek számának megfelelő költséget, és a szabályozásoknak megfelelően felbontja a szerződést a vállalkozóval.

A 2025. január 1-jétől betegek által használt ARV gyógyszerek esetében (beleértve a 2024-ben importált és az egészségügyi intézményekben 2024. december 31. után raktáron maradt gyógyszerek számát, valamint az egészségügyi intézmények által 2025. január 1. és 2025. február 28. között importált gyógyszerek számát): a vietnami társadalombiztosítás és a Pénzügyminisztérium felelős azért, hogy a fennmaradó kifizetetlen ARV gyógyszerköltségeket 2025. november 10-ig értesítse a társadalombiztosítási ügynökséget és a vállalkozókat az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézményi fizetési adatok összehasonlítása érdekében.

Az Egészségügyi Minisztérium dokumentumot küldött a tartományok és a központilag irányított városok Egészségügyi Minisztériumának, amely útmutatóul szolgál az ARV gyógyszerek finanszírozási rendszerének megvalósításához az egészségbiztosítás (HI) forrásaiból az ARV gyógyszerbeszerzési csomagok esetében a 2024-2025-ös időszakban.

A tartományok és a központilag irányított városok társadalombiztosításának irányítása az egészségbiztosítási kártyával rendelkező betegek számára az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben felhasznált ARV gyógyszerek előlegezésére, kifizetésére és elszámolására 2025. január 1-jétől a törvényi rendelkezéseknek megfelelően.

Azok az egészségügyi intézmények, amelyek szerződést kötöttek a Társadalombiztosítási Hivatallal az egészségbiztosítás keretében történő orvosi vizsgálatra és kezelésre, a következőkért felelősek: Felülvizsgálják és ellenőrzik az importált, exportált és tárolt gyógyszerek mennyiségét, valamint jelentést készítenek a 2025. február 28-ig raktáron lévő importált, exportált és tárolt gyógyszerekről.

Leltározás elvégzése és gyógyszerleltár-nyilvántartás elkészítése 2025. február 28-ig. Az import-, export- és leltárjelentésben szereplő gyógyszerek mennyiségének összehasonlítása a leltárnyilvántartással. A leltáregyeztetési adatok egyeztetése a vállalkozóval. A törvény előtt teljes felelősséget kell vállalni az egészségbiztosító orvosi intézmény gyógyszerleltár-adatainak pontosságáért. Az adategyeztetés határideje 2025. november 15.

Az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények a fent említett, 2025. január 1. és 2025. február 28. közötti összehasonlított gyógyszerimport-adatok alapján szerződésfüggelékeket kötnek a vállalkozókkal, és a tényleges leltár szerint fizetik ki a vállalkozóknak a behozott, de még ki nem fizetett gyógyszereket, a Társadalombiztosítási Hivatal (Elektronikus Társadalombiztosítási és Egészségbiztosítási Kifizetések Ellenőrzési Központja) által aláírt igazolással.

Azon ARV gyógyszerek esetében, amelyekre vonatkozóan a vállalkozó 2025. február 28-ig pénzügyi számlákat állított ki az Egészségbiztosítási Értékelő és Többsoros Kifizető Központnak, a vállalkozó elvégzi az Egészségbiztosítási Értékelő és Többsoros Kifizető Központból származó "elektronikus számlák módosításának és cseréjének" eljárását, hogy azokat a teljes allokált mennyiségnek megfelelően átutalja az Egészségbiztosítási Orvosi Vizsgáló és Kezelési Intézményeknek. Ez a allokált mennyiség mechanikusan összeadódik az egyesített Egészségbiztosítási Orvosi Vizsgáló és Kezelési Intézmény korábban allokált részletes mennyiségéből.

Az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények felelősek a vállalkozónak történő kifizetésért a vállalkozó által az elektronikus számla helyettesítésére kiállított korrekció dátumától számított 90 napon belül. Az Elektronikus Társadalombiztosítási és Egészségbiztosítási Fizetési Ellenőrző Központ és a vállalkozó felelős az elektronikus számla adatait, a korrekció tartalmát és a pótlását megerősítő jegyzőkönyv aláírásáért.

Azoknak az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményeknek, amelyek nem kötöttek szerződést a Társadalombiztosítási Hivatallal, ajánlott, hogy a Társadalombiztosítási Hivatal mielőbb koordinálja a szerződések megkötését az egészségügyi intézményekkel, és 2025. november 15. előtt fejezze be a szerződéskötést.

Az ARV gyógyszerköltségek megfizetése 2025. január 1-jétől azon betegek számára, akik az egészségbiztosítási alapot igénybe veszik, és a társadalombiztosítási szervvel egészségbiztosítási orvosi vizsgálati és kezelési szerződést kötnek, a hatályos szabályozás szerint (mint más gyógyszerek költségei). Az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézeteknek a szabályozásnak megfelelően meg kell fizetniük a vállalkozónak az elveszett, megrongálódott vagy lejárt gyógyszerek költségeit, amelyeket az egészségbiztosítási orvosi vizsgáló- és kezelőintézet okozott a vállalkozónak.

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/bo-y-te-huong-dan-moi-nhat-thanh-toan-thuoc-arv-tu-nguon-bhyt-169251107074122862.htm