Dao Hong Lan egészségügyi miniszter szerint az egészségbiztosítási orvosi vizsgálati és kezelési útvonalat azért hozták létre, hogy a betegek az egészségi állapotuknak megfelelő kezelést kapják.
Az alapfokú kórházak kezelési kapacitását meghaladó eseteket magasabb szintű kórházakba szállítják, ezáltal hozzájárulva a magasabb szintű kórházak túlterheltségének csökkentéséhez és a kezelés hatékonyságának javításához.
Illusztrációs fotó. |
Az egészségügyi ágazat vezetője szerint az egészségbiztosítási szabályzat 2016 óta van érvényben, amely lehetővé teszi az egészségbiztosításban részt vevők számára, hogy országszerte járási és tartományi szinten beutaló nélkül részesüljenek orvosi vizsgálatban és kezelésben.
Különösen az etnikai kisebbségek, valamint a szigetközségekben és szigeti körzetekben élők vehetnek részt fekvőbeteg-vizsgálatokon közvetlenül a központi kórházakban anélkül, hogy át kellene őket helyezni.
Figyelemre méltó, hogy 2025. július 1-jétől az 51/2024/QH15 számú törvény - az egészségbiztosítási törvény számos cikkének módosításáról és kiegészítéséről szóló törvény - értelmében a 62 súlyos és ritka betegségben szenvedő egészségbiztosítási résztvevőket közvetlenül szakosított kórházakban, beutaló levél nélkül vizsgálják és kezelik, és az egészségbiztosítási ellátások 100%-át élvezhetik.
Az Egészségügyi Minisztérium a 01/2025/TT-BYT körlevél I. függelékében közzétette a 62 betegség listáját, amely számos veszélyes betegséget tartalmaz, mint például a hasnyálmirigyrák (ICD-10 kód: C25), a szív- és érrendszeri betegségek, az idegrendszeri betegségek, a genetikai betegségek és az anyagcsere-rendellenességek.
Konkrétan, amikor egy betegnél a fent említett 62 betegség egyikét diagnosztizálják az alapellátási intézményben, beutaló nélkül fordulhat további kezelésre szakosodott kórházakba.
Amennyiben a beteg közvetlenül egy szakkórházba kerül, és diagnosztizálnak nála egy, a listán szereplő betegséget, az első vizsgálattól kezdve teljes körű egészségbiztosítási ellátásban részesül.
Ha azonban a betegnek olyan más betegségei is vannak, amelyek nem szerepelnek a 62 kritikus betegség listáján, az egészségbiztosító csak az adott betegségeknek megfelelő ellátási szint szerint fizet, és a különleges szabályzatok, például a ritka vagy kritikus betegségek, nem vonatkoznak rájuk.
Ezenkívül 2025. július 1-jétől az egészségbiztosítási törvény hivatalosan is kiterjesztette a távvizsgálati és kezelési szolgáltatások, köztük az otthoni szolgáltatások költségeinek fedezésére vonatkozó keretet. Ez egy fontos lépés annak érdekében, hogy a távoli területeken élő, mozgásképtelen betegek is igénybe vehessék a magas színvonalú orvosi szolgáltatásokat, miközben továbbra is teljes egészségbiztosítási díjat élvezhetnek.
Az egészségbiztosításban részt vevő diákok támogatására vonatkozó politikával kapcsolatban Dao Hong Lan miniszter elmondta, hogy ez a csoport a 188/2025/ND-CP számú kormányrendelet értelmében a 4. csoportba tartozik. Ennek megfelelően a diákokat az egészségbiztosítási díj legalább 50%-ával támogatják – ez magasabb, mint a háztartások támogatási szintje (30%), a családok anyagi terheinek csökkentése érdekében.
Az egészségbiztosítási alapok felhasználásának hatékonyságának javítása érdekében az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben kiadott egy körlevelet, amely részletezi a növényi gyógyszerek, a hagyományos gyógyszerek, a gyógyszerészeti összetevőket növényi gyógyszerekkel kombinált gyógyszerek, valamint az egészségbiztosítási fedezet alá tartozó növényi gyógyszerek kifizetését.
Ez a körlevél 2025. szeptember 1-jétől lép hatályba, célja a hagyományos orvoslás biztonságos és racionális alkalmazásának előmozdítása, a hazai alapanyagokból történő gyógyszergyártás ösztönzése, valamint a modern és a hagyományos orvoslás harmonikus ötvözése.
Az új szabályozás szerint az egészségbiztosítás által fedezett listán szereplő gyógyszereknek érvényes forgalomba hozatali engedéllyel kell rendelkezniük, nem tartalmazhatnak ritka állati vagy növényi összetevőket (kivéve, ha azokat legálisan termesztik), bizonyított kezelési hatékonysággal és biztonságossággal kell rendelkezniük, valamint elismert tudományos folyóiratokban kell megjelenniük vagy elfogadottnak kell lenniük.
Néhány különleges hagyományos gyógyszer mentesül a klinikai bizonyítás alól, ha szerepel a vietnami gyógyszerkönyvben vagy megbízható nemzetközi dokumentumokban.
Ezen gyógyszerek egészségbiztosítási fedezete az indikáció terjedelmétől, a felhasználótól és a kezelést végző egészségügyi intézménytől függ. Ha a kezelés költsége jelentősen magasabb, mint az azonos hatású gyógyszereké, az egészségbiztosítási fedezet korlátozható a költségvetési egyensúly biztosítása érdekében.
Az Egészségügyi Minisztérium azt is megerősítette, hogy folytatja az egészségbiztosítási szabályzatok felülvizsgálatát és kiigazítását az emberek jogos jogainak biztosítása, a kezelések hatékonyságának javítása, az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés méltányosságának előmozdítása és minden ember egészségének védelme érdekében.
Forrás: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html
Hozzászólás (0)