Az idős asszony hasa rendellenesen nagy és feszült volt, a sebész egy közel 4 kg súlyú rosszindulatú daganatot távolított el.

November 3-án délután a Hanoi Onkológiai Kórház tájékoztatása szerint a kórház általános sebészeti osztályának orvosai sikeresen eltávolítottak egy ritka, rosszindulatú lágyrészdaganatot, amelynek mérete 28 × 15 cm, súlya pedig közel 4 kg.

A páciens, Mrs. NTT, az elmúlt három hónapban a jobb hipochondriumban és az oldalsó részen jelentkező gyors hasnagyobbodás, feszülés és deformitás miatt került kórházba. A páciens kórtörténetében krónikus tüdőgyulladás szerepelt, átlagos fizikai állapotú volt, rákos megbetegedés nem volt.

Klinikai vizsgálat során az orvosok egy nagy, kemény, viszonylag éles határokkal rendelkező és korlátozott mozgásképességű tömeget fedeztek fel a jobb csípő-ágyéki régióban.

A beteg hasának CT-vizsgálata.

A képalkotó vizsgálatok (kontrasztanyagos hasi CT-vizsgálat) egy 28 × 15 cm-es retroperitoneális tömeget mutattak, amely zsír és szilárd szövet keverékéből állt, és amely összenyomta a hasi szerveket, de nem mutatott a szomszédos szervek inváziójának jeleit. A klinikai és képalkotó vizsgálatok eredményeinek összevetésével a betegnél retroperitoneális liposarcomát diagnosztizáltak.

Az esetet a beteg idős kora, alapbetegsége és a hasfal izmait infiltráló nagy daganat miatt magas kockázatúnak minősítették. Előre jelezték a műtét során jelentkező hatalmas vérveszteség és hemodinamikai zavarok kockázatát. Multidiszciplináris konzultációt követően a betegnél radikális daganatreszekciót javasoltak.

A sebészeti csapat egy körülbelül 30 cm-es bemetszéssel felnyitotta a hasat a köldök felett és alatt középvonal mentén, jobbra nyúlva. A műtét során egy halványsárga tömeget figyeltek meg, amely beszűrődött a jobb oldali horpaszizmoba, anélkül, hogy a szerveket megtámadta volna, de a daganat határai nem voltak egyértelműek, és beszűrődött a szervek és a hasfal izmai közé, megnehezítve a boncolást.

A sebész gondosan preparálta az anatómiai sík mentén, ellenőrizve a kis érágakat, elkerülve a környező szervek károsodását. A teljes daganatot épségben eltávolították, súlya közel 4 kg volt, mérete 28 × 15 cm. A becsült vérveszteség < 300 ml volt, a műtét során nem volt szükség vérátömlesztésre.

A műtét után a beteget aktívan újraélesztették, a hemodinamikai állapota stabil volt, vérzést vagy műtéti terület fertőzését nem észlelték. A hisztopatológiai eredmények megerősítették: anaplasztikus liposarcoma, negatív tumorsejt-reszekciós határ (R0). A beteg jól felépült, és 7 nap után hazaengedték.

A retroperitoneális liposarcoma (RPLS) egy ritka lágyrész rosszindulatú daganat, amely a retroperitoneális szarkómák körülbelül 15–20%-át teszi ki. A betegség észrevétlenül lezajlik, és általában csak akkor észlelhető, amikor a daganat eléri a nagy méretet, és a szomszédos szervek összenyomódását okozza.

A negatív szélű radikális műtét (R0) a standard kezelés, amely meghatározza a prognózist. A lokális kiújulás aránya azonban magas (30–50%), különösen a műtét utáni első 2–3 évben, a daganatszövet retroperitoneális térben való diffúz jellege miatt. Ezért rendszeres, 6–12 havonta ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal történő kontroll szükséges. Az adjuváns sugárterápia vagy kemoterápia szerepe korlátozott.

Egy közel 4 kg súlyú lágyrész szarkóma daganatot távolítottak el a beteg testéből.

Dr. Le Van Thanh, a Hanoi Onkológiai Kórház általános sebészeti osztályának vezetője és igazgatóhelyettese ebben az esetben azt javasolja, hogy az emberek, különösen az idősek, rendszeres egészségügyi ellenőrzéseken vegyenek részt a hasi rendellenességek korai felismerése érdekében.

Amikor olyan jeleket észlelünk, mint a rendellenesen nagy has, a deréki régióban jelentkező tompa fájdalom vagy a hasban lévő kemény, mozgó tömeg érzése, az embereknek azonnal szakorvoshoz kell fordulniuk vizsgálat, diagnózis és időben történő kezelés céljából.

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/bung-cu-ba-to-bat-thuong-cang-tuc-bac-si-phau-thuat-lay-ra-khoi-u-ac-tinh-gan-4kg-169251103172509352.htm