Ez LBA (5 éves) esete, akit december 3-án sürgősséggel átszállítottak a Thu Duc Általános Kórházból a 2. számú Gyermekkórház Intenzív és Toxikológiai Osztályára.
A 2. számú Gyermekkórház multidiszciplináris csapata sürgősségi ellátást nyújtott a gyermeknek (Fotó: Kórház).
Felvételkor az orvosok megállapították, hogy a baba letargikus, súlyos légzési nehézségekkel, testszerte cianózissal és veszélyesen alacsony vérnyomással küzd.
A laboratóriumi vizsgálatok és az echokardiográfia súlyosan károsodott szívműködést, az ejekciós frakció jelentős csökkenését és emelkedett szívenzimszinteket mutatott ki. A gyermeknél fulmináns szívizomgyulladást diagnosztizáltak.
Ez az állapot gyakran egy gyakori vírusfertőzés után jelentkezik, de nagyon gyorsan progrediál, és azonnali kezelés hiányában könnyen kardiogén sokkhoz és szívmegálláshoz vezethet.
A „halál elleni versenyfutással” szembesülve a multidiszciplináris csapat, amelyből az Intenzív Terápia - Toxikológia, a Kardiológia, valamint a Szív- és Érrendszeri, valamint Mellkassebészet osztálya is kivette a részét, gyorsan aktiválta a sürgősségi ECMO eljárást.
A beültetést követő mindössze 60 percen belül a babát biztonságosan ECMO-ra (extrakorporális membrán oxigenizáció) helyezték. Az ECMO ideiglenesen helyettesíti a szív és a tüdő teljes működését, kipumpálja a vért oxigénellátás céljából, majd vissza az artériákba, lehetővé téve a szív számára a „pihenést” és a regenerálódást.
Az ECMO-n végzett 5 nap alatt a csecsemőt egy multidiszciplináris csapat szoros megfigyelése alatt tartották, amely magában foglalta a gépi lélegeztetést, a folyamatos hemodialízist és a szívizomgyulladás kiváltó okának kezelését. Az életjeleket, a véralvadást, valamint a máj- és vesefunkciót szigorúan ellenőrizték a szövődmények megelőzése érdekében.
5 napos intenzív kezelés után a baba szíve fokozatosan jobban kezdett verni, és a vazopresszorok használata csökkent. Miután megerősítették, hogy a szív hatékonyan pumpálja a vért önmagában, az orvosok leszoktatták a beteget az ECMO-ról. A gyermek éber, jól lélegzik önállóan, és várhatóan a következő napokban hazaengedik.
A gyermek a több napos intenzív kezelés után jól lábadozik (Fotó: Kórház).
Dr. Tran Thi Bich Kim, a 2. számú Gyermekkórház Intenzív Terápiás és Toxikológiai Osztályának helyettes vezetője hangsúlyozta, hogy a szívizomgyulladás gyakori vírusfertőzés után is kialakulhat, és nagyon gyorsan lezajlik. Korai felismerés és azonnali kezelés esetén a gyermekeknek esélyük van a szinte teljes felépülésre.
Az orvosok azt tanácsolják a szülőknek, hogy azonnal vigyék kórházba gyermekeiket, ha bármilyen szokatlan tünetet mutatnak, például fáradtságot, légszomjat, mellkasi fájdalmat, szívdobogást, levertséget vagy hideg kezeket és lábakat, hogy azokat időben diagnosztizálhassák és kezelhessék.
Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-benh-do-virus-thong-thuong-co-the-gay-ngung-tim-o-tre-nho-20251213165044461.htm
Hozzászólás (0)