Szükséges javasolni, hogy az egészségbiztosítás fedezze az új, gyógyszerrezisztens epilepszia esetén a műtéti beavatkozásokat.

Vietnámban jelenleg körülbelül 710 000 epilepsziás ember él, akik közül körülbelül 213 000 gyógyszerrezisztens. Az epilepszia éves előfordulási aránya 1000 főre vetítve 4-14 fő között mozog. Az új epilepszia-kezelési technikák nagy reményt jelentenek a gyógyulásra azoknál az epilepsziás betegeknél, akik évekig kezelési kudarccal küzdöttek, különösen a gyermekeknél, de a költségek továbbra is nagyon magasak, és az egészségbiztosítás nem fedezi őket.

A Viet Duc Barátság Kórház által december 10-én szervezett Epilepsziasebészeti Nemzetközi Konferencián Dr. Dong Van He docens, a Viet Duc Barátság Kórház igazgatóhelyettese és a Vietnami Idegsebészeti Szövetség elnöke kijelentette, hogy a vietnami epilepsziás betegek többsége nem kap szisztematikus kezelést, egyesek gyógyszerrezisztenciával küzdenek, és ez a betegcsoport műtétre szorul. Vietnamban azonban jelenleg nincs olyan módszer, amellyel pontosan felmérhetnék, hogy egy betegnek szüksége van-e műtétre, és milyen típusú műtétre van szüksége.

„Ez a workshop az invazív elektroencefalográfia (EEG) nagyon fontos kérdését hangsúlyozza, amely elektródák agyba helyezését jelenti az epilepsziás gócok, a rohamok okainak kimutatására, a gyógyszeres kezelés hatástalanságának megállapítására, valamint a következő lépések tervének kidolgozására, beleértve azt is, hogy szükséges-e műtét, hogyan kell elvégezni a műtétet, és hogyan lehet a beteg számára a lehető legjobb eredményt elérni” – nyilatkozta Hệ docens.

Dong Van He docens és doktor megosztott információkat egy új módszerről, amely reményt kínál a vietnami epilepsziás betegek gyógyítására.

Jelenleg a vietnámi epilepsziás betegek 30-40%-át gyermekek teszik ki. A gyógyszerrezisztens epilepszia az epilepsziás betegek körülbelül 30%-ánál fordul elő. A Vietnami Idegsebészeti Társaság elnöke szerint ezek a betegek az MRI, a PET-vizsgálatok és az elektroencefalogramok (EEG) ellenére is rohamokat tapasztalnak, ami miatt sokan azt hiszik, hogy ennél többet nem lehet tenni. Ez azonban nem így van. A mai workshopon ez a csoport invazív EEG (elektroencefalogram) eljárásokon esik át – elektródák beültetésével, majd az EEG-eredmények rögzítésével –, amelyek segítenek azonosítani az okot és gyógymódot találni állapotukra.

„A workshop vezető szakértőket hozott össze országszerte és külföldről egyaránt, ami nagyon fontos az epilepszia országos fejlődése szempontjából. A szakértők felvetették az invazív epilepszia-diagnózis kérdését, amely kulcsfontosságú az epilepszia-kezelés általános fejlődése szempontjából, segítve a betegek diagnosztizálását és a kezelésük hatékony irányítását” – hangsúlyozta Hệ docens.

Jelenleg minimálisan invazív epilepszia műtétet csak néhány esetben végeztek Vietnámban, és egyet sem Észak-Amerikában. Ez a módszer segít meghatározni az epilepszia okát és azonosítani az epilepsziás gócot olyan betegeknél, akik 10-20 éve sikertelenül szednek gyógyszereket, mégis rohamokat tapasztalnak (némelyiküknél naponta több tucat roham jelentkezik), és több száz vizsgálaton estek át, valamint rengeteg pénzt költöttek anélkül, hogy megtalálták volna az okot. Az agyba beültetett elektródák műtéti beültetésével választ kaphatunk ezekre a kérdésekre.

„Ha jól hajtják végre, ez az intézkedés számos beteg számára előnyös lesz, sokaknak segít a felépülésben és a normális élethez való visszatérésben” – mondta Dr. Dong Van He docens.

A workshop számos vietnami és külföldi szakértőt hozott össze.

Dr. Duong Duc Hung docens, a Viet Duc Barátság Kórház igazgatója szerint míg más szerveket át lehet ültetni vagy pótolni, ha azok működése romlik, az agyat nem lehet átültetni vagy „pótolni”; minden beavatkozásnak a létfontosságú funkciók lehető legnagyobb mértékű megőrzésének elvén kell alapulnia.

Ezáltal az idegsebészet általában, és különösen az epilepsziasebészet nehéz, abszolút precizitást igénylő területté válik.

Az epilepszia műtét egyre inkább életmentővé válik a gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő betegek számára, és a rohamot kiváltó hely pontos azonosítása kulcsfontosságú tényező a sikerében.

A transzparenchymális elektroencefalográfia (EEG) – a mély elektródák elhelyezése az EEG rögzítésére – értékes eszköznek bizonyult, magas sikerességi aránnyal a rohamterületek azonosításában és alacsony szövődményaránnyal (körülbelül 1–2%).

A transzparenchymális elektroencefalográfiai (EEG) technikák alkalmazásának trendje világszerte növekszik, különösen az Egyesült Államokban, Európában, Kínában és Indiában található speciális központokban.

Vietnámban az idegsebészet és a neurofiziológia fejlődésével a transzparenchymális elektroencefalográfia (EEG) fontos irányzattá vált az epilepsziasebészet hatékonyságának javításában, számos betegnek segítve a rohamok leküzdésében és életminőségük javításában.

Dr. Dong Van He docens szerint azonban ennek a technikának a költsége jelenleg nagyon magas, esetenként több százmillió vietnami dong körül mozog. Jelenleg ezt a technikát nem fedezi az egészségbiztosítás. A szakértők azt javasolják, hogy tegyenek javaslatot az egészségbiztosítási rendszernek, hogy fontolják meg ennek az új technikának a fedezését az epilepsziás betegek, különösen az alacsony jövedelműek és a szegények gyógyulási arányának növelése érdekében.

Forrás: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/