Mikor lesz előnyösebb fizetni a nyomtatásmentes képalkotásért és ultrahangért?

A Tuoi Tre újságnak nyilatkozva egy hanoi kórházigazgató azt mondta, hogy bár a kórház „digitalizálja” szolgáltatásait, a kezdeti beruházás túl nagy, de az informatika költségeit, beleértve a képalkotást és az ultrahangot filmnyomtatás nélkül, nem vették figyelembe az árképzésben.

A betegek sorban állnak, várva az MRI-vizsgálatra - Fotó: D. LIEU

Bár a PACS szoftver bérlése (röntgen-, CT- és ultrahangképek nyomtatásához és tárolásához) kényelmes és számos előnnyel jár, a kórházak nem kapnak fizetést az általuk készített képekért, ellentétben a filmek nyomtatásával, ami hátrányos helyzetbe hozza őket.

Nincs többé terjedelmes fóliazacskó.

2024 augusztusában Hoan asszony (40 éves) elvitte kisgyermekét a hanoi Duc Giang Általános Kórházba vizsgálatra, mivel a gyermek elesett és többszörös sérüléseket szenvedett. Az orvos utasításait követve röntgen- és CT-vizsgálatra vitte.

Hoan asszony elmesélte, hogy a vizsgálat után azt az utasítást kapta, hogy nem kell kinyomtatnia a filmet, és vigye vissza a gyermeket a sürgősségire. „A vizsgálat eredményeit tárolják és továbbítják az orvosoknak konzultációra anélkül, hogy a filmet ki kellene nyomtatni, mint korábban, ami nagyon gyors és kényelmes” – mondta Hoan asszony.

Röviddel ezután az orvos röntgenfelvételek alapján diagnosztizálta gyermekét, és a gyermek időben sürgősségi ellátásban részesült. „A családtagoknak általában meg kell várniuk a röntgeneredményeket, mielőtt megmutatnák azokat az orvosnak. Most már nem kell megvárni a kinyomtatott képeket, nincs várakozási idő, és a sürgősségi ellátás gyorsabb” – osztotta meg Hoan asszony.

A Duc Giang Általános Kórház vezetői szerint korábban a betegek osztályra szállítása gyakran időbe telt a képalkotó vizsgálatok és vizsgálatok eredményeinek megszerzéséhez. „A technológiának köszönhetően az orvosok azonnal megtekinthetik a beteg összes képalkotó vizsgálati eredményét, gyors döntéseket hozhatnak, és elkerülhetik a várakozást, ami sokkal jobb kezelési eredményeket eredményez.”

„A Képarchiváló és Kommunikációs Rendszer (PACS) szoftver tisztább eredményeket biztosít, lehetővé téve az orvosok számára, hogy nagyítsanak, kicsinyítsenek, tükrözzenek és beállítsák a kép intenzitását az elváltozások észlelése érdekében..., ami nagyban segíti az orvosokat szakmai munkájukban” – osztotta meg ez a személy.

Sok előnye van, de...

Jelenleg sok kórház filmmentes orvosi dokumentációt használ, amivel több milliárd dongot takarítanak meg a film- és tárolási költségeken, nem is beszélve a környezeti terhelés csökkentéséről. Ehelyett PACS rendszereket bérelnek/vásárolnak, tartanak karban és fejlesztenek az adatok tárolására.

Jelenleg azonban az egészségbiztosítás nem fedezi teljes mértékben azokat az egészségügyi intézményeket, amelyek nem filmalapú orvosi feljegyzéseket használnak. A diagnosztikai képalkotó szolgáltatások esetében az egészségbiztosítás nem fedezi a film beszerzésének költségeit, csak az egyéb kiadásokat téríti meg.

A Tuổi Trẻ újságnak nyilatkozva egy hanoi kórház vezetője azt nyilatkozta, hogy elvileg az egészségbiztosítás továbbra is fedezi a diagnosztikai képalkotó szolgáltatások költségeit. Azoknak a kórházaknak azonban, amelyek film nélküli orvosi feljegyzéseket használnak, elengedik a film beszerzésének költségét. Eközben a kórházaknak szoftverek bérlésére vagy vásárlására fordított több milliárd dong nincs benne az árstruktúrában, ami nehézségeket okoz a kórházaknak.

„ Az Egészségügyi Minisztérium számos szabályozást adott ki, különösen a módosított és kiegészített egészségbiztosítási törvényt, amely megerősítette az egészségbiztosításban részt vevők jogait. Reméljük, hogy hamarosan az informatikai költségeket is beépíthetjük az árképzési elemekbe.”

„Egyértelmű költségbontásra van szükség a nyomtatott és a nem nyomtatott orvosi dokumentációk között, hogy a kórházaknak legyen forrásuk az informatikai költségek fedezésére. Csak így lesznek a kórházaknak forrásaik arra, hogy továbbra is befektessenek a fejlesztésbe és az orvosi ellátás minőségének javításába, ami végső soron a betegek javát szolgálja” – mondta ez a személy.

A hanoi Ha Dong Általános Kórház továbbra is nyomtatott orvosi dokumentációkat használ a betegek számára. A kórház vezetői szerint, mivel a nem nyomtatott orvosi dokumentációkra nincs kialakult árképzési struktúra, sok kórház továbbra is nyomtatott dokumentációkat használ a veszteségek elkerülése érdekében.

A kórház vezetése szerint a költség a fólia típusától függően változik. A kórház évente 5-6 milliárd VND-t költ fóliára és nyomtatásra, míg a PACS használata csak körülbelül 1 milliárd VND-ba kerül. Ez kényelmesebb a betegek és az orvosok számára, csökkenti a környezeti hulladékot, de ha a beruházás nem termel bevételt, a kórháznak nincsenek anyagi forrásai a megvalósítás folytatásához.

26 kórháznak fizettek ki filmnyomtatás nélküli képalkotó szolgáltatásokért.

2020-ban, a PACS rendszert használó diagnosztikai képalkotó szolgáltatások kísérleti projektjét követően az Egészségügyi Minisztérium kiadott egy dokumentumot, amelyben kijelentette, hogy 26, PACS-t – nem nyomtatható képalkotást – használó kórház ugyanazokat az árakat alkalmazza, mint a nyomtatott filmeket használók, az árakat az illetékes hatóság határozza meg.

Ugyanakkor a filmnyomtatás költsége és a PACS rendszer telepítési költsége közötti különbözetet (ha van ilyen) az egység informatikai alkalmazások fejlesztésébe, az egység diagnosztikai képalkotó és vizsgálati technikáinak fejlesztésébe történő beruházásra fordítja, és nem a PACS rendszerbe való újrabefektetésre vagy további bevételszerzésre fordítja.

Ez az ár addig lesz érvényben, amíg az Egészségügyi Minisztérium ki nem adja a PACS rendszeren végzett diagnosztikai képalkotó szolgáltatások árlistáját a szabályozásnak megfelelően.

A Mezőgazdasági Általános Kórház egyike annak a 26 kórháznak, amelyek bevezették a filmmentes kórtörténeti rendszert.

A Tuoi Tre újságnak nyilatkozva Ha Huu Tung úr, a Mezőgazdasági Általános Kórház igazgatója elmondta, hogy a kórház 2020 óta nem nyomtatott orvosi dokumentációkat használ, és a társadalombiztosítás a nyomtatott dokumentációk árának megfelelő összegben fedezi a költségeket, az Egészségügyi Minisztérium iránymutatásai szerint.

Tung úr szerint a műszaki szolgáltatások fóliázás nélküli finanszírozása elősegítette a kórház tudományos és technológiai fejlesztésbe történő befektetéseit, lépést tartva a digitális átalakulás trendjével.

„Az orvosi szolgáltatások jelenlegi költségei azonban, amelyek nem tartalmazzák az informatikai komponenst, megnehezítik a kórházak számára a digitális átalakulásba való befektetést. Eközben a legtöbb kórház pénzügyileg független. Reméljük, hogy hamarosan olyan kiigazításokra kerül sor az orvosi szolgáltatások áraiban, amelyek teljes mértékben tartalmazzák az összes komponenst, hogy a kórházak rendelkezzenek a további fejlődéshez szükséges erőforrásokkal” – mondta Tung úr.

Kutatásunk szerint az Egészségügyi Minisztérium még nem tette közzé a PACS rendszeren végzett diagnosztikai képalkotó szolgáltatások árait.

Emiatt a kórházak vonakodnak az informatikai infrastruktúrába való befektetéstől. Ha ennek ára lenne, a kórházak átállnának a filmek nyomtatásának leállítására, ami csökkentené a képalkotási költségeket, mind a betegek, mind a kórházak számára előnyös lenne, csökkentené a hulladékot és védené a környezetet.

Forrás: https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm