Sikeresen megmentettek egy súlyos akut agyi ischaemiás stroke-ot szenvedett beteget

A Tien Giang Általános Kórház orvosai meglátogatták Dinh Thi C beteget.

A Tien Giang Általános Kórház közlése szerint október 31-én reggel a kórház fogadott egy Dinh Thi C nevű női beteget, aki 1949-ben született, és a Dong Thap tartománybeli Tan Huong községben él.

Egy gyors beszélgetés során a beteg gyermekével a kórházi orvos megjegyezte: Ugyanazon a reggelen, miután befejezte a személyes higiéniát, a beteg hirtelen nehezen tudott beszélni, és a padlóra rogyott.

Közvetlenül ezután a beteg családja gyorsan a Tien Giang Általános Kórházba vitte. Itt az orvosok megállapították, hogy a beteg nem tud beszélni, és testének jobb oldala teljesen lebénult. A betegnél agyi CT-vizsgálatot rendeltek el, és sürgős konzultációra hívtak egy neurológust.

Az agyi CT-vizsgálat eredményei után a betegnél a második órában bal agyféltekei agyi infarktust diagnosztizáltak, és azonnal trombolitikus gyógyszereket írtak fel neki.

A betegen ezután agyi CT-vizsgálatot végeztek, amelynek során a bal agyfélteke középső agyi artériájának teljes elzáródását állapították meg. A Tien Giang Általános Kórház azonnal konzultált a 115-ös Népi Kórház érsebészeti intervenciós orvosaival, akik endovaszkuláris beavatkozást végeztek a trombus mechanikus eszközökkel történő eltávolítása érdekében.

A 115-ös Népi Kórház érsebészeti intervenciós orvosainak támogatásával a Tien Giang Általános Kórház orvosai sikeresen elvégezték a fenti trombektómiai technikát ezen a betegen.

A vérrög eltávolítása után a beteg agyi vérkeringése normalizálódott. Jelenleg a beteg ébren van, és izomereje szinte teljesen helyreállt.

Dr. Nguyen Van Dung, a Tien Giang Általános Kórház Neurológiai Osztályának helyettes vezetője a következőket mondta: Az ischaemiás stroke kezelésében ma két rekanalizációs módszer létezik, a vérrögök eltávolítására szolgáló endovaszkuláris beavatkozás mechanikus eszközökkel, valamint intravénás trombolitikus gyógyszerek. Az orvosok speciális berendezéseket használnak, hogy közvetlenül az agyban lévő elzáródás helyére menjenek, és eltávolítsák vagy kiszívják a vérrögöt.

Miután iszkémiás stroke-ot (más néven agyi infarktust) diagnosztizáltak nála, az orvosok intravénás trombolitikus gyógyszereket alkalmaztak, és azonnal CT-vizsgálatot végeztek az agyi erekről.

Ha továbbra is jelen van vérrög (ami gyakori a nagy ér elzáródása esetén), az orvosok gyorsan mechanikus trombektómiát végeznek. Először röntgenvezérlés mellett megszúrják a combartériát. Ezután egy katétert vezetnek a vérereken keresztül az elzáródott agyartériáig.

Ezután az orvos egy trombektómiás eszközt, például egy stentet használ, amely az ér belsejében nyílik, elkapja a trombust, és kihúzza, vagy egy másik speciális eszközt, amely szívással kiszívja a vérrögöt, vagy mindkettő kombinációját.

Az orvosok digitális szubtrakciós angiográfiával (DSA) végezték a rekanalizációs vizsgálatot. Végül a beteget a beavatkozás után a Neurológiai Osztály stroke-osztályán megfigyelés alatt tartották és kezelték.

Ennek a technikának a leghatékonyabb alkalmazása a tünetek megjelenésétől számított első 6 órán belül van. Egyes kiválasztott esetekben (CT-vizsgálat vagy MRI agyi perfúziós képalkotás alapján) a kezelési idő 16-24 órára is kiterjeszthető.

Dr. Do Quang Thanh, a Tien Giang Általános Kórház igazgatóhelyettese szerint az endovaszkuláris beavatkozás két módszere, a mechanikus trombektómia és az intravénás trombolízis egyaránt fontos rekanalizációs módszer, az akut ischaemiás stroke kezelésének fő módszerei, és gyakran kombinálva alkalmazzák őket a hatékonyság optimalizálása érdekében.

Az intravénás trombolízist általában az első 4,5 órán belül adják be a betegeknek (ez az esettől függően 24-48 órára meghosszabbítható). A mechanikus trombektómia egy fejlett technika, amely kiegészíthető az intravénás trombolízissel, és meghosszabbíthatja a kezelési időt, különösen hatékony nagy agyi erek elzáródása esetén.

Ez a kombináció segít növelni az agyi revaszkularizáció sebességét, és helyreállíthatja az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek teljes egészségét.

Ezeket a technikákat eddig csak nagy kórházakban alkalmazták. Ez az első eset, amikor a Tien Giang Általános Kórház képes volt mechanikus eszközökkel vérrögök eltávolítására akut ischaemiás stroke kezelésekor.

Dr. Do Quang Thanh elmondta, hogy a Tien Giang Általános Kórház orvosai a közeljövőben elsajátítják ezt a technikát, és életeket mentenek, valamint teljes mértékben felépítik az akut ischaemiás stroke-on átesett betegeket a helyszínen, anélkül, hogy magasabb szintű kórházba kellene őket szállítani.

Nguyen Su

Forrás: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html