Posztgraduális orvosi képzés: A nemzetközi gyakorlatoknak megfelelően kell megközelíteni a témát

Az orvosi posztgraduális rendszer, amely magában foglalja a rezidens orvost (BSNT), a szakorvos I-et (CKI) és a szakorvos II-t (CKII), vitákat vált ki, mivel az Oktatási és Képzési Minisztérium ezt „képzésnek – gyakorlatnak” tekinti, nem pedig tudományos fokozatnak, miközben az orvostudományi ágazat és az Egészségügyi Minisztérium úgy véli, hogy ez az értékelés nem helytálló az adott képzési modellel.

Nincs „bíró”, aki koordinálná a dolgokat

Vietnámban a posztgraduális orvosképzési modell a francia orvosképzési rendszerből származik, amelyet több mint 50 évig fenntartottak és az Egészségügyi Minisztérium irányított. Az Oktatási és Képzési Minisztérium által adományozott mester- és doktori fokozatok mellett az orvostudományban megtalálhatók a CK1, CK2 és BSNT programok is, amelyek a gyakorlatra és a specializációra összpontosítanak, és amelyeket az orvosi vizsgáló és kezelő rendszert szolgáló orvosképzés középpontjának tekintenek.

A közelmúltban vita robbant ki, amikor az Oktatási és Képzési Minisztérium kijelentette, hogy a CK1, CK2 és BSNT lényegében a „képzés-gyakorlat” formái, amelyek nem részei a mester- vagy doktori fokozattal egyenértékű nemzeti oklevélkeretnek. Ez a nézet heves reakciókat váltott ki az orvosi közösségből, akik úgy vélik, hogy egyenértékűség van a gyakorlati bizonyítványok és a szakképzés között.

Nguyễn Tri Thuc egészségügyi miniszterhelyettes a Nemzetgyűlésen felszólalva megerősítette, hogy helytelen ezeket a programokat gyakorlati bizonyítványoknak tekinteni. Hangsúlyozta, hogy a BSNT erő az egészségügyi ágazat „elitjének elitje”, szigorúan kiválasztott és jól képzett. Valójában az általános orvosi diploma megszerzése után az egészségügyi személyzet két csoportra oszlik: az egyik csoportra, amely az akadémiai és oktatási irányt követi, gyakran mester- és doktori fokozatot szerez, a másik csoportra, amely kórházakban dolgozik, és a CK1, CK2 és BSNT képzéseken keresztül sajátítja el a szakosodott gyakorlatot. Ezért ezeket a programokat nem lehet csupán a gyakorlat előtti további lépésként értékelni.

Az új rezidens orvosok a Hanoi Orvosi Egyetem 2025-ös rezidens felvételi vizsgáján választják ki szakjukat.

Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, az Orvosprofesszori Tanács elnöke azt is elemezte, hogy a BSNT program mostantól magában foglalja a mesterképzés összes tudományos tartalmát, és egyúttal mélyebb gyakorlati idővel is rendelkezik, így a hallgatók párhuzamosan két diplomát kapnak: BSNT-t (Egészségügyi Minisztérium) és mesterképzést (Oktatási és Képzési Minisztérium). Már tanulmányai során a BSNT hallgatói CKI diplomát is kaptak – tükrözve a program professzionális jellegét.

A CKI-val kapcsolatban Thanh professzor elmondta, hogy a tartalom egyenértékű egy mesterképzéssel, de nem igényel szakdolgozatot. A CKII sok hasonlóságot mutat a doktori programmal, kivéve a kiegészítő kurzusokat, amelyek az akadémiai kutatásra összpontosítanak. Szerinte azonban jelenleg nincs „döntőbíró” – egy koordináló testület –, amely egyesítené a két minisztériumot a posztgraduális orvosi képzés közös szabványaiban.

Az orvosképzést nemzeti szintű, specifikus programnak kell tekinteni.

A vitából kiindulva számos szakértő úgy véli, hogy az orvosképzési keretrendszer meghatározását nem kell kezdettől fogva kutatni, hanem hasonló rendszerrel rendelkező országokra, például Franciaországra és Japánra kellene hivatkozni. Ezekben az országokban az orvosképzést nemzeti szintű, specifikus programnak tekintik, amelyet közvetlenül a kormány irányít, ahelyett, hogy különálló minisztériumokhoz rendelnék.

A műtőben végzett beavatkozásokhoz az orvosoknak közel 10 évnyi "tanulószerződést" kell eltölteniük.

Le Ngoc Thanh professzor azt javasolta, hogy Vietnam a CK1, CK2 és BSNT képzési programokat nemzeti képzési programokként kezelje, sajátos jellemzőkkel, amelyeket egységesen a kormány irányít, megfelelő javadalmazással. Az egészségügyi ágazatnak el kellene hagynia az „alkalmazott mesterképzés” és a „mesterképzés” közötti jelenlegi megkülönböztetést, és ehelyett a nemzetközi gyakorlatnak megfelelően csak egyetlen általános mesterképzési szabványt kellene fenntartania.

Az orvosi ágazatot nagyon hosszú képzési idő jellemzi. Franciaországban az orvosoknak 9 évig kell tanulniuk ahhoz, hogy általános orvosi gyakorlatot folytathassanak; Japánban ez 8 év; az olyan haladó szakterületek, mint az idegsebészet és az intervenciós kardiológia, akár 14-16 évig is eltarthatnak. Ezért Thanh professzor szerint Vietnámnak olyan mechanizmust és javadalmazási politikát kell létrehoznia, amely összhangban van a hosszú képzési idővel és a csapat magas szintű képzettségi követelményeivel.

Prof. Dr. Nguyen Huu Tu, a Hanoi Orvostudományi Egyetem rektora azt is javasolta, hogy a kormány, a minisztériumok és az ágazatok rangsorolják a 714. határozat szerinti projektek megvalósításához szükséges erőforrásokat. Ez az alapja az orvosi egyetemek infrastruktúrájának korszerűsítésére, az intézetek és kutatóközpontok modernizálására, ezáltal javítva a minőséget és bővítve a képzés mértékét. Javasolta a BSNT hallgatók képzési folyamat során történő támogatására szolgáló finanszírozás kiegészítését, valamint a nehezen toborozható szakok, például a tuberkulózis, a pszichiátria, a fertőző betegségek, a patológia stb. tandíjának további támogatását az egészségügyi rendszer humánerőforrásának biztosítása érdekében.

A 714/QD-TTg számú (2025. április 3-i keltezésű) határozat jóváhagyta a Hanoi Orvostudományi Egyetem kulcsfontosságú nemzeti felsőoktatási intézménnyé fejlesztését és Ázsia élvonalába való felemelkedését célzó projektet. A 2035-re kitűzött célok között szerepel: több mint 20 000 ember képzése, akiknek legalább 50%-a posztgraduális szinten van; a programok 100%-a akkreditált; legalább 1000 nemzetközi cikk megjelenése évente; mintegy 20 kiváló kutatóintézet és központ, számos modern laboratórium és egy nemzetközi szabványoknak megfelelő társult kórházi rendszer létrehozása. A határozat jóváhagyta a 2025–2030 közötti időszakra vonatkozó beruházási projektek listáját is.

Forrás: https://phunuvietnam.vn/dao-tao-sau-dai-hoc-nganh-y-can-tiep-can-theo-thong-le-quoc-te-238251129214544341.htm