Egy interszexuális kriptorchidizmusban szenvedő beteg sikeres kezelése

Május 30-án Dr. Tran Trong Tri, a Cho Ray Kórház Urológiai Osztályának munkatársa elmondta, hogy a kórházban sikeresen kezelték az A. beteget (40 éves, Dong Nai -ban él), egy mozaik interszexuális férfit, akinek rejtett hererákja volt.

Ez az első olyan eset, ahol a Cho Ray Kórházban interszexuális, a 46-os, XX/46-os, XY mozaik kromoszómakészlettel rendelkező személyt diagnosztizáltak, operáltak és kemoterápiával kezeltek hererákban.

A család elmondása szerint a beteg 3 éves korában fedezték fel, hogy a bal oldali lágyékcsatornában van egy bal oldali heréje, ezért gyermekkórházba vitték kivizsgálásra. Ezután kiengedték, és azóta semmilyen további vizsgálaton vagy beavatkozáson nem esett át. A beteg női megjelenésű, és soha nem volt menstruációja.

Az orvos egy biszexuális beteget vizsgál és konzultál

A beteg a közelmúltban azt vette észre, hogy a bal ágyéki terület elkezdett megnagyobbodni és fájdalmasabbá válni, ezért a helyi kórházba ment kivizsgálásra, majd a Cho Ray Kórházba szállították. Az általános vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a beteg mellkasa nem fejlett; a csiklója megnagyobbodott, mindkét oldalon nagy szeméremajkak találhatók; nem volt hüvelye; nem volt menstruációja, és a külső húgycsőnyílás normális volt. A beteg bal ágyéki területén körülbelül 5 x 8 cm-es duzzanat volt, tömör, nem mozgékony, és nyomásra alig érzett fájdalmat.

Mivel ezt rendkívül ritka esetnek ítélték, a kezelőcsapat multidiszciplináris konzultációt tartott, és úgy döntött, hogy műtétet hajt végre a bal here daganatának eltávolítására.

A műtét során a csapat felfedezte, hogy a páciensnek még mindig megvan a jobb petefészke, de a méhe hiányzik. A kóros eredmény seminóma volt (egyfajta csírasejtes rák a herékben, amely gyakran előfordul fiatal férfiaknál).

Dr. CK.2 Vuong Dinh Thy Hao, a Cho Ray Kórház Kemoterápiás Osztályának vezetője szerint a műtét után a beteg 6 ciklus támogató kemoterápiát kapott, és mindegyikre jól reagált. Bár a beteget későn vették fel a kórházba kezelésre, szerencsére diagnosztizálták, megműtötték, és sikeresen megkapta a kemoterápiát.

Dr. Thy Hao szerint a hererák nagyon gyakori azokban az esetekben, amikor a herék a hasüregben rejtőznek, különösen nemi rendellenességek esetén, például ha két nemi szerv található ugyanazon a testen. Dr. Thy Hao azt is javasolja, hogy ha valaki sajnos ilyen helyzetben van, ne habozzon, forduljon urológiai osztállyal rendelkező orvosi intézményhez időben történő kivizsgálás, tesztelés és értékelés céljából, hogy elkerülje az esetlegesen előforduló súlyos következményeket, különösen a hasüregben rejtett herék esetén a rák nagyon magas kockázatát.

Dr. Tran Trong Tri szerint a mozaikos hermafroditizmus a nemi differenciálódás egy olyan rendellenessége, amelyet a férfi és női nemi szervek egyidejű jelenléte jellemez ugyanazon egyénben, és 100 000 élveszületésből 1-nél fordul elő. A mozaikos hermafroditizmus egy nagyon ritka rendellenesség.

A mozaicizmus feltehetően egy megtermékenyített petesejt és annak egyik poláris testének összeolvadásából, binukleációból vagy kettős megtermékenyítésből ered. A mozaicizmus első esetét 1962-ben jelentették valódi hermafroditizmussal, egy petefészekkel és egy hermafrodita ivarmirigyekkel. A mai napig több mint 50 esetet jelentettek valódi hermafroditizmusként, és kevesebb mint 10 esetben jelentettek daganatfejlődést valódi hermafroditizmus esetén.

Forráslink: https://thanhnien.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-1-benh-nhan-luong-gioi-bi-ung-thu-tinh-hoan-185230530095109082.htm