Fél kilogrammos daganat a beteg fején

A műtét 2 órát vett igénybe, mire eltávolították a fél kilogrammos daganatot a beteg fejéről, és 6 órát, mire rekonstruálták a nagy, nekrotikus bőrlebenyeket, amelyek az agyat védték.

Ma (június 10-én) Chu Tan Si mester, orvos, CKII (a Tam Anh Általános Kórház Neurológiai Központjának Idegsebészeti Osztályának vezetője, Ho Si Minh-város) elmondta, hogy Pham Thi Nguyen asszony (38 éves, Binh Duong ) május végén kendővel takarta be a fejét, amikor kórházba ment vizsgálatra, mert egy nagy daganata volt. Amikor Nguyen asszony levette a sálját, az orvosok úgy érezték, hogy a daganat mindjárt szétreped, mert annyira feszült volt és sok ér volt benne. A fején növekvő daganat egy tökhöz hasonlított, körülbelül 12 cm átmérőjű, számos nekrotikus vérzéssel a felszínén. A beteg eszméleténél volt, és jó kontaktusban volt a lábával.

Az MRI eredmények azt mutatták, hogy a daganat a koponyán keresztül átterjedt az agyhártyákra, megközelítve a felső sagittalis sinus superiort, koponyacsont-károsodást okozva.

Nagy daganat a beteg fején a műtét előtt. Fotó: Tam Anh Általános Kórház

Az Idegsebészeti Tanszék és a Plasztikai Sebészeti Osztály orvosai konzultáltak és közös műtétet végeztek. A sebészek eltávolították a teljes daganatot, rekonstruálták a sérült koponyát, és kozmetikai bőrátültetést végeztek, mert ha a seb nyitva maradt volna, fennállt az agy- és agyhártyafertőzés veszélye, ami gyorsabban megölte volna a beteget.

Először az orvos kivágta a teljes daganatot, egy 15x15 cm-es defektust hagyva a fejbőrön az elváltozás alatt. Az agyat is elárasztó daganatot teljesen eltávolították, és a koponyát titánhálóval rekonstruálták. A műtét 2 órán át tartott. Ezt követően a sebészeti csapat egy kozmetikai bőrlebenyből vett beültetést helyezett be a combról származó, vaszkularizált bőrlebenyből, hogy elfedje a bőr- és koponyadefektust, ami több mint 6 órát vett igénybe.

Dr. Che Dinh Nghia (a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Ortopédiai Traumaközpontjának Kozmetikai Mikrosebészeti Osztályának vezetője) elmondta, hogy ez a bőrátültetés nem olyan, mint egy normál bőrátültetés (bőr eltávolítása és a sérült bőrfelület lefedése, és ennyi). Az orvosnak mind a bőrt, mind a bőrt tápláló ereket el kell távolítania, újra összekötve az egy mm-es vagy annál kisebb kis artériákat és vénákat a vér pumpálásához, elvezetéséhez... hogy segítsen a bőrlebeny túlélésében.

A műtétet követő első 72 órában az orvosok folyamatosan figyelik az átültetett bőrterületet az érrendszer elzáródása és a stabil vérellátás szempontjából. A beteget 7 napig figyelik az életképes bőrterület felmérésére. Dr. Nghia elmondta, hogy ha a bőrlebeny hibás, a vérellátása nem elegendő, és nem éli túl, akkor bőrátültetéssel kell kezelni és átalakítani, ami alacsonyabb sikerességi aránnyal és magasabb kockázatokkal jár.

4 nap elteltével a beteg eszméleténél volt, és a műtéti seb stabilizálódott. A beteget hazaengedték, és kemoterápiára küldték vissza, mivel rosszindulatú daganatról volt szó.

A 2004-es orvosi dokumentáció szerint Nguyen asszonynak daganata volt a fején, egy szarkóma (a bőr lágy szöveteinek rosszindulatú daganata). Műtéten, sugárterápián és kemoterápián esett át, és a kezelésre reagált, de továbbra is bőrhibája volt. 2009-ben egy nagy kórházba került, hogy a bőrlebeny elforgatásával elfedjék a hibát.

Ezután a Covid-19 világjárvány felerősödött, a daganat kiújult, gyorsan és súlyosan növekedett. A beteg nem tudott orvoshoz menni. A világjárvány vége után a beteg Szingapúrba ment kezelésre, majd hazatért, hogy folytassa a kezelést mind keleti, mind nyugati orvoslással, de nem reagált. A daganat gyorsan növekedett, vérzett, nekrotikus volt a bőr felszínén, ami koponyacsont-károsodást okozott.

Békés

* A beteg nevét megváltoztattuk.

A vietnami egyedülálló, mesterséges intelligenciával rendelkező Modus V Synaptive robot segítségével végzett agydaganat-műtétekkel és agyvérzéses stroke-kal kapcsolatos legfrissebb információk frissítése érdekében a Tam Anh Általános Kórházrendszer online konzultációs hetet szervez a VnExpress újságban. A program június 8. és 14. között zajlik, az olvasók itt követhetik az eseményeket és kérdéseket tehetnek fel, hogy válaszokat kapjanak az orvosoktól.

Forráslink: https://vnexpress.net/khoi-u-nang-nua-kg-tren-dau-benh-nhan-4615787.html