Egy 7 éves gyermek artériájának gyors megmentése nehéz technikával, elvágott karral

H.D.D (7 éves, Da Nang) édesapja szerint a szünetben felmászott egy közel 2 méter magas falra, megcsúszott és elesett, aminek következtében egy éles vaskaró átszúrta a bal karjának belső oldalát. Bár pánikba esett, a vérző sebhez szorította magát, és felnőttek segítségét kérte. Az iskola orvosi személyzete elsősegélyben részesítette, bekötözte, majd sürgősen a Gia Dinh Általános Kórházba szállították.

Ekip bác sĩ BV Gia Đình phẫu thuật nối đoạn tĩnh mạch hiển từ chân cứu cánh tay cháu bé.

A Family Hospital orvoscsapata műtétet hajtott végre, hogy visszacsatlakoztassa a vena saphenae-t a lábból, és megmentse a gyermek karját.

Dr. Vo Hoai Bao MSc - mellkasi - érsebészeti szakorvos, Gia Dinh Általános Kórház elmondta, hogy bár a külső seb meglehetősen kicsi volt, és a kompressziós kötésnek köszönhetően elállt a vérzés, a beteg bal karja hideg, sápadt volt, és nem volt radiális pulzusa. Ez a bal kar akut ischaemiájának egyértelmű jele volt.

A Doppler ultrahang eredményei azt mutatták, hogy a D karja alatti véráramlás szinte teljesen megszűnt, ami a felkar artériájának repedésére utal. A betegnél fennállt a karüszkösödés veszélye, és sürgősségi műtétet terveztek nála az „aranyidőn”, azaz 6 órán belül a kar megmentése érdekében.

ThS. BS. Võ Hoài Bảo thăm khám cho cháu H.Đ.D sau 7 ngày can thiệp.

Dr. Vo Hoai Bao MSc 7 nappal a beavatkozás után megvizsgálta a gyermek HDD-jét.

Amikor a sebet felnyitották, az orvos megállapította, hogy a gyermek felkarján lévő artéria 6 cm hosszan eltört, a felkaron lévő véna elszakadt, és fontos idegek sérültek. Ilyen hosszú sérülés esetén az artéria közvetlen visszanyerése lehetetlen volt.

Dr. Vo Hoai Bao és a sebészcsapat úgy döntött, hogy a láb egyik nagy vena saphena-ját graftként használja, összekötve azt az átvágott artéria két végével, helyreállítva a végtag véráramlását. Ez egy nehéz technika, különösen gyermekeknél, ahol az erek nagyon kicsik, és az anasztomózis szűkületének, valamint a műtét utáni trombózis kockázata nagyon magas, aprólékos és precíz beavatkozást igényel.

Ezenkívül az endotracheális érzéstelenítés időtartama a műtét során meghosszabbodott, és a beteget nemrégiben fertőzték meg influenza A vírussal, ami fokozott váladéktermeléshez, gyulladáshoz és akut gégeödémához vezetett, ami szintén kihívást jelentett a posztoperatív felépülési folyamatban. Emiatt az orvosoknak szorosan ellenőrizniük és aktívan koordinálniuk kellett a kezelést, hogy elkerüljék a hosszan tartó gépi lélegeztetés kockázatát, ami súlyosbítaná az állapotot.

D. egészséges, és már kiengedték a kórházból.

Közel egynapos műtét után D karjában a pulzusjel fokozatosan helyreállt. A kar fokozatosan felmelegedett, a bőr ismét rózsás lett, és az alsó végtagban a pulzus tisztán láthatóvá vált, ami a véráramlás helyreállásának jele volt. A gyermek továbbra is intenzív ellátásban részesült, szoros megfigyelés alatt állt, trombózisgátló gyógyszereket kapott, és korán fizikoterápiában is részesült. D bal karja minden nap jobban mozgott, és az állapota fokozatosan visszatért. 10 napos kezelés után a gyermeket családja és az orvosi csapat örömére kiengedték a kórházból.

Dr. Vo Hoai Bao MSc elmondta, hogy a perifériás artériás sérülések rendkívül ritkák gyermekeknél, a gyermekkori traumás esetek kevesebb mint 1%-át teszik ki. Ez azonban egy veszélyes állapot, amely azonnali kezelés hiányában akut vérveszteséget vagy végtag-nekrózist okozhat. Az arany időszakban a vérkeringés helyreállítására irányuló műtét döntő tényező a gyermek végtag- és motoros funkcióinak megőrzésében.

Ezenkívül a szülőknek arra is meg kell tanítaniuk a gyerekeket, hogyan kezeljék átmenetileg a sérüléseket, és hogyan kérjenek gyorsan felnőtt segítséget a szerencsétlen események bekövetkezésének minimalizálása érdekében.

Hai Chau

Forrás: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/kip-thoi-cuu-canh-tay-be-7-tuoi-dut-dong-mach-bang-ky-thuat-kho/20251031030642648