Első sikeres csontvelő-átültetés egy olyan gyermek számára, akinek a biológiai anyja inkompatibilis vércsoportokkal rendelkezett

(Chinhphu.vn) - Vietnámban most először végeztek sikeres allogén csontvelő-transzplantációt egy talasszémiában szenvedő gyermeknél, a biológiai anya csontvelőjét felhasználva, akinek inkompatibilis vércsoportjai voltak.

Vietnámban ez az első alkalom, hogy egy talasszémiában szenvedő gyermeknél sikeres allogén csontvelő-transzplantációt végeztek a biológiai anya csontvelőjéből, akinek inkompatibilis vércsoportjai vannak.

Szeptember 8-án este a Hue Központi Kórház bejelentette, hogy megtartotta a 11. talasszémiás csontvelő-transzplantáció elbocsátó ünnepségét, ahol az anyától vettek csontvelőt, mivel a vércsoportjuk nem kompatibilis.

A Hue Központi Kórház szerint a 6 éves, Bac Ninhből származó Vu Quynh C-t 6 hónapos korában béta-talasszémiával diagnosztizálták, és havi vérátömlesztés miatt kórházba kellett szállítani. 3 éves kora óta vas-kelátképző gyógyszerekkel kezelik. A máj MRI vizsgálata mérsékelt vastúlterhelést mutatott a májban. Miután hallottak a Hue Központi Kórházban elvégzett sikeres talasszémiás csontvelő-transzplantációkról, családjával Bac Ninhből Hue-ba utaztak, hogy csontvelő-átültetésen essen át.

A HLA-tesztelés után kiderült, hogy Vu Quynh C HLA 11/12-kompatibilis biológiai anyjával. A kórház igazgatótanácsa 2025. augusztus 11-én konzultációs ülést tartott a kórház osztályaival, központjaival és olasz szakértőkkel a gyermek transzplantációjának megtervezése érdekében.

Az orvosok szerint ez két okból is különleges transzplantáció: az anya és a gyermek közötti inkompatibilitás, a baba A vércsoportú, az anya pedig AB vércsoportú. Korábban Vietnámban a vércsoportok közötti inkompatibilitás esetén a csontvelői őssejtek vagy a perifériás vér levétele után vörösvértesteket választottak ki, egyes kórházakban rituximabot alkalmaztak. A Hue Központi Kórházban egy új technikát alkalmaztak, az immuntoleranciát, amelynek során a donor vércsoportját egyre növekvő térfogatban transzfugálják a recipiens szervezetébe. Az első napon 5 ml, a második napon 10 ml, a harmadik napon 20 ml, a negyedik napon pedig 40 ml vért adnak be. A vérátömlesztéssel párhuzamosan a beteg több intravénás folyadékot és allergiaellenes gyógyszereket is kapott.

Az orvosok fejlett immuntolerancia-technikákat alkalmaztak ebben a csontvelő-transzplantációban.

Ezenkívül ez az első talasszémiás csontvelő-transzplantáció Vietnámban, ahol az anyától vett csontvelőt. A statisztikák szerint a családban a testvérek 20%-a HLA-kompatibilis. Azonban a gyermekeknek csak 5%-a lesz HLA-kompatibilis az apjával vagy anyjával. A szülőktől származó donorokkal végzett talasszémiás csontvelő-transzplantációk esetén más kondicionáló kezelést alkalmaznak, mint a testvérektől vett csontvelő esetében.

A transzplantáció során a baba, Vu Quynh C fertőzés szövődményeitől, hólyagvérzéstől és enyhe bőrelváltozásoktól szenvedett. A „beteg túléléséért a végsőkig küzdeni” szellemben a Hue Központi Kórház orvosai szorosan figyelemmel kísérték minden pillanatot, minden klinikai fejleményt, összehangolták más szakterületekkel, és kihasználták a modern eszközrendszerek előnyeit. A beteg állapota fokozatosan javult, a vérlemezke- és granulocita-vonalak a 20. és 24. napon helyreálltak.

Ma van a transzplantáció utáni 28. nap, a C babát kiengedték a kórházból.

A beteget a csontvelő-átültetés után 28 nappal engedték ki a kórházból.

A talasszémia egy gyakori genetikai eredetű hematológiai betegség, amelynek súlyos formáját Vietnámban évente körülbelül 2000-2500 gyermeknél diagnosztizálják. A betegségben szenvedő gyermekeknek életük végéig vérátömlesztéssel és vaskiválasztással kell járó kezelésen kell átesniük, ami számos szövődményt okoz a szívben, a májban, a vesékben, az endokrin rendszerben, a csontokban, valamint a fizikai és mentális fejlődésben. A gyermekek élete szorosan kötődik a kórházhoz, teherré válva családjuk és a társadalom számára.

Az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó speciális osztályú kórházként a Hue Központi Kórház évek óta úttörő szerepet játszik a fejlett orvosi technikák, különösen a szerv- és őssejt-transzplantáció terén. A kórház több mint 2400 szerv- és szövetátültetést végzett sikeresen. 2019 óta a kórház őssejt-transzplantációs technikákat alkalmaz gyermekeknél, kezdve a szilárd daganatok, például a magas kockázatú neuroblasztóma, az áttétes retinoblasztóma és a relapszusos limfóma átültetésével, majd az allogén őssejt-transzplantációval talasszémiában.

2024 szeptemberétől a kórház hivatalosan is bevezette az őssejt-transzplantációt a talasszémia kezelésére. Ez az első osztály a Közép-felföld régióban, és a második az országban, amely ezt a fejlett technikát alkalmazza. A kórház eddig 61 őssejt-transzplantációt végzett gyermeknél, beleértve 11 allogén transzplantációt talasszémiás gyermekek számára. A kórház az első osztály az országban, amely mindössze 1 év alatt 11 allogén transzplantációt hajtott végre talasszémiás gyermekek számára. Jelenleg minden gyermek egészséges, és már nem szorul vérátömlesztésre. Minden sikeres transzplantáció nemcsak orvosi csoda, hanem egy életre szóló remény is, amely minden családban felcsillan.

Jelenleg a csontvelő-transzplantációk iránti növekvő igény miatt a kórház kibővítette transzplantációs szobáit. Tavaly augusztusban a kórház két új transzplantációs szobát avatott fel. Így a kórház egyszerre 4 gyermeknél tud transzplantációt végezni. A nagyon közeli jövőben a kórház félig illesztett transzplantációkat fog végezni olyan talasszémiás gyermekek számára, akik nem teljesen HLA-kompatibilisek testvéreikkel és szüleikkel, ezáltal bővítve az egészséges élet esélyét több talasszémiás gyermek számára, különösen azokban az esetekben, amikor korábban nem voltak radikális kezelési lehetőségek.

Nhat Anh

Forrás: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm