Vietnamban most először sikerült szívet és tüdőt is átültetni egy szervleállásban szenvedő betegbe.

Augusztus 13-án a Viet Duc Barátság Kórház bejelentette, hogy sikeresen végrehajtott egyidejű szív- és tüdőtranszplantációt egy szervelégtelenségben szenvedő betegen. Ez volt az első transzplantáció, amelyet Vietnámban végeztek.

Az orvosok egyidejű szív-tüdő transzplantációt hajtottak végre egy betegen - Fotó: BVCC

Egyidejű szív-tüdő transzplantáció betegek számára

Korábban a Viet Duc Barátság Kórház sikeresen végrehajtott egyidejű szív- és májátültetést egy betegen. Duong Duc Hung úr, a Viet Duc Barátság Kórház igazgatója elmondta, hogy ezek fontos mérföldkövek a kórház és a szervátültetési ipar számára Vietnamban.

„Ez egy rendkívül ritka eset, amely interdiszciplináris koordinációt igényel, a ma elérhető legmodernebb sebészeti és újraélesztési technikák alkalmazását. Olyan sikereket értünk el, mint a világ fejlett orvostudományú országai” – hangsúlyozta Hung úr.

A beteg Tran Nhu Q. asszony (38 éves), akinek kórtörténetében pitvarsövénydefektus - súlyos pulmonális hipertónia pitvarsövénydefektus elzáródásával - szerepel 2011 óta. A rendszeres ellenőrzés hiánya miatt azonban Q. asszonyt az év eleje óta folyamatosan kórházban kezelik Eisenmenger-szindróma - visszafordíthatatlan jobb kamrai elégtelenség - súlyos tricuspidalis regurgitáció/pitvarsövénydefektus elzáródása diagnózisával, a halálozás lehetőségét napokban számolják.

Q. asszonynak szív- és tüdőátültetést ütemeztek be. Közvetlenül a vizsgálat után az orvosok terveket készítettek a transzplantáció elvégzésére, amint találnak szervdonort.

„Az elmúlt időszak széles körű médiavisszhangjának köszönhetően sokan „nyíltabban” beszélnek az agyhalál utáni szervadományozásról. Az agyhalott donorok száma idén gyorsan megnőtt.”

„Korábban az átlagos esetszám évente 8-10 volt, de 2025-re már 25 agyhalott donor esete volt. Ezért egy idő után találtak egy megfelelő donort, és elvégezték a műtétet” – mondta Hung úr.

Dr. Pham Huu Lu docens - a Viet Duc Barátság Kórház Szív- és Érrendszeri, valamint Mellkassebészeti Osztályának helyettes vezetője - elmondta, hogy az átültetett szerv befogadása után az orvosok egy továbbfejlesztett szív-tüdő transzplantációs technikát végeztek a kardiológiai és mellkassebészeti, aneszteziológiai - újraélesztési, sebészeti, rehabilitációs, táplálkozási stb. interdiszciplináris osztályokkal együttműködve.

A műtét 7 órán át tartott, és a szakembereknek extrakorporális keringést kellett alkalmazniuk a szív és a tüdő ideiglenes pótlására 7 órán keresztül. A szív megfelelő működésének biztosítása érdekében el kellett kerülni a túl sok folyadék beadását, ami tüdőödémát okozhat, kevesebb érzéstelenítést kellett alkalmazni, és a legmodernebb hemodinamikai monitorozó berendezéseket kellett használni.

Kétoldali tüdőeltávolítás az illeszkedés érdekében, a két fő hörgő anasztomózisa a klasszikus tracheális anasztomózis helyett a jobb anasztomózis véráramlás érdekében, intraoperatív flexibilis bronchoszkópia a két fő hörgő anasztomózisának értékelésére.

A tüdőtranszplantáció után a beteg továbbra is immunszuppresszív kezelést, ultrafiltrációt stb. kapott, és a transzplantáció utáni újraélesztés céljából megfigyelés alatt állt. A transzplantáció után közel 4 héttel a beteg nagyon jól felépült.

A transzplantáció után közel 4 héttel a beteg fokozatosan javul - Fotó: BVCC

Ha Anh Duc úr, az Egészségügyi Minisztérium Orvosi Vizsgálatok és Kezelések Irányítása Osztályának igazgatója elmondta, hogy ez egy nagyon jelentős esemény a Viet Duc Kórház és az egészségügyi ágazat számára. Elmondta, hogy bár a szervátültetési iparágunk le van maradva a világhoz képest, és még mindig számos nehézséggel néz szembe, áttörést értünk el.

„A tüdőátültetés már önmagában is nehéz technika, és a tüdő és a szív együttes átültetése is nagyon nehéz technika. A műtét több tucat orvos, ápoló és technikus zökkenőmentes koordinációját igényli... A műtét sikere esélyt adott a betegnek az élet folytatására” – osztotta meg Mr. Duc.

Vietnam legyőzi a komplex szervátültetési technikákat

Hung úr elmondta, hogy a szív-tüdő transzplantáció egy fejlett orvosi technika, amelynek során a beteg szívét és tüdejét egyidejűleg helyettesítik egy megfelelő donortól származó egészséges szívvel és tüdővel. Ez a végső kezelési megoldás a végstádiumú szív- és tüdőbetegségben szenvedő betegek számára, amikor minden más kezelés már nem hatékony.

A műtét magas szintű technikát, számos szakterület összehangolását, valamint speciális újraélesztési és posztoperatív ellátórendszereket igényel. Világszerte ritkán végeznek szív-tüdő transzplantációt a ritka szervek szükségessége, az összetett sebészeti beavatkozások és a szövődmények magas kockázata miatt.

A műtétet mind a végstádiumú szív-, mind a tüdőbetegség esetén javallják, amikor minden más kezelés már nem hatékony.

A ritka szervek iránti igény és a rendkívül összetett technika miatt világszerte évente csak körülbelül 100 ilyen transzplantációt végeznek. A transzplantációk utáni sikerességi arány és felépülés is jelentősen javult. Az Egyesült Királyságban a 90 napos túlélési arány körülbelül 85%, 1 év után pedig 72%.

Az Egyesült Államokban néhány vezető központ, mint például a Stanford Health Care, közel 90%-os egyéves túlélési arányt regisztrál, ami magasabb az országos átlagnál.

Számos nemzetközi jelentés kimutatta, hogy a transzplantáció utáni 5 éves túlélési arány jelenleg 60% körül van, ami bizonyítja a módszer hatékonyságát a betegek életminőségének meghosszabbításában és javításában.

A kórház tájékoztatása szerint augusztus 12-ig a Viet Duc Kórház 2478 transzplantációt végzett (köztük szív-, tüdő-, máj- és veseátültetést) élő és agyhalott donorokból.

FŰZFA

Forrás: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-tang-20250813100436874.htm