Egy különböző vércsoportú anya is adhat májat 17 éves lánya megmentéséért

Az anya B, a gyermek 0 vércsoportú. Azt gondolták, hogy a májátültetés lehetetlen, de a 108-as kórház orvosai mégis sikeresen elvégezték, megmentve egy 17 éves lány életét.

Anya és lánya, Th. egy héttel a sikeres májátültetés után újra találkoztak - Fotó: BVCC

Ez a második vércsoport-kompatibilis májátültetés, amelyet a 108-as Katonai Központi Kórházban végeztek.

Vércsoport-korlátok leküzdése

2023 márciusában H.-nál (17 éves) májdaganatot és a daganat megrepedésének szövődményét diagnosztizálták, ami sürgősségi műtétet igényelt tartományi szinten. Ezt követően két embolizációs beavatkozásra átszállították a Nemzeti Gyermekkórházba.

Az állapota azonban nem javult. 2025 áprilisában H.-on folytatták a harmadik embolizációs beavatkozást a 108-as Katonai Központi Kórházban, de a májdaganatok továbbra is gyorsan növekedtek, veszélyeztetve az életét.

H. egyetlen esélye a túlélésre egy májátültetés volt. H. édesanyja, Th. úgy döntött, hogy máját adományozza a lányának.

Ennek a transzplantációnak a nehézsége azonban az, hogy az anya és a gyermek vércsoportja nem azonos (gyermek 0, anya B). Az orvosok szerint az inkompatibilis vércsoportú májátültetés komoly orvosi kihívást jelent a kilökődés magas kockázata miatt. Ennek az akadálynak a leküzdéséhez a beteget gondosan fel kell készíteni a transzplantáció előtt.

Nguyen Hoang Ngoc Anh doktor, a 108. Központi Katonai Kórház Hepatobiliáris-Hasnyálmirigy Sebészeti Osztályának munkatársa elmondta: „A transzplantáció előtt a beteg antitest titerét beállították és deszenzibilizálták Rituximab immunszuppresszáns gyógyszerrel, háromszoros plazmacserével kombinálva. Amikor az antitest titer elérte az 1/8-at, a biztonságos küszöbértéket, elvégeztük a májátültetést.”

Október 7-én reggel a rendelő várótermében Th. asszony megfogta lánya kezét: „Ezen idő után teljesen meggyógyul, és visszatérhet a normális életbe. Próbáljuk meg együtt.” Ezek a gyengéd szavak erőt adtak H.-nak, hogy belépjen a 8 órás rendelőbe.

A transzplantáció sikeres volt. Egy hét múlva mind a donor, mind a recipiens egészségi állapota stabil volt. Ms. Th.-t kiengedték a kórházból, míg H. jól felépült, és az átültetett máj normálisan működött.

Kezelési lehetőségek megnyitása számos beteg számára

Az orvosok szerint a szervátültetések iránti kereslet növekedése felvetette a donor szervek forrásának növelésének kérdését. Néhány intézkedés született, például kiterjesztették a szervadományozás kritériumait, szervek adományozását szívmegállás esetén donoroktól, extrakorporális perfúziós eszközök használatát a szervfunkciók megőrzése és helyreállítása érdekében a transzplantáció előtt, valamint szervek adományozását ABO-inkompatibilis donoroktól.

Korábban az ABO-inkompatibilis élő donorokból történő szervátültetés, beleértve a májátültetést is, ellenjavallat volt a transzplantátum kilökődésének magas kockázata miatt.

Az immunmoduláló terápiák terén elért legújabb eredmények azonban lebontották az ABO vércsoport-kompatibilitás akadályát, ezáltal növelve a betegek számára elérhető szervdonáció lehetőségét.

Jelenleg egyes országokban, például Japánban, Koreában... az ABO-inkompatibilis élő donorokból történő májátültetés már nem ellenjavallat, hanem rutinszerű kezelési módszerré vált, a transzplantáció utáni eredmények állítólag egyenértékűek a vércsoport-kompatibilis transzplantációk eredményeivel.

Vietnámban ABO-inkompatibilis vérforrásokból származó szervátültetést végeztek veseátültetésen átesett betegeken és gyermekek májátültetésen átesett csoportjain, de felnőttek májátültetése során még nem végeztek ilyet.

Bár a felnőttek immunitása összetettebb, mint a gyermekeké, és a májátültetésen átesett betegek száma növekszik, az adományozott májak kínálata korlátozott, így az allogén májátültetés megvalósítása segít növelni a májátültetésre szorulók túlélési esélyét.

FŰZFA

Forrás: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm