Óriás koponyaalapi daganat eltávolítása „tiltott helyen”

Három évnyi súlyos fejfájás, szédülés és hányinger fokozatosan kimerítette Bui Thi Nhung asszony (52 éves, Hung Yen) életét egy óriási koponyaalapi daganat miatt.

Az orvos közbelépett a beteg érdekében.

Nhung asszony először csak tompa fejfájástól, szédüléstől, álmatlanságtól és állandó hányingertől szenvedett. A fájdalomcsillapítókkal, akupunktúrával és akupresszúrával végzett kezelés ellenére az állapota nem javult, sőt rosszabbodott. Főzés közben néha annyira szédült, hogy le kellett ülnie. Éjszaka a lüktető fájdalom az egész fejébe terjedt, ami miatt nem tudott aludni.

Nhung asszony közel 7 kg-ot fogyott, levertnek érezte magát, de az ok továbbra sem volt ismert. Végül a Vinmec Times City International General Hospitalban végzett MRI-vizsgálat riasztó eredményeket mutatott: egy akár 6 cm átmérőjű óriási meningiómát találtak a koponyaalap mélyén – ott, ahol az életet, beleértve a légzést, a mozgást és a szív- és érrendszert irányító idegek és erek koncentrálódnak.

Dr. Dong Pham Cuong, a Vinmec Times Városi Idegsebészeti Központ igazgatója elmondta, hogy egy apró hiba a műtét során ezen a helyen arcidegbénulást, halláskárosodást, vagy akár a beteg életét is veszélyeztetheti. Ez egy nagyon bonyolult eset, amely precíz sebészeti stratégiát és minden részlet kontrollját igényli.

Sok kórházban ilyen nagy daganat esetén a betegnek két műtéten kellene átesnie, több hét különbséggel. De ebben az egészségügyi intézményben a tapasztalt sebészek csapatának és a csúcstechnológiás támogató rendszernek köszönhetően a csapat úgy döntött, hogy egy menetben végzi el a műtétet, ami alapos és biztonságos is volt.

A legnagyobb kihívás a sebészeti megközelítés kiválasztása. Dr. Cuong szerint számos megközelítés létezik a koponyaalapi daganatok kezelésére, de egyik sem „abszolút standard”.

Ha a műtétet a szigmaüreg előtt végzik, a műtét könnyebb, de magas az erek és idegek károsodásának kockázata. Az orvosok a hátsó szigmaüreg műtétet választják kisagyi tentotómiával kombinálva. Ez a lehetőség nehezebb az orvos számára, de kevésbé invazív és biztonságosabb a beteg számára, összhangban a modern idegsebészeti trendekkel.

A 8 órás műtét során a teljes csapat teljes koncentrációban dolgozott. A modern eszközöket, mint például a neuronavigációs gépet, az intraoperatív neuromonitorozó rendszert (IOM) és az új generációs Carl Zeiss mikroszkópot szinkronban használták, segítve az egyes lépések pontos kontrollját.

A mikrosebészetért közvetlenül felelős II. szakorvos, Nguyen Dinh Huong elmondta, hogy a daganat nagyméretű volt, és a koponya két területére is átterjedt. A cél a daganat teljes eltávolítása volt, miközben az összes ideget megőrzik. Nagy teljesítményű mikroszkóp alatt kellett operálnunk, minden egyes idegrostot olyan vékonynak kellett megfigyelnünk, mint egy hajszál.

Ennek eredményeként a teljes daganatot tisztán eltávolították, idegek vagy erek károsítása nélkül – ez ritka siker a nagy kisagy-zug területén végzett műtétek során.

A műtét után Mrs. Nhung azonnal felébredt, normálisan lélegzett, beszélt és mozgott, anélkül, hogy intenzív osztályra kellett volna vinni. 3 nap elteltével már tudott enni és könnyen járni; a 10. napon szimmetrikus arccal, bénulás és halláskárosodás nélkül engedték haza.

THIEN BÁRÁNY

Forrás: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html