A dohányzási szokások okozta akut miokardiális infarktus és a szakértők figyelmeztetései

A Duc Giang Általános Kórház nemrég sikeresen megmentette egy kritikus állapotú, akut miokardiális infarktusban szenvedő beteg életét extrakorporális membrán oxigenizációs (ECMO) technikával.

A dohányzási szokások okozta akut miokardiális infarktus és a szakértők figyelmeztetései

A Duc Giang Általános Kórház nemrég sikeresen megmentette egy kritikus állapotú, akut miokardiális infarktusban szenvedő beteg életét extrakorporális membrán oxigenizációs (ECMO) technikával.

Ez a keringésleállást okozó akut miokardiális infarktus tipikus esete, amely azonnali és időben történő beavatkozást igényel.

A Duc Giang Általános Kórházba felvett LHV beteg (42 éves, taxisofőr), akinek sokéves dohányzási függősége volt, súlyos mellkasi fájdalommal került a szegycsont mögött.

Az EKG eredményei azt mutatták, hogy a betegnek akut miokardiális infarktusa volt. Felvétele után a beteg gyorsan elvesztette az eszméletét, cianózisossá vált, és az EKG kamrafibrillációt mutatott.

A beteget egy egészségügyi intézményben kezelik.

Az orvosok azonnal áramütést és újraélesztést alkalmaztak. 5 perc elteltével a beteg pulzusa visszanyerte, intubálták, invazívan lélegeztették, és vazopresszorokat használtak a vérnyomás és a pulzus szabályozására. A beteg azonban továbbra is elvesztette az eszméletét és kamrafibrillációt tapasztalt, ami arra kényszerítette az orvosokat, hogy áramütést alkalmazzanak és folyamatos mellkasi kompressziókat alkalmazzanak.

A konzultációt követően az orvosok úgy döntöttek, hogy alkalmazzák a mesterséges kardiopulmonális újraélesztés (ECMO VA) technikát. Ennél a módszernél az orvosok szívkompressziókat végeznek, és eszközöket ültetnek be a nagy erekbe a mesterséges szív-tüdő funkció biztosítása érdekében.

90 perces kombinált szívkompresszió, áramütés és ECMO VA beavatkozás után a beteg koszorúér-angiográfián, trombektómián és két stent behelyezésén esett át a jobb koszorúérbe, ami a keringésleállás okát okozta.

Bár a koszorúér-intervenció javított az állapoton, a szívfunkció még nem állt helyre teljesen. A betegnek továbbra is ECMO-ra és folyamatos vérfiltrációra volt szüksége a többszörös szerv elégtelenség és a súlyos metabolikus acidózis miatt.

A kezelés során a beteg 14 egység vörösvérsejt-koncentrátumot, 6 egység friss plazmát és 4 egység vérlemezke-koncentrátumot kapott, amelyeket a kórház hematológiai osztálya haladéktalanul biztosított számára.

Dr. Tran Thi Oanh, az Intenzív Terápiás és Mérgezés Elleni Osztály igazgatóhelyettese szerint 72 órás ECMO-kezelés után a beteg szívműködése szinte teljesen helyreállt, és a hemodinamikai állapot is megfelelő.

A beteget extubálták, és további 2 hétig folytatták az újraélesztést. 2024. december 16-án LHV beteget eszméleténél lévő állapotban engedték ki a kórházból, jól lábadozva.

Dr. Oanh elmondta, hogy a keringésleállás szövődményeivel járó akut miokardiális infarktus nagyon veszélyes helyzet.

Az LHV-s betegek időben sürgősségi ellátásban részesültek a számos szakterület és a fejlett technikák, például az ECMO VA, a kardiovaszkuláris intervenció és a folyamatos vérszűrés harmonikus koordinációjának köszönhetően.

Ez a Duc Giang Általános Kórház orvosi csapatának szakértelmét és tapasztalatát bizonyítja a fejlett technikák alkalmazásában, amelyek számos beteg számára teremtenek életlehetőségeket a jövőben.

Az akut miokardiális infarktus világszerte az egyik vezető halálok, és a dohányzás a fő kockázati tényező, amely hozzájárul a megnövekedett előforduláshoz.

Bár sokan még mindig nincsenek teljesen tisztában a dohányzás szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt ​​káros hatásaival, tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a dohány nemcsak a tüdőt károsítja, hanem közvetlenül a keringési rendszert is, ami veszélyes szövődményekhez, például akut miokardiális infarktushoz vezethet.

Dohányzáskor a szervezet számos mérgező anyagot vesz fel, beleértve a nikotint, a szén-monoxidot, a rákkeltő vegyületeket és egyéb szennyeződéseket.

A nikotin érszűkítő hatású, növeli a vérnyomást és a pulzusszámot, míg a szén-monoxid csökkenti a vér oxigénszállító képességét, károsítva a szervezet sejtjeit, különösen a szívsejteket.

Amikor a nikotin hatása miatt az erek összehúzódnak, a szív vér- és oxigénellátása korlátozott, ami növeli a plakkképződés kockázatát az artériákban (ateroszklerózis).

Ezek a plakkok megrepedhetnek, elzárhatják a véráramlást és szívrohamhoz vezethetnek – amikor a szívizom egy része nem kap elegendő oxigént, ami a szívizom súlyos károsodását vagy akár pusztulását okozhatja.

Egy friss tanulmány szerint a dohányosoknál kétszer nagyobb a valószínűsége a szívbetegség kialakulásának, mint a nemdohányzóknál. Ezenkívül a dohányzás növeli az ismétlődő szívrohamok kockázatát azoknál a betegeknél, akik már átestek a betegségen.

Az orvosszakértők, különösen a kardiológusok, arra figyelmeztetnek, hogy a cigaretta a szív- és érrendszer „csendes gyilkosa”. Minden egyes cigaretta nemcsak a vérnyomást növeli, hanem érelmeszesedést is okoz, ami közvetlen tényező a veszélyes szív- és érrendszeri szövődményekhez, például az akut miokardiális infarktushoz és a stroke-hoz.

A dohányosok nem feltétlenül érzik azonnal a hosszú távú hatásokat, de a betegség észrevétlenül alakul ki, és mire szövődmények jelentkeznek, már túl késő lesz.

Ezenkívül tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzásról való leszokás jelentősen csökkentheti az akut miokardiális infarktus kockázatát. A dohányzásról való leszokást követő néhány hónapon belül jelentősen javul a szív- és érrendszeri egészség, miközben csökken a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke kockázata.

Forrás: https://baodautu.vn/nhoi-mau-co-tim-cap-vi-thoi-quen-hut-thuoc-la-va-canh-bao-tu-chuyen-gia-d233061.html