Fontos tudnivalók a rövidlátás-műtét előtt

(Dan Tri) - A refraktív sebészet egyre népszerűbb a modern technológiai lehetőségeknek köszönhetően. A terminológia és a reklámok "dzsungelében" sokan még mindig azon tűnődnek, hogy melyik módszer a megfelelő?

A sebészeti módszerek megkülönböztetése

Az orvostechnika fejlődése számos lehetőséget adott a rövidlátóknak arra, hogy „búcsút intsenek a szemüvegnek”, ugyanakkor sokakat összezavart az olyan elnevezések sorozata, mint a Femto LASIK, a SmartSight, a ReLEx SMILE vagy a Phakic ICL. Miben különböznek ezek a módszerek, és kinek melyik technika alkalmas?

A refraktív szemműtét egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a fénytörési hibák, például a rövidlátás, a távollátás, az asztigmatizmus és a presbyopia korrigálása.

A szakértők számos kérdésre választ adtak a rövidlátás-műtéttel kapcsolatban (Fotó: Thanh Dong).

A Dan Tri újság által szervezett „Biztonságos szürkehályog-műtéti módszer kiválasztása” című online szemináriumon szakértők elemezték és mélyreható tanácsokat adtak ezzel a kérdéssel kapcsolatban.

Dr. Nguyen Duc Anh docens, a Refraktív Sebészeti Osztály (Központi Szemészeti Kórház) korábbi vezetője szerint a refraktív sebészet jelenleg két fő csoportra oszlik.

1. csoport: Szaruhártya-lebennyel végzett műtét (LASIK, Femto LASIK vagy SmartFemto)

Az orvos mechanikus késsel vagy femtoszekundumos lézerrel egy vékony lebeny készül a szaruhártyán, majd excimer lézerrel korrigálja a fénytörési hibát, és visszahelyezi a szaruhártya-lebenyét.

„Ennek a módszernek az az előnye, hogy gyors, és a látás már néhány nap után jelentősen javul, de a betegeknek az első hónapban korlátozniuk kell a szemük dörzsölését vagy az olyan tevékenységekben való részvételt, amelyek ütközéseket okozhatnak” – mondta Duc Anh docens.

Dr. Nguyen Duc Anh docens, a Központi Szemkórház Refraktív Sebészeti Osztályának korábbi vezetője (Fotó: Thanh Dong).

2. csoport: Sebészeti beavatkozás szaruhártya-lebeny létrehozása nélkül (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

A lebenyvágás helyett az orvos csak egy néhány milliméteres kis bemetszést ejt, hogy leválasszon és eltávolítson egy vékony szövetréteget a szaruhártya belsejéből a fénytörés korrigálása érdekében.

A lebeny nélküli módszerek segítenek csökkenteni a száraz szem tüneteit, kevésbé invazívak, és lehetővé teszik a betegek számára, hogy hamarabb visszatérjenek a szokásos tevékenységekhez. Azonban gyakran drágábbak, és modern felszerelést, valamint tapasztalt orvosokat igényelnek.

Duc Anh docens hangsúlyozta: „A nevek a gép gyártójától függően változhatnak, de lényegében mindegyik a modern refraktív sebészet ugyanazon alapelvein alapul, az egyetlen különbség a szaruhártya-szövet létrehozásának és vételének módjában van.”

A Hong Ngoc Általános Kórház egyike azon kevés hazai egységeknek, amelyek egyszerre három új generációs refraktív sebészeti technológiát tudnak alkalmazni: a SmartFemto-t, a SmartSight-ot és a Phakic ICL-t.

Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy az egyes személyek szemének jellemzői alapján válassza ki az optimális opciót.

A SmartFemto-t gyakran használják biztonságos választásként vastag szaruhártyával rendelkező, nem túl magas rövidlátású és asztigmiás emberek számára.

Dr. Dinh Thi Hoang Anh, a Hong Ngoc Általános Kórház szemészeti osztályának vezetője szerint „sokan három nappal a SmartFemto műtét után visszatérhetnek a munkába, és a szemük állapota körülbelül két-három hét után teljesen stabil lesz, az adott személy állapotától függően”.

Dr. Dinh Thi Hoang Anh, a Hong Ngoc Általános Kórház szemészeti osztályának vezetője (Fotó: Thanh Dong).

Eközben a SmartSight egy új generációs femtoszekundumos lézert használ, amely rendkívül nagy pontossággal működik, gyors működést tesz lehetővé, korlátozza a száraz szemet, és alkalmas az aktív életmódot folytatók számára. „Mivel nincs lebeny, a betegek hamarabb visszatérhetnek a sporttevékenységekhez , különösen az ütközéses vagy labdás sportokhoz, mint a SmartFemto segítségével” – osztotta meg Dr. Hoang Anh.

A SmartSight a ReLEx SMILE modernebb változatának tekinthető, amely a kis bemetszéseken keresztüli műtét elvét örökli, de a sebesség és a lézerenergia-szabályozás terén fejlesztésekkel.

A két lézeres műtéti csoport mellett a Phakic ICL (szemlencse-műtét) is egy lehetőség a magas myopia vagy vékony szaruhártya esetén, akik nem jogosultak lézeres műtétre.

Dr. Hoang Anh szerint a Phakic ICL különösen alkalmas -8 és -18 dioptria közötti rövidlátásúak, illetve a lézeres műtéthez túl vékony szaruhártyájúak számára.

A Phakic ICL legnagyobb különbsége, hogy nem érinti a szaruhártyát, így teljesen megőrzi a szem természetes szerkezetét.

„A lencsét az elülső kamrába helyezik, és úgy működik, mint egy „mikrokontaktlencse” a szemben, refraktív korrekciót biztosítva a szaruhártya ablációja nélkül.”

„Azonban a betegeket alaposan meg kell vizsgálni, hogy felmérjék az elülső csarnok mélységét és az endothelsejtek számát a kezelés felírása előtt” – osztotta meg Dr. Hoang Anh.

Így a különböző elnevezések ellenére a rövidlátás-műtéti technikák mind ugyanazt a célt szolgálják: segíteni a betegeknek abban, hogy szemüveg nélkül is tisztán lássanak, különböző beavatkozási szintekkel és felépülési időkkel. A megfelelő módszer kiválasztásának a szem jellemzőin és a szakember utasításain kell alapulnia, nem pedig érzéseken vagy a „legújabb” technológia reklámozásán.

Rövidlátás-műtét után a szemek gyengék és hajlamosak az ismételt rövidlátásra?

Bár a refraktív sebészet egyre népszerűbb, sokan még mindig kíváncsiak: „Biztonságos a műtét?”, „Kiújulhat a rövidlátás?”, „Mennyi idő alatt látok újra tisztán?”, vagy „Szükségem van-e valami különlegesre?”. Ezekre a kérdésekre a szakértők konkrét válaszokat is kaptak a beszélgetés során.

Biztonságos a rövidlátóműtét?

Dr. Nguyen Duc Anh docens szerint a jelenlegi szemközti műtéti technológiák, mint például a SmartFemto és a SmartSight, rendkívül pontosak, és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyta őket.

„Ha korábban a szövődmények legnagyobb kockázatát a szaruhártya-lebeny elhajlása vagy a tartós szemszárazság jelentette, az új generációs lézertechnológiával ezek a kockázatok jelentősen csökkentek” – erősítette meg.

A megfelelő felszereléssel és szigorú aszeptikus eljárásokkal rendelkező intézményekben, mint például a Hong Ngoc Általános Kórházban, minden műtétet pozitív nyomású műtőben végeznek, ami segít minimalizálni a bakteriális inváziót. Minden műtét mindössze 10-15 percig tart, és a beteg még aznap hazamehet.

„A refraktív sebészetet jelenleg a szemészet egyik legbiztonságosabb beavatkozásának tekintik, feltéve, hogy a betegeket gondosan megvizsgálják és betartják a műtét utáni ellátást” – hangsúlyozta Duc Anh docens.

A műtét utáni száraz szem vagy homályos látás aggodalomra ad okot?

Dr. Dinh Thi Hoang Anh szerint a szemszárazság vagy enyhe szemcsésedés normális reakció a műtét után, mivel a lézeres eljárás során ideiglenesen elvágják a szaruhártya idegvégződéseit.

„Ez az érzés néhány napon belül gyorsan csökken, majd két-három hét után szinte teljesen eltűnik. A Hong Ngoc kórházban mindig arra utasítjuk a betegeket, hogy megfelelően használják a műkönnyet, és rendszeresen pislogjanak, hogy elkerüljék a hosszan tartó szárazságot” – osztotta meg Dr. Hoang Anh.

Duc Anh docens hozzátette azt is, hogy az első néhány napban tapasztalható enyhe homályos látás a szemek alkalmazkodásának köszönhető: „A látás általában a műtét után azonnal eléri a 8-9/10-es értéket, és körülbelül két hét után teljesen stabilizálódik, egyéntől és a választott módszertől függően.”

Kiújulhat a rövidlátás a műtét után?

Dr. Nguyen Duc Anh docens szerint a jelenlegi rövidlátó sebészeti technológiák, mint például a SmartFemto és a SmartSight, rendkívül pontosak (Fotó: Thanh Dong).

Ez a kérdés érdekli a legtöbb embert. Duc Anh docens szerint a rövidlátás-műtét nem változtatja meg a genetikai „gént”, így a rövidlátás kiújulásának lehetősége továbbra is fennállhat, ha a beteg sokáig dolgozik képernyő előtt, nem alszik eleget, vagy túl sokat használja a szemét.

„A kiújulás nem egy sikertelen műtét miatt van, hanem a műtét utáni folyamatos szemnyomás miatt. Ez hasonló egy olyan betegséghez, amelyet éppen meggyógyítottak, de a nem megfelelő ellátás miatt kiújul” – magyarázta.

A Hong Ngoc Kórház jelenleg ötszöri (1 nap, 1 hét, 1 hónap, 3 hónap és 6 hónap) rendszeres ellenőrzést alkalmaz a látás monitorozására, és emlékezteti a betegeket a képernyőnézési szokásaik, a fényviszonyok és az alvási szokásaik módosítására.

Mikor térhetek vissza a szokásos tevékenységekhez és munkához?

Dr. Hoang Anh szerint a SmartFemto-val műtéten átesett emberek általában 3-5 nap után visszatérhetnek a munkába, míg a SmartSight gyorsabb felépülést tesz lehetővé, mivel nem hoz létre szaruhártya-lebeny-képződést.

„Azt tanácsoljuk a betegeknek, hogy viseljenek védőszemüveget, kerüljék a port és a füstöt, az első két hétben ne sminkeljenek, és aludjanak eleget, hogy a szemük optimálisan regenerálódhasson” – utasította a szakértő.

Duc Anh docens azt is megjegyezte, hogy a legfontosabb tényező nem a sebészeti technológia, hanem a műtét utáni ellátás.

„Ha a beteg betartja a kontrollvizsgálatokat és a megfelelő ellátást, a szövődmények aránya szinte nulla. A műtét csak a siker 10%-át teszi ki, a fennmaradó 90% a beteg együttműködésén múlik” – hangsúlyozta.

A szürkehályog-műtét befolyásolja-e a hosszú távú egészséget?

Szakértők szerint a refraktív sebészet csak a szaruhártya rétegét érinti, a mélyebb struktúrákat, például a lencsét vagy a retinát nem. A műtét előtt azonban általános szemvizsgálatra van szükség az olyan alapbetegségek kizárására, mint a retina degenerációja vagy a glaukóma.

A Hong Ngoc Általános Kórházban a műtét előtti vizsgálat körülbelül 2 órán át tart, több mint 10 mérési lépéssel: szaruhártya-térkép, vastagság, száraz szem, szemfenék, kontrasztérzékenység, objektív és szubjektív refrakció... segítve az orvost az egyes szemek állapotának pontos meghatározásában, mielőtt javaslatot tenne.

Ennek a szigorú szűrőfolyamatnak köszönhetően a SmartFemto és SmartSight technológiát alkalmazó központokban a műtét utáni kiújulás vagy elhúzódó száraz szem aránya kevesebb mint 1%.

Megjegyzések a rövidlátás műtét előtt és után a legjobb eredmény elérése érdekében

Dr. Nguyen Duc Anh docens szerint a betegeket csak akkor szabad műtétre vetni, ha három kritériumnak megfelelnek: stabil látás, kellően vastag szaruhártya és a szemfenékben nincs alapbetegség. „A műtétet nem szabad trendek vagy a legújabb technológiát népszerűsítő reklámok miatt elvégezni. Az egészséges szemek fontosabbak, mint néhány hónappal korábban levenni a szemüveget” – tanácsolta.

Fontos a műtét előtti felkészülés és a műtét utáni szemápolási alapelvek betartása (Fotó: Thanh Dong).

Dr. Dinh Thi Hoang Anh hangsúlyozta a műtét utáni ellenőrzések és ellátás betartásának fontosságát is.

Dr. Hoang Anh szerint a műtét után a betegeknek jó szokásokat kell fenntartaniuk, például:

- Viseljen védőszemüveget, amikor kimegy a szabadba a por és a füst elkerülése érdekében.

- Aludj naponta 7-8 órát, hogy segítsd a szemed sejtjeinek regenerálódását.

– Kerüld a telefon vagy a számítógép túl hosszú idejű használatát a korai szakaszban.

- Használjon rendszeresen műkönnyet, az orvosa által előírt típust.

- Ne dörzsölje a szemét, még akkor sem, ha kissé szemcsésnek érzi.

„A szemek egészségének megőrzése nem csupán néhány héttel a műtét után szükséges, hanem egy hosszú távú folyamat. A szemápolást életmódbeli szokásként, ne pedig átmeneti feladatként kell tekinteni” – osztotta meg Dr. Hoang Anh.

Mindkét szakértő úgy véli, hogy a betegeknek tiszta fejjel kell gondolkodniuk, mielőtt döntést hoznak. Egy jó hírű intézményben végzett alapos vizsgálat és konzultáció, ahol teljes körű mérőeszközök állnak rendelkezésre, mint például a szaruhártya-térképezés, a száraz szem mérése és a szemfenék vizsgálata, segít meghatározni a megfelelő módszert.

„A rövidlátás műtétje modern lehetőség, de csak akkor van igazi értelme, ha a beteg megérti a szemét, és tudja, hogyan gondoskodjon róla a műtét után” – összegezte Duc Anh docens.

Fénykép: “Thanh Dong”

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm