Egy férfi két évig elfelejtette kivenni a húgyvezeték katétert, súlyos szövődményeket szenvedett

A Trópusi Betegségek Központi Kórháza fogadta és sikeresen kezelte LKT (64 éves, Hanoi) beteg esetét, aki súlyos szövődményeket szenvedett a JJ katéter, más néven kettős J alakú ureterális katéter „elfelejtette” azt a lejárati dátuma után 2 évvel.

A Trópusi Betegségek Kórházának orvosai műtétet végeznek egy betegen - Fotó: BVCC

Két évvel ezelőtt T. úrnál hólyagrákot diagnosztizáltak, teljes cisztaktómián esett át, és két húgyvezetéket helyeztek be a bőrön keresztül. A műtét után T. úrra egy JJ katétert, más néven JJ katétert helyeztek, amely egy dupla J alakú húgyvezeték-katéter. Ez egy puha katéter, amelynek mindkét vége a J betűhöz hasonlóan ívelt, és a vesemedencétől a húgyvezetékig vezet, hogy a vizeletet kivezethesse, amíg a húgyvezeték felépül a sérülésből.

Az utasítások szerint a JJ katétert 3 hónapon belül el kellett távolítani. T. úr azonban nem ment el kontrollvizsgálatra a katéter eltávolítása érdekében, mert azt gondolta, hogy az egészségi állapota normális, annak ellenére, hogy az orvos és a családja többször is emlékeztette erre.

Körülbelül 2 héttel ezelőtt Mr. T. fáradtnak érezte magát, enyhe láza volt, és felfedezte, hogy a JJ katéter egy darabja eltört, és szivárog a sztómazsákból. Pánikba esve kórházba ment kivizsgálásra.

Tran Duy Hien doktor, az Általános Sebészeti, Urológiai és Andrológiai Tanszék munkatársa elmondta: „A vizsgálat után kiderült, hogy a JJ katétert hagyományos módszerekkel nem tudtuk eltávolítani. Mivel a katétert túl sokáig hagytuk benn, a beteget CT-vizsgálatra rendeltük el. Az eredmények azt mutatták, hogy kövek ragadtak a JJ katéter körül, és mindkét oldalon a vesemedence szinte teljes területét elfoglalták.”

A jobb vesében egy nagy, 34 x 29 mm-es kő található, a bal vesében pedig egy 20 x 13 mm-es, sok apró, szétszórt kővel. A vesében lévő kövek 3. fokú hidronefrózist okoznak.

Különösen a beteg vérkáliumindexe 6,9 ​​mmol/l-re emelkedett (a normál vérkáliumszint 3,5 mmol/l és 5,0 mmol/l között van), ami bármikor szívmegállás kockázatával járt. Ezért a beteget azonnal sürgősségi dialízisre szállították."

Miután a vérszűrés során a káliumindex visszaállt a normális szintre, a beteg antibiotikumot kapott a fertőzés kezelésére. Közvetlenül ezután T. úr mindkét vesén perkután nephrolitotomián esett át. A kőzúzás után az ismételt vizsgálat kimutatta, hogy a vesék továbbra is gyulladtak és súlyosan duzzadtak.

„Korábban, olyan esetekben, mint Mr. T esete, mindkét vesén nyílt műtétet kellett végrehajtani a JJ katéter eltávolításához – ez a módszer nagymértékben károsítja a vesefunkciót és befolyásolja a beteg egészségét.”

„Manapság a modern technológiának köszönhetően a betegek perkután nephrolitotómián (vesekövesedés) eshetnek át, amely hatékonyan és minimálisan invazív módon segít eltávolítani a köveket. Ennek köszönhetően a beteg nagyon jól felépül, nem kell újra dialízisre szorulnia, és a vesefunkciója jelentősen javult. Mindössze 5 nap elteltével a beteg állapota stabilizálódott, és készen áll a kórházból való távozásra” – osztotta meg Dr. Hien.

Hien doktor azt javasolja, hogy a húgyúti, húgyvezeték- és vesekövek feltörésére irányuló beavatkozások után a betegeknél gyakran ideiglenes JJ-katétert helyezzenek be. Nagyon fontos, hogy a JJ-katétert időben eltávolítsák. A betegeknek be kell tartaniuk az orvos által a katéter eltávolítására vonatkozó időpontot.

FŰZFA

Forrás: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm