Áttörő politikák létrehozása az egészségügyben és az emberek javára

A tárgyalóteremben zajló vitában részt vevő Tran Thi Nhi Ha (Hanoi) nemzetgyűlési képviselő azt javasolta, hogy az Egészségügyi Minisztérium adjon ki új nemzeti kritériumrendszert a települési egészségügyre vonatkozóan, összhangban a jelenleg megvalósuló kétszintű önkormányzati modellel. Ugyanakkor megoldásokat kell találni az informatika alkalmazására, hogy a kritériumok értékelése nyilvános, átlátható és nem szentimentális módon történhessen.

Javítani az emberek tényleges élvezeti szintjét

December 2-án délelőtt az Országgyűlés a teremben megvitatta az Országgyűlés határozattervezetét az emberek egészségének védelmét, gondozását és javítását célzó számos áttörést hozó mechanizmusról és politikáról, valamint a 2026-2035 közötti időszakra vonatkozó egészségügyi, népesedési és fejlesztési nemzeti célprogram beruházási politikájáról.

A 2026–2035 közötti időszakra vonatkozó egészségügyi, népesedési és fejlesztési nemzeti célprogram beruházási politikájáról szóló határozattervezethez hozzáfűzve Tran Thi Nhi Ha, a nemzetgyűlés képviselője elmondta, hogy minden nemzeti célprogramot bizonyítékokon, tudományos alapokon , valamint nemzetközi szabványokra és ajánlásokra való hivatkozásokon kell építeni. Ezért a program végső célja az emberek tényleges életminőségének javítása kell, hogy legyen, hogy minden egyes politika a gyakorlatba ültetve egyértelmű, fenntartható és érdemi változást hozzon létre.

Tran Thi Nhi Ha ( Hanoi ) nemzetgyűlési küldött felszólal a tárgyalóteremben december 2-án délelőtt.

A „községek, kerületek és különleges övezetek 90%-ának 2030-ra, illetve 95%-ának 2035-re meg kell felelnie a Közösségi Egészségügyre Vonatkozó Nemzeti Kritériumoknak” célkitűzéssel kapcsolatban a küldöttek elmondták, hogy ez a célkitűzés egyértelműen bizonyítja az elszántságot a helyi egészségügyi ellátás megerősítése iránt a 72. határozat szellemében. A jelenlegi kritériumokat azonban 2023-ban adták ki a régi községi és kerületi szervezeti modell szerint, míg 2025. július 1-jétől a községi szintű közigazgatási struktúra egy új modell szerint fog működni, számos alapvető változással.

„Az Egészségügyi Minisztérium eddig nem adott ki új, megfelelő kritériumokat. Mi alapján határoztuk meg a fenti célrátát, amikor az értékelési kritériumokat nem frissítették és nem szabványosították? Ez egy olyan kérdés, amelyet tisztázni kell a cél megvalósíthatóságának és hitelességének biztosítása érdekében” – kérdezte Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője.

Másrészről a jelenlegi Nemzeti Kritériumok a Községi Egészségügyre csak 2030-ig érvényesek, míg a Célprogram 2035-ig tart. A küldött szerint milyen kritériumokat fogunk használni az értékeléshez a 2030-2035-ös időszakban? Ha ezt a célt megfelelő értékelési alap nélkül fogadják el, az nem különbözik attól, mintha a kihirdetés után ki kellene igazítani a kritériumokat és az értékelési skálát, hogy "illeszkedjen" a javasolt számhoz. Ezenkívül az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben adta ki a 43. számú körlevelet, amely szerint mostantól 2030-ig kétféle Községi Egészségügyi Állomás lesz, nagyon eltérő szervezeti és működési módszerekkel. Ez azt jelenti, hogy a jövőbeli kritériumoknak elég rugalmasnak kell lenniük ahhoz, hogy mindkét modellhez illeszkedjenek.

Tran Thi Nhi Ha küldött elmondta, hogy mivel az alapvető kritériumokat még nem határozták meg, a tervezetben szereplő magas standard arány meghatározását gondosan mérlegelni kell a cél megvalósíthatóságának és őszinteségének biztosítása érdekében. „Mielőtt a Nemzetgyűlés elfogadja a határozatot, az Egészségügyi Minisztériumnak új nemzeti kritériumrendszert kell kiadnia a települési egészségügyre vonatkozóan, amely alkalmas a kétszintű kormányzati modellre; ugyanakkor megoldásokat kell találni az informatika alkalmazására, hogy a kritériumok értékelése nyilvános, átlátható és érzelemmentes módon történjen” – javasolta a küldött.

Az „országszerte a települési, kerületi és különleges övezeti egészségügyi állomások azon aránya, amelyek az Egészségügyi Minisztérium által irányított eljárásoknak megfelelően, teljes mértékben alkalmazzák számos nem fertőző betegség megelőzését, kezelését és gyógyítását, 2030-ra eléri a 100%-ot, és ezt 2035-ig fenn is kell tartani” célkitűzéssel kapcsolatban a küldöttek úgy értékelték, hogy a tervezetben megfogalmazott cél nem igazán világos. Ha a cél az, hogy a települési egészségügyi állomások 100%-a képes legyen kezelni számos nem fertőző betegséget, akkor lényegében már évek óta elértük.

A küldött szerint fontosabb elérni, hogy a betegek egy bizonyos százalékát az alapellátásban kezeljék és kezeljék. A WHO ajánlásai azt is egyértelműen kimondják, hogy a fejlett országokban a nem fertőző betegségben szenvedő betegek mintegy 80-90%-át az alapellátásban látják el - ez az egészségügyi rendszer kapacitásának valódi mércéje, és egyben a cél is, amelyet el kell érnünk.

„Azt javaslom, hogy a célt úgy módosítsák, hogy a nem fertőző betegségben szenvedő, alapellátási intézményekben kezelt betegek aránya 2030-ra elérje a 80%-ot, 2035-re pedig a 90%-ot. E cél eléréséhez tudományos, szigorú és mélyreható végrehajtási terv kidolgozására van szükség; ugyanakkor a helyi hatóságok minden szinten történő drasztikus és összehangolt részvételére van szükség” – mondta Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője.

Áttörést jelentő politikákra van szükség a képzett orvosok vonzásához és megtartásához.

A Nemzetgyűlésnek az egészségügyi ellátások bővítésével és az emberek orvosi költségeinek csökkentésével kapcsolatos, az emberek egészségének védelmét, gondozását és javítását célzó számos áttörést jelentő mechanizmusról és politikáról szóló tervezetével kapcsolatban (2. cikk) Tran Thi Nhi Ha küldött úgy értékelte, hogy a tervezet számos rendelkezése valójában olyan tartalom, amelyet már végrehajtottak és végrehajtanak, de nem hozták létre a várt változásokat; ugyanakkor a jelenlegi egészségügyi rendszer továbbra is a magas költségekkel járó vizsgálatokra és kezelésekre összpontosít, és nem fektetett be megfelelően a megelőzésbe és a korai szűrésbe.

A küldöttek azt javasolták, hogy további szabályzatokat kell kidolgozni az országos egészségügyi menedzsment rendszerhez kapcsolódó alapvető szűrőszolgáltatási csomagok megvalósítása érdekében. Az Egészségügyi Minisztériumnak ki kell dolgoznia egy éves alapvető szűrővizsgálati csomagot, amely megfelel a költségvetésnek és az Egészségbiztosítási Alapnak; ugyanakkor egyértelműen elő kell írnia az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények vizsgálati és kezelési eredményeinek integrálását az elektronikus egészségügyi nyilvántartásba, elkerülve a szűrések során a párhuzamos munkavégzést és az átfedéseket.

A végső cél az, hogy minden egyes személy számára folyamatos, teljes és pontos orvosi információáramlást biztosítsunk, elősegítve a betegségek monitorozását, értékelését és korai felismerését a leghatékonyabb módon.

A december 2-i délelőtti terembeszélgetés jelenete

Az egészségügyi személyzet rendszerével, politikáival és fizetéseivel (3. cikk) kapcsolatban a küldöttek elismerték, hogy a tervezetben foglalt politikák nem hoznak valódi áttörést a képzett orvosok vonzásában és megtartásában. A valóság azt mutatja, hogy komoly hiány van orvosokból a helyi szinten, de az általunk alkalmazott politikák, mint például a fiatal orvosok helyi szintre küldése vagy 2-3 éves kiküldetésük, csak átmeneti jellegűek. Az orvosok pszichológiája rövid távú modell keretében történő áthelyezés esetén gyakran instabil, ami megnehezíti a hosszú távú koncentrációt. Erősebb, fenntarthatóbb jövedelem-, munkakörülmény- és karrierfejlesztési mechanizmus nélkül nagyon nehéz lesz a helyi szinten elegendő számú és erős emberi erőforrással rendelkezni a vártnak megfelelően.

A fenti problémák leküzdésére a küldöttek két konkrét megoldást javasoltak. Először is, a nem állami szektorból érkező orvosok esetében, akiket vonz a helyi egészségügyi ellátás, a szolgálati idő alapján kellene kiszámítani, és fizetésüknek meg kellene egyeznie az állami szektorban dolgozó orvosok fizetésével. Másrészt az orvosokat figyelembe kellene venni köztisztviselőként az egészségügyi állomásokon (vizsgán való részvétel nélkül), ha rendelkeznek bizonyítvánnyal vagy gyakorlati engedéllyel. Másodszor, a szakmákhoz kapcsolódó kedvezményes juttatásokat illetően a javaslat szerint a 100%-ot a közvetlenül a települési egészségügyi állomásokon és a megelőző egészségügyi intézményekben dolgozó orvosok esetében javasolják; más egészségügyi szakmai pozíciók esetén legalább 70%-ot kellene kapniuk.

A pénzügyi kérdéssel (6. cikk) kapcsolatban a küldött elmondta, hogy a tervezet lehetővé teszi az intézmények számára, hogy önállóan döntsenek a köztisztviselők, a közalkalmazottak és a munkavállalók állami költségvetésen kívüli, legális forrásokból származó kiegészítő bevételeinek szintjéről, azonban ennek a politikának a gyakorlatban nincs sok ösztönzője. A küldött elemzése szerint jelenleg a tartalékintézmények és a települési egészségügyi állomások afelé haladnak, hogy 100%-ban a közszolgálati egységek modellje szerint működjenek, és abba a csoportba tartoznak, ahol az állam garantálja a rendszeres költségek egy részét.

„Az éves autonómiaszint növelésére vonatkozó követelmény szerint ezeknek az intézményeknek bevételi forrásokat kell felhasználniuk az autonómiakövetelmény szerinti rendszeres kiadások kifizetésére, így az egységeknek nehézséget okoz a bevételek és kiadások közötti különbség biztosítása a növekedés kifizetéséhez” – hangsúlyozta Tran Thi Nhi Ha, a Nemzetgyűlés képviselője.

Ezzel a tartalommal kapcsolatban a küldött azt javasolta, hogy az egészségügyi állomások és a megelőző egészségügyi intézmények számára az állam garantálja a rendszeres és beruházási kiadások 100%-át. Az állami költségvetésen kívüli legális bevételi forrásokat az intézmények felhasználhatják kiegészítő jövedelemalapok, karrierfejlesztési alapok, jóléti és jutalmazási alapok létrehozására.

Forrás: https://daibieunhandan.vn/tao-chinh-sach-dot-pha-trong-cham-soc-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-10397868.html