Ritka gyógyszertartalék központok létrehozása - Halaszthatatlan feladat

2020 óta országunkban 3 botulinummérgezéses járvány volt, sok ember fertőzött volt, és ezt a mérgezést csak ellenszerekkel lehet megmenteni. A 2020-as Minh Chay pástétommérgezéses incidens után azonban a Bach Mai Kórház javasolta egy országos ritka gyógyszerek tárolóközpontjának szükségességét, amelyet az Egészségügyi Minisztérium irányítana, és amely a régiókban helyezkedne el. Intézkedés esetén azonnal értesítenék a helyi hatóságokat a beteg gyors ellátása érdekében. Vietnamban azonban a mai napig, 3 év elteltével sem működik országos ritka gyógyszerek tárolóközpont.

A gyógyszer későn érkezett, a betegnek esélye sem volt az életre.

A botulinummérgezés nagyon ritka mérgezés Vietnámban és világszerte , de hazánkban előfordul. Botulinummérgezés esetén az ellenszerek jelentik a legoptimálisabb kezelést. De sajnos, mivel ez egy ritka gyógyszer, Vietnamban nincs ilyen.

A Cho Ray Kórház orvosai együttműködtek a Quang Nam Regionális Általános Kórházzal, hogy megmentsenek egy botulinummérgezésben szenvedő beteget.

Amikor márciusban pontymérgezés történt Quang Namban, Vietnamnak mindössze 5 fiola ellenszere volt a Cho Ray Kórházból (Ho Si Minh-város), és ezeket is szállították, hogy megmentsék a súlyosan beteg betegeket. A kezelési folyamat során mindössze 3 fiola fogyott el, így amikor botulinummérgezés történt 3 testvérrel, akik utcai sonkát ettek Ho Si Minh-városban, a Cho Ray Kórház a fennmaradó 2 fiola ellenszert is átszállította Quang Namból, hogy megmentse a 3 gyermek életét. Jelenleg 1 gyermeket kiengedtek a kórházból, 2 gyermeket még mindig kezelnek.

Ami a röviddel ezután bekövetkezett botulinummérgezéses esetek csoportját illeti, amelyekben 3 Thu Duc városában élő személy (18, 16 és 45 évesek) esett el, ezek a betegek nem voltak ilyen szerencsések, mert kifogytak az ellenszereikből. Mindhármuk állapota nagyon gyorsan romlott, lélegeztetőgépre és fenntartó gyógyszeres kezelésre volt szükségük. Ellenszerek nélkül azonban az életük veszélyben lett volna. Eközben az egész ország kifogyott az ellenszerekből. A Cho Ray Kórház sürgős dokumentumot küldött az Egészségügyi Minisztériumnak és a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának, amelyben a BAT ellenszereinek sürgős importját kérte a betegek számára, valamint az új esetek lehetőségére való felkészülést.

Több mint 10 nappal később, bár az Egészségügyi Minisztérium sürgős támogatást kért az Egészségügyi Világszervezettől (WHO) a BAT ellenszer importjához, május 24-én estére megérkezett Ho Si Minh-városba 6 fiola Heptavalent botulizmus elleni toxin a WHO svájci raktárából, de sajnos a betegek nem vártak időben. A 45 éves beteg május 24-én éjjel meghalt, két kritikus állapotú beteg (18 és 26 éves), akiket a Cho Ray Kórházban kezeltek, túllépték a gyógyszerinfúzió leghatékonyabb időpontját. Jelenleg ez a két beteg több mint 10 napja lélegeztetőgépen van, szinte teljes izombénulásban.

Az üggyel kapcsolatban Le Viet Dung úr, az Egészségügyi Minisztérium Gyógyszerügyi Hivatalának igazgatóhelyettese elmondta: „A gyógyszerek beszerzésének felgyorsítása érdekében az Egészségügyi Minisztérium proaktívan felvette a kapcsolatot a WHO-val, hogy támogatást kérjen a régióban és a világban található gyógyszerkészletek felkutatásában, hogy a lehető leghamarabb kielégíthesse a hazai kezelési igényeket.” A WHO bejelentette, hogy jelenleg 6 tubus gyógyszer maradt a svájci globális raktárban, és azonnal szakértőt küldött a gyógyszer Vietnamba szállítására, még aznap. Május 24-én a gyógyszert átszállították Vietnamba, és az Egészségügyi Minisztérium azonnal átadta az egészségügyi intézményeknek a betegek ellátása érdekében.

Az ellenszer azonban túl későn érkezett. Egy mérgezés-ellenőrző szakértő szerint a ritka gyógyszerek esetében a kórházak szinte képtelenek pályázni, mivel csak egyetlen gyártó van. Ezért speciális mechanizmust kell bevezetni.

Országos szintű tárgyalásokra van szükség.

A mérgezés elleni szakértők szerint nemcsak a botulinum, hanem mindenféle mérgezés vészhelyzetben van. Az ellenszerek sürgősségi gyógyszerek, azonnal megmentik a beteg életét, és nem lehet belőlük hiány. Az ellenszereknek valóban egyértelmű hatásuk van, akár a beteg tüneteit is visszafordítják. Valójában az erős toxinokkal rendelkező baktériumok okozta mérgezések száma nem sok, de az ellenszerek valóban hatékonyak a beteg életének megmentésében és a hosszú távú kezelés költségeinek csökkentésében. Vannak olyan betegségek, amelyek ellenszer hiányában mindenképpen halálhoz vezetnek, és nem gyógyíthatók, mint például a cianidmérgezés. Ha nincs azonnali infúzió, a halál valószínűsége magas. Vagy a kobraméreggel mérgezett betegek esetében, ha van ellenszer, az segít a betegnek lerövidíteni a kezelési időt, elkerülve a hosszú kórházi tartózkodást és a veszélyes kórházi fertőzéseket.

Ha az ellenszert későn alkalmazzák, a kezelés kevésbé lesz hatékony. Vis maior esetén azonban vannak olyan gyógyszerek, amelyek akkor is jók a beteg számára, ha későn alkalmazzák őket, kivéve azokat az eseteket, amikor egy hónappal később alkalmazzák őket. A mérgezés elleni szakértők elmagyarázzák, hogy kétféle ritka gyógyszer létezik: Ritka gyógyszerek olyan betegségekre, amelyek gyakran, rendszeres gyakorisággal fordulnak elő (speciális betegségek, például hematológia, onkológia, anyagcsere), ez a típus tervezhető és stabil mennyiségben pályázható; ritka gyógyszerek, berendezések és kellékek vészhelyzetekre, például egyszeri vagy tömeges mérgezésre stb., különösen a speciális gyógyszerek esetében, a többlet vagy hiány kiszámítása kiszámíthatatlan, önmagában nem pályázható, hanem szerepelnie kell a nemzeti stratégiai tartalékok listáján.

A jelenlegi szabályozások értelmében az egészségügyi intézmények nem pályázhatnak ritka gyógyszerek sürgősségi esetekre történő beszerzésére. Mivel a kiszámíthatatlan, instabil betegségek gyógyszerei drágák, az egészségügyi intézmények nem akarják megvásárolni őket; vagy a gyógyszeripari vállalatok kevés kutatást, termelést, üzleti tevékenységet, forgalmazást végeznek... Ennek megfelelően az árakról csak országos szinten lehet tárgyalni.

A CAND újság újságíróinak nyilatkozva Do Xuan Tuyen egészségügyi miniszterhelyettes elmondta, hogy a miniszterelnök iránymutatásának végrehajtásaként az Egészségügyi Minisztériumnak a harmadik negyedévben jelentést kell tennie a ritka és korlátozott kínálatú gyógyszerek biztosításának mechanizmusáról. A minisztérium egy tervet dolgoz ki, amelyben kijelöli azokat az egységeket, amelyek javaslatokat tesznek és véleményeket gyűjtenek az egészségügyi ügynökségektől, majd megoldásokat kínálnak a ritka és korlátozott kínálatú gyógyszerek beszerzési mechanizmusára, a felhasználás irányítására és a kifizetési mechanizmusra vonatkozóan. Az Egészségügyi Minisztérium 6 társadalmi-gazdasági régióban tervezi a telepítést, és felkutatja és kiválasztja a területen található központilag kapcsolt kórházakat, majd kijelöli az irányítást, a gyógyszerek felhasználására és koordinálására vonatkozó utasításokat. Do Xuan Tuyen miniszterhelyettes szerint az Egészségügyi Minisztérium jelenleg felülvizsgálja az összes jogi dokumentumot, és hamarosan létrehoz egy szerkesztőbizottságot, valamint kiad egy irányadó körlevelet.

Le Viet Dung úr szerint várhatóan 3-6 központot hoznak létre országszerte ritka gyógyszerek lefoglalására. A tartaléklistán szereplő gyógyszerek száma 15-20 típus, és a botulinum is szerepel a listán. A Gyógyszerügyi Hivatal a WHO-val is találkozik, hogy tanulmányozza a WHO tárolási mechanizmusát, és összefüggéseket találjon a ritka gyógyszerek, a Vietnámban és a régió szomszédos országaiban alacsony kínálattal rendelkező gyógyszerek, valamint a WHO raktárainak tárolása között.

Jelenleg a ritka gyógyszerek jogi alapjai alapvetően teljesek, ezért a Gyógyszerügyi Hivatal dokumentumokat adott ki, amelyekben felkéri az ország egész területén található orvosi vizsgáló- és kezelőintézményeket, hogy proaktívan építsék ki a keresletet, előrejelzést készítsenek a járványhelyzetről, valamint becsüljék meg a szükséges mennyiséget és vásárolják be a gyógyszereket a kezelési igényekre való megfelelő reagálás biztosítása érdekében, különösen a ritka gyógyszerek esetében.

Úgy gondolják, hogy egy ritka gyógyszerek tartalékközpontjának gyors és időszerű telepítésére van szükség a mérgezések vagy tömeges katasztrófák megelőzése, a ritka gyógyszerek sürgősségi ellátáshoz és a betegek életének megmentése érdekében.

Népi Rendőrségi Újság null

Forráslink: https://baolaocai.vn/thanh-lap-cac-trung-tam-du-tru-thuoc-hiem-viec-khong-the-cham-tre-post368986.html