Az immunglobulin (IVIG), a súlyos kéz-, száj- és körömfájásban szenvedő gyermekek egyik hatékony kezelése, kifogyóban van, ezért az orvosok kénytelenek csak feltétlenül szükséges esetben fontolóra venni a használatát.
A kéz-, száj- és körömfájással fertőzött gyermekek száma továbbra is növekszik, sok súlyos esettel és halálesettel, de Ho Si Minh-városban és a déli kórházakban hiány van az intravénás IVIG készletekből. Különösen idén az Enterovírus 71 (EV71) fertőzési aránya fokozatosan dominál a súlyos esetek mintáiban. Ez a vírustörzs súlyos betegséget és nagyobb halálozási kockázatot okoz, mint más kórokozók, ami 2011-ben és 2018-ban súlyos járványokat okozott.
Az IVIG az egyik hatékony támogató kezelés a súlyos kéz-, száj- és körömfájás esetén, csökkentve a progresszió sebességét és a súlyos szövődményeket. A gyógyszert közvetlenül emberi plazmából állítják elő, így a termelés teljes mértékben a véradáson keresztüli plazmaellátástól függ.
Június 24-én Nguyen Van Vinh Chau, a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának igazgatóhelyettese elmondta, hogy Vietnámban az immunglobulin termékeket nem belföldön gyártják, hanem teljes egészében külföldről kell importálni. Az elmúlt két évben a Covid-19 hatása miatt világszerte szűkös volt a gyógyszerellátás, ami miatt a kórházak folyamatosan aggódnak a gyógyszerhiány miatt.
A gyógyszerhiány kezelésre gyakorolt hatásával kapcsolatban Dr. Nguyen Thanh Hung docens, az 1. számú Gyermekkórház igazgatója elmondta, hogy a súlyos kéz-, száj- és körömfájásban szenvedő gyermekek folyamatos kórházi kezelésével összefüggésben, ha a kórházak az előírt módon használják a gyógyszereket, a tartalékok gyorsan kifogynak. A közelmúltban a kórházak szakértői találkoztak, és megállapodtak abban, hogy ideiglenesen módosítják a kezelési módszereket, a gyógyszereket nagy körültekintéssel alkalmazva.
„Például, ha egy gyermeknek súlyos kéz-, száj- és körömfájása van, és a kezelési rend szerint két adagra van szüksége, akkor csak egy adagot használnak fel a megfigyelésre és a további értékelésre, a gyógyszert pedig súlyosabb esetekre tartogatják” – mondta Dr. Hung, hozzátéve, hogy az orvosoknak nagyon körültekintően kell konzultálniuk és mérlegelniük kell a döntést, hogy minden beteg életét megmentsék.
Hasonlóképpen a Can Tho Gyermekkórházban (amely a Mekong-delta régióból érkező gyermekeket fogad), az IVIG hiánya a betegek számának hirtelen növekedése miatt számos nehézséggel szembesült az egység a kezelés során, ami a súlyosan beteg gyermekek átszállítását kényszerítette ki.
„A következő 1-2 hétben, ha a gyógyszerforrás hiányában tovább növekszik az esetek száma, nagyon nehéz lesz a betegek fogadása és kezelése” – mondta Dr. Ong Huy Thanh, a kórház igazgatóhelyettese.
A súlyos kéz-, száj- és körömfájásban szenvedő gyermekeket intenzív ellátásban kell részesíteni az 1-es számú Gyermekkórházban (HCMC). Fotó: Le Phuong
Június elején Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma felkérte az Egészségügyi Minisztérium Gyógyszerügyi Hivatalát, hogy támogassa a kéz-, száj- és körömfájás kezelésére szolgáló gyógyszerek beszerzését. Mivel ezeket a gyógyszereket közvetlenül emberi plazmából állítják elő, csak a Nemzeti Oltóanyag- és Biológiai Ellenőrző Intézet minőségi tanúsítványának megszerzése után lehet forgalomba hozni és felhasználni őket. Június 23-án az Intézet származási bizonyítványt állított ki egy vállalat által importált 6000 fiola gyógyszerre. A kórházak hozzáfértek ehhez az újonnan importált gyógyszerforráshoz, és eljárásokat hajtanak végre a gyógyszer beszerzésére, biztosítva, hogy az ellátás ne zavartalanul folytatódjon.
A Ho Si Minh-városi Egészségügyi Minisztérium igazgatóhelyettese szerint nehéz probléma, hogy ezek a gyógyszerek rövid eltarthatósági idővel rendelkeznek, előállításuk időigényes, és a beszerzést nehéz tervezni, mivel nehéz megjósolni a járvány lefolyását. A gyógyszereket tárolás céljából kell megvásárolni, ha nem használják fel őket, lejárnak, és meg kell semmisíteni őket, ami nagyon pazarló. Ugyanakkor el kell magyarázni őket, ezért a kórházak gyakran nem mernek sokat vásárolni.
„Amíg a helyi termelési forrásokra várnak, az Egészségügyi Minisztériumnak megfelelő beszerzési és felhasználási mechanizmussal kell rendelkeznie, hogy biztosítsa a gyógyszerellátást az endémiás betegségek és néhány veszélyes és ritka betegség esetén” – mondta Dr. Chau.
A Ho Si Minh-város Népi Bizottságának alelnöke, Duong Anh Duc a közelmúltban az Egészségügyi Minisztériummal tartott találkozón azt javasolta, hogy a minisztérium hamarosan adjon ki mechanizmusokat és politikákat a gyógyszerek fel nem használásából eredő pénzügyi problémák megoldására. Csak így „szabadíthatjuk fel” az egészségügyi személyzet szorongását a járványok kezelésére szolgáló gyógyszerek beszerzése, licitálása és ellátásának biztosítása során.
Másrészt a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának vezetője azt javasolta, hogy a hatóságok olyan politikákat dolgozzanak ki, amelyek ösztönzik és vonzzák a gyógyszeripari vállalatokat az immunglobulin gyógyszerek kutatására és gyártására az importra való támaszkodás helyett, tekintettel a hosszú távú kéz-, száj- és körömfájás járványra.
Le Phuong
[hirdetés_2]
Forráslink
Hozzászólás (0)