Újabb eredmények a csontdaganatok kezelésében Vietnámban

A csontdaganat ritka betegség, de magas az áttétképződés és a halálozás aránya, különösen a 10-20 éves korosztályban.

Orvosi hírek február 28.: Újabb eredmények a csontdaganatok kezelésében Vietnámban

A csontdaganat ritka betegség, de magas az áttétképződés és a halálozás aránya, különösen a 10-20 éves korosztályban.

Új fejlesztések a csontdaganatok kezelésében

A csontrák egy rosszindulatú betegség, amely csontösszetevőkből, például oszteoblasztokból, kondroblasztokból és kötőszöveti sejtekből indulhat ki. Különösen az elsődleges csontrák nagyon rosszindulatú és nagyon korán áttétet képez. A betegség gyakran lassan, nem egyértelmű tünetekkel alakul ki, ami miatt a betegek gyakran késői stádiumban kerülnek kórházba.

Mellkasi defektus rekonstrukciós műtét 3D technológiával.

Ez még nehezebbé válik, mivel a csontrák gyakran fiataloknál, 10-20 éves kor között fordul elő, abban a korban, amikor a csontok erősen fejlődnek. A betegség nemcsak az egészséget érinti, hanem pszichológiai károkat is okoz a betegnek és családjának.

Vietnámban, bár a nagyobb kórházak már kezelik a csontrákot, még mindig számos kihívással kell szembenézni. A betegséggel kapcsolatos ismeretek hiánya miatti késői diagnózis, valamint a szakemberek és a modern diagnosztikai berendezések hiánya továbbra is megnehezíti a gyors felismerést és kezelést.

Jelenleg a csontdaganatot multimodális megközelítéssel kezelik, beleértve a kemoterápiát, a sebészeti reszekciót, a sugárterápiát és az immunterápiát. A műtét a fő kezelési módszer, amelyben a végtagmegőrző műtétet tekintik a standardnak.

A végtagkímélő műtét során a daganatot a teljes végtag amputálása nélkül távolítják el, ezáltal megőrizve a beteg motoros funkcióit. A daganat eltávolítása után az egészséges csontot mesterséges anyagokkal vagy allograftokkal, illetve folyékony nitrogénnel kezelt autogén csontátültetésekkel regenerálják.

A folyékony nitrogén egy új és fejlett csontdaganat-kezelési módszer, amelyet Vietnámban elsőként alkalmazott a Vinmec Nemzetközi Általános Kórház. Ez a módszer rendkívül alacsony hőmérsékletű (-196°C) folyékony nitrogént használ a daganatot tartalmazó csontszegmensben lévő rákos sejtek lefagyasztására és elpusztítására, miközben a csontszerkezet ép marad.

A módszer előnye, hogy csak egy műtétet igényel, a csontszegmens feldolgozási ideje rövid (30-60 perc), és nem igényel egyéb bonyolult feldolgozási módszereket, például besugárzást. A páciens testébe visszaültetett csontszegmens egy idő után asszimilálódik a páciens csontjával, segítve a végtag funkciójának és alakjának helyreállítását, fenntartva a motoros funkciókat.

Ráadásul a folyékony nitrogénes módszer alacsonyabb kezelési költségekkel is jár más csontpótlási vagy mesterséges ízületi módszerekhez képest, ami jelentős megtakarítást jelent a betegek számára.

A csontrák folyékony nitrogénes kezelését először 2022 szeptemberében vezették be a Vinmec kórházban, amikor a kórház sikeresen elvégezte az első műtétet egy 16 éves betegen Hanoiban .

Azóta a kórház 24 esetet sikeresen elvégzett pozitív eredménnyel. A betegek csontgyógyulási aránya körülbelül 1 év után elérte a 90%-ot, a felépülési idő gyors volt, sok beteg a műtét után mindössze 3-6 hónapon belül fájdalommentesen tud járni.

Különösen alacsony a lokális kiújulási aránya ennek a módszernek, mindössze kevesebb mint 5%. Sok japán csontrákos beteg 20 év után egészségesen élt, ha korán elkezdték kezelni ezt a módszert.

A folyékony nitrogénes módszer egyik kiemelkedő előnye, hogy az ízület és a növekedési porc megőrizhető anélkül, hogy azokat el kellene távolítani. Miután a csontátültetést folyékony nitrogén végezte, beültetik a szervezetbe, és egy év múlva beépül, lehetővé téve a csont növekedését a növekedési kornak megfelelően. Ez rendkívül fontos a fiatal betegek számára, akiknél a végtagok hosszának különbsége komolyan befolyásolhatja a végtag funkcióját és esztétikáját.

A folyékony nitrogénes módszert jelenleg olyan országokban alkalmazzák, mint Japán, Görögország, Törökország és Kína, és magas kezelési hatékonyságot mutatott. A vietnami kezdeti sikereknek köszönhetően ez a módszer új kezelési lehetőségeket nyit meg több ezer csontrákos beteg számára, segítve őket a motoros funkciók megőrzésében és az életminőségük javításában.

A csontrák folyékony nitrogénnel történő kezelése fontos előrelépés az orvostudományban, különösen Vietnámban. Ezek az előrelépések nemcsak a betegek hosszú és egészséges életében segítenek, hanem a végtagok megőrzésében is, javítva az életminőségüket. Ez új reményt jelent a csontrákos betegek számára, fényesebb jövőt nyitva a betegség kezelésében.

Szubjektív koszorúér-betegség okozta miokardiális infarktus

Amikor a 63 éves Canh úr Franciaországból Vietnámba tért vissza a Tet-re, hirtelen mellkasi fájdalmat érzett egy szívroham miatt. Az orvos stentet helyezett be, hogy időben helyreállítsa a véráramlást.

Mr. Canh kórtörténetében magas vérnyomás, diszlipidémia és koszorúér-betegség szerepel, és 8 évvel ezelőtt elülső kamraközi artériás stentet helyeztek be nála. A kezelés után csak három kontrollvizsgálaton volt, néhány hónapig vényköteles gyógyszereket szedett, majd abbahagyta. „Mivel minden alkalommal, amikor időpontot foglaltam Franciaországban, sokat kellett várnom, és egészségesnek éreztem magam, ezért úgy gondoltam, nincs szükség kontrollvizsgálatokra” – magyarázta. A dohányzásról sem tudott leszokni, továbbra is napi közel egy dobozzal szívott el.

Két nappal azelőtt, hogy kórházba került volna, Mr. Canh száraz köhögéssel, légzési nehézségekkel és nagyon fáradtsággal küzdött. Azt hitte, hogy ez egy nátha, ezért gyógyszert vett be. Két nappal később a tünetek súlyosbodtak, gyakori mellkasi fájdalmak jelentkeztek. Több mint három órát utazott Binh Thuanból a Ho Si Minh-városban található Tam Anh Általános Kórházba sürgősségi ellátásra.

Február 27-én Dr. Pham Hoang Trong Hieu, aki a beteget kezelte, elmondta, hogy a betegnél az akut koszorúér-szindróma tipikus tünetei mutatkoznak (a szív ereinek súlyos szűkülete, amely a vérellátás hiánya miatt károsítja a szívizmot). Mr. Canh sürgős koszorúér-angiográfián esett át, amely megállapította, hogy a jobb koszorúér 95-99%-ban szűkült. „Ha nem történik meg azonnali beavatkozás az artéria újranyitására, akkor nagyon magas a kockázata annak, hogy ez az ér teljesen elzáródik, ami veszélyezteti a beteg életét” – mondta Dr. Hieu.

A csapat egy stentet helyezett a beszűkült artériába, hogy szabaddá tegye a véráramlást a szív felé. 30 perc elteltével az artériát kitágították, Mr. Canh légzési nehézségei megszűntek, mellkasi fájdalma enyhült, és másnap hazaengedték.

Prof. Dr. Vo Thanh Nhan, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Intervenciós Kardiológiai Központjának igazgatója elmondta, hogy Canh úrnál a koszorúér-betegség legtöbb kockázati tényezője fennállt (magas vérnyomás, diszlipidémia, dohányzás), és stentet helyeztek be nála. A kontrollvizsgálat elmulasztása és a dohányzás folytatása az artéria újbóli szűkületét okozhatja, ami szívrohamhoz vezethet. Szerencsére Canh úr időben beavatkozásban részesült, amikor a betegség elkezdődött, így elkerülhetők voltak a veszélyes szövődmények.

Hasonlóképpen, Ms. Lan (67 éves), egy vietnami-amerikai nő, tompa mellkasi fájdalmat tapasztalt. A koszorúér-CT vizsgálat megállapította, hogy az elülső kamraközi ág 80%-ban szűkült, fennáll a súlyos szűkület, sőt a szívet ellátó erek elzáródásának veszélye.

A miokardiális infarktus, a szívelégtelenség szövődményei és az aritmia kockázatának megelőzése érdekében a betegnél Dr. Vo Thanh Nhan professzor és csapata két stentet helyezett be a beszűkült artéria tágítására. Lan asszonynak már nem volt mellkasi fájdalma, és a beavatkozás után diétát és testmozgást javasoltak neki a szív- és érrendszeri egészségének javítása érdekében.

Canh úr és Lan asszony azon több ezer tengerentúli vietnami közül ketten érkeztek a Tam Anh Általános Kórházba szív- és érrendszeri vizsgálatra és kezelésre, amikor visszatértek Vietnámba a Tet ünnepségre.

„Az Egyesült Államokban nem olyan kényelmes felkeresni egy szakorvost, mint Vietnámban” – mondta Lan asszony. Canh úr szerint Franciaországban meglehetősen hosszú, néha 1-2 hónapos várakozási idő van a krónikus betegségek szűrésére és kezelésére, így a hosszú Tet ünnep alatt a tengerentúlon élő vietnamiak, különösen az 50-es éveikben járók, hajlamosak általános vagy speciális egészségügyi ellenőrzéseket végezni.

Dr. Pham Nguyen Vinh docens, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Szív- és Érrendszeri Központjának igazgatója szerint az év első két hónapjában több mint 4000 külföldön élő vietnami és külföldi vett részt egészségügyi szűrésen a Tam Anh Általános Kórházrendszerben. Többségük idős, akik a szív- és érrendszeri betegségek kockázati csoportjába tartoznak, mivel a szív és az erek idővel gyengülnek.

Az olyan alapbetegségek, mint a cukorbetegség, a diszlipidémia és az elhízás, szintén gyakoriak az időseknél, növelve a szívbetegségek kockázatát. A betegek többsége az Egyesült Államokból (körülbelül 40%), Kanadából, az Egyesült Királyságból, Franciaországból, Svájcból..., Japánból, Koreából, Szingapúrból, Malajziából, a Fülöp-szigetekről, Kínából, Kambodzsából... származik.

Vietnámban a betegek klinikai vizsgálaton vehetnek részt orvossal, elektrokardiogramot, mellkasröntgent, szívultrahangot készíthetnek, vagy speciális paraklinikai vizsgálatokat végezhetnek, mint például koszorúér-CT, ​​szív MRI, Holter EKG pulzusmonitorozás...

Szívbeavatkozás vagy műtét esetén a költség körülbelül 100-200 millió vietnami dong, ami csupán harmada a régió más országaihoz képest. A kórház elektronikus orvosi feljegyzéseket is tárol, és támogatja az orvosi feljegyzések fordítását a fogadó országban dolgozó orvosok kényelme érdekében a későbbi felhasználás érdekében.

Vinh docens azt javasolja, hogy az idősek, a magas vérnyomás, a magas vérzsírszint (diszlipidémia), a dohányzók, a túlsúlyosak vagy elhízottak, a cukorbetegségben szenvedők, a visszérben szenvedők, a családi szívbetegségben szenvedők stb. 6-12 havonta szűrésen vegyenek részt szív- és érrendszeri betegségek szempontjából.

Étkezzen tudományosan, mozogjon legalább napi 20 percet, vagy hetente 150 percet, ne dohányozzon, tartsa meg az ésszerű testsúlyát, aludjon eleget a betegség kontrollálása érdekében. Figyelje otthon egészségét, szedjen rendszeresen gyógyszereket, és járjon rendszeres szűrővizsgálatokra a veszélyes szövődmények megelőzése érdekében.

A tüdőrák figyelmeztető jelei

A tüdőrák a világ egyik legveszélyesebb és legmagasabb halálozási aránnyal járó betegsége. A tüdőrák korai stádiumában azonban gyakran nem mutat nyilvánvaló tüneteket, így nehéz felismerni.

A betegség korai felismerése növelheti a túlélési esélyeket, javíthatja a kezelés minőségét és meghosszabbíthatja az életet.

A Medlatec Általános Kórház nemrégiben vizsgálatra fogadta VTL urat (59 éves, Hanoi), fejfájás és jobb oldali fájdalom tüneteivel.

L. úrnak nem volt dohányzási kórtörténete, de olyan tüneteket tapasztalt, mint a fájdalom a nyakszirtben (a fej hátsó részén) és a nehézség érzése belül. Ezenkívül enyhe fájdalmat érzett a jobb oldalában, amely nem függött össze a mozgással vagy a légzéssel. Ezek a tünetek nem voltak egyértelműek és könnyen figyelmen kívül hagyhatók, ezért L. úr nem gondolta, hogy súlyos betegsége van.

Amikor azonban kórházba ment kivizsgálásra és tesztekre, az orvos a mellkasröntgenen keresztül kóros jeleket fedezett fel.

Egy heterogén góc jelent meg a bal tüdő hilumának szintjén, ami rák lehetőségére utalt. Ezután L. urat mellkasi komputertomográfiára (CT-szkenner) rendelték el kontrasztanyag injekcióval, az eredmények egy félig szilárd gócképet mutattak a bal tüdőn, Lung RADS 4A besorolással - gyanús malignitás.

A diagnózis megerősítésére az orvos CT-vezérelt tüdőbiopsziát végzett. A patológiai eredmények nem kissejtes tüdőkarcinóma jelenlétét mutatták ki, amely a tüdőrák egy gyakori formája. Érdemes megjegyezni, hogy a hisztopatológiai vizsgálat megerősítette, hogy tüdőadenokarcinómáról van szó.

Dr. Tran Van Thu, a MEDLATEC Általános Kórház Diagnosztikai Képalkotó Osztályának helyettes vezetője szerint a tüdőrák a korai stádiumban gyakran észrevétlenül, nyilvánvaló tünetek nélkül fejlődik ki. Ezért sok beteg csak késői stádiumban fedezi fel a betegséget, amikor a daganat már áttétet adott más szervekbe. Ekkor a sikeres kezelés esélye nagyon alacsony, a halálozási arány pedig nagyon magas.

L. úr esetében, bár a rákot korai stádiumban észlelték, az orvos további vizsgálatok elvégzését javasolta, például PDL1-gyel végzett immunhisztokémiai festést és génmutációs vizsgálatot az immunterápia és a célzott terápia lehetőségének felmérésére.

Dr. Thu azt is megosztotta, hogy ha a tüdőrákot korán felfedezik, a betegeknek esélyük van a hatékonyabb kezelésre, az élet meghosszabbítására és az életminőség javítására. Ezért nagyon fontos a rendszeres tüdőrákszűrés, különösen a magas kockázati tényezőkkel rendelkezők számára.

Tran Van Thu doktor azt javasolja, hogy a következő csoportokba tartozó emberek rendszeres tüdőrákszűrésen vegyenek részt: 50 év felettiek. Hosszú távú dohányosok. Olyanok, akiknek családi előfordulása van tüdőrákban.

Mérgező környezetben dolgozó emberek, akik ki vannak téve vegyszereknek, finom pornak, kipufogógázoknak...

Ezenkívül, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a megmagyarázhatatlan, tartós köhögés, vérköpés, légzési nehézség, légszomj, megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalom, fogyás, fáradtság vagy hangváltozás, a betegeknek azonnal fel kell keresniük egy jó hírű orvosi intézményt az időben történő kivizsgálás és kezelés érdekében.

A tüdőrák nemcsak a dohányosokat érintheti, hanem azokat is, akiknek nincs ilyen szokásuk. A tüdőrák korai stádiumban történő felismerése elősegíti a betegek számára a kezelést és a túlélést. Ezért a rendszeres tüdőrákszűrés szükséges és fontos, különösen a kockázati tényezőkkel rendelkezők számára.

Ha Önnek vagy egy szeretett személyének gyanús tünetei vannak, vagy kockázati csoportba tartozik, ne habozzon felkeresni és szűrővizsgálatokat végeztetni a tüdőrák korai felismerése érdekében, ezáltal is segítve egészsége védelmét.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html