Orvosi hírek június 24.: Legyen óvatos, ha vény nélkül kapható gyógyszereket használ

Legyen óvatos, ha vény nélkül kapható gyógyszereket használ.

A gyógyszerallergia egyik tipikus megnyilvánulása a testszerte megjelenő vörös kiütés, jellemzően erythema migrans – a gyógyszerallergia egy visszatérő formája, amelyet könnyen figyelmen kívül hagynak, ha nem diagnosztizálják megfelelően.

Illusztrációs fotó.

A Medlatec Tay Ho Általános Klinikán kezelt LAT beteg (48 éves, Hanoi ) esete egyértelműen bizonyítja az éberség és az óvatosság fontosságát a gyógyszerek, különösen a vény nélkül kapható gyógyszerek önálló használatakor.

Mr. LAT egy testén szétterülő vörös kiütéssel, valamint a nemi szerveken jelentkező elváltozásokkal érkezett a Tay Ho-i Medlatec Általános Klinikára.

Elmondása szerint ezek a tünetek bölcsességfog-húzás után felírt antibiotikumok és paracetamolt tartalmazó fájdalomcsillapítók szedése után jelentkeztek. Különösen hasonló jelenség fordult elő 2 évvel ezelőtt, amikor megfázás elleni gyógyszert szedett.

A klinikai vizsgálat során az orvos megállapította, hogy a beteg sötétvörös, éles határokkal rendelkező, 2-5 cm méretű kiütést mutatott, amely a nyakon, a hason, a nemi szerveken és a combokon terjedt el. Az elváltozások nem viszkettek vagy fájdalmasak, és nem terjedtek mélyen a bőr alá. A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a beteg vérében a IgE-index rendellenesen magas volt, ami az allergiás reakció tipikus jele.

A klinikai tünetek és a vizsgálati eredmények alapján az orvos erythema migranst diagnosztizált LAT úrnál, ami egy speciális típusú allergiás reakció, és minden alkalommal, amikor a beteg újra ki van téve az allergénnek, jelen esetben a paracetamolnak, ugyanazon a helyen jelentkezik.

Az orvos azonnal arra kérte a beteget, hogy teljesen hagyja abba a paracetamolt tartalmazó gyógyszerek szedését, és járóbeteg-ellátást írt elő a bőrelváltozások kezelésére és a szövődmények elkerülésére.

Dr. Nguyen Thu Trang, a Medlatec Tay Ho Klinika bőrgyógyásza szerint a fixált erythema pigmentosa egy speciális típusú allergiás bőrreakció, amelyet gyógyszerek okoznak, és amelyre jellemző, hogy a bőrelváltozások minden alkalommal, amikor a beteg az allergiát okozó gyógyszerrel érintkezik, ugyanazon a helyen ismétlődnek. Ez a betegség könnyen összetéveszthető más bőrgyógyászati betegségekkel, ha nem diagnosztizálják helyesen és nem kezelik időben.

A betegség gyakran bizonyos gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók (különösen paracetamol), antibiotikumok (szulfonamidok, tetraciklin...), görcsoldók vagy vény nélkül kapható megfázás elleni gyógyszerek szedése után jelentkezik.

A tünetek közé tartoznak a sötétvörös, éles szélű, több centiméteres foltok, amelyeket néha hólyagosodás és enyhe vagy semmilyen viszketés nem kísér. A sérülések általában az ajkakon, a nemi szerveken, a comb belső részén, a kezeken és a hason jelennek meg, és ezeken a helyeken kiújulnak minden alkalommal, amikor a kiváltó gyógyszert újra használják. A sérülések gyógyulása után a beteg tartós sötét hiperpigmentációt tapasztalhat.

Az erythema pigmentosa kezelése az allergiát okozó gyógyszer azonnali leállításával kezdődik. Szükség esetén orvosa helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy antihisztaminokat írhat fel. Különösen azt kell tanácsolni, hogy ne alkalmazza újra az allergiát okozó gyógyszert, mert minden kiújulás a léziók terjedését és súlyosabb szövődményeket okozhat.

Napjaink egyik legkiemelkedőbb problémája a vény nélkül kapható gyógyszerek, különösen a megfázás, fájdalom és lázcsillapítók, például a paracetamol vagy a kombinált antibiotikumok egyre gyakoribb használata. Az emberek gyakran hajlamosak „saját maguknak orvoshoz fordulni”, azaz orvos vagy gyógyszerész megkérdezése nélkül vásárolnak gyógyszereket, ami magas mellékhatások kockázatát hordozza magában.

A látszólag ártalmatlan összetevők, mint például a paracetamol, amely számos megfázás, láz és fájdalomcsillapítóban megtalálható, mégis súlyos allergiás reakciókat okozhatnak, például eritéma multiformét.

A LAT beteg esete tipikus példa arra, hogy a gyógyszerösszetevők és a személyes allergiatörténet hiánya szisztémás bőrelváltozásokhoz vezethet, amelyek súlyosan befolyásolják az életminőséget.

A BSCKI. Nguyen Thu Trang azt javasolja, hogy az egészség védelme érdekében az emberek figyelmesen olvassák el a gyógyszer összetevőit használat előtt, különösen akkor, ha allergiás anamnézisük.

Ne szedjen több gyógyszert egyszerre, ha nem biztos a kölcsönhatásaikban. Mindig konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt bármilyen gyógyszert hosszú ideig szedne, vagy ha a gyógyszer szedése után bármilyen szokatlan tünetet tapasztal.

Jegyezze fel az allergiás reakciót kiváltó gyógyszereket, hogy a következő látogatáskor tájékoztassa orvosát. Ezenkívül, ha szokatlan bőrpírt, viszketést, duzzanatot vagy légzési nehézséget tapasztal a gyógyszer bevétele után, gyorsan forduljon orvosi rendelőhöz vizsgálat és időben történő kezelés céljából.

A vény nélkül kapható gyógyszerek önkényes használata súlyos allergiás reakciókat okozhat, amelyeket a beteg nem tud előre látni. Ezért nagyon fontos, hogy körültekintően járjunk el, és alaposan megértsük a gyógyszer összetevőit használat előtt, különösen azoknál, akiknek kórtörténetében allergia szerepel. Az erythema fixata pigmentosa az allergiás reakciók tipikus példája, amelyek a gyógyszerek helytelen használata esetén jelentkezhetnek, és a korai felismerés segít a betegeknek elkerülni a súlyos szövődményeket.

Egy ritka szindrómával élő terhes nő megmentése

Az acetát iker szindróma egy ritka, de rendkívül veszélyes rendellenesség, amelyben az egyik magzat szív nélkül fejlődik, és teljes mértékben a másik magzat keringésétől függ.

Ez az állapot túlterhelheti a magzat normális keringését, ami szívelégtelenséghez, magzati ödémához és magas halálozási kockázathoz vezethet, ha nem kezelik időben. Egy különleges esetet nemrég sikeresen kezeltek a Hanoi Szülészeti Kórházban, határtalan boldogságot hozva a várandós nő családjának.

CTK Huyen asszony (született 1998-ban, Nghi Locban, Nghe Anban él) ikreket várt, két magzatburokkal és egy méhlepénynyel. Azonban egy nghe an-i orvosi intézményben végzett orvosi vizsgálat során akarciás iker szindrómát diagnosztizáltak nála.

Ennek megfelelően a két magzat egyikének (a B magzatnak) nincs szíve, feje és karjai, míg az A magzat még normálisan fejlődik. Az A magzat fejlődése túlterhelte a vérkeringést, arra kényszerítve az A magzatot, hogy átvegye a B magzat táplálásának feladatát.

Ha nem kezelik azonnal, ez az állapot szívelégtelenséghez vezethet az A magzatnál, és súlyosan befolyásolhatja mind az anya, mind a baba egészségét.

Huyen asszonyt a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati Kórházba utalták, amely fejlett magzati intervenciós technikák alkalmazására képes. Itt a Magzati Intervenciós Központ orvosai részletes diagnózist végeztek, és megállapították, hogy az A magzat 16 hetes és 6 napos kornak megfelelő korban fejlődött, míg a B magzatnak nem volt szívverése.

A kórház igazgatótanácsával folytatott konzultációt követően Dr. Phan Thi Huyen Thuong, a Magzati Intervenciós Központ vezetője, Dr. Do Tuan Dat, az A4 Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék vezetője és Dr. Le Thi Anh Dao docens, az A5 Nőgyógyászati és Sebészeti Tanszék vezetője az orvoscsapattal együtt sikeresen elvégezte az időben történő beavatkozási módszert. A kezelést követően a magzat állapota stabil volt, az A magzat továbbra is normálisan fejlődött, míg a B magzatnál további szövődmények nem jelentkeztek.

Jelenleg Huyen asszony és a magzat egészségi állapota stabil és jól halad. A beteget kiengedték a kórházból, és továbbra is figyelemmel kíséri a terhességet. Ez az eset tipikus példája a terhességi rendellenességek korai felismerésének és kezelésének fontosságának, köszönhetően az orvosok időben történő és pontos beavatkozásának, segítve az anyát és a babát a veszély leküzdésében.

Az orvosok azt javasolják, hogy a várandós nők rendszeres szülés előtti szűrővizsgálatokon vegyenek részt, és válasszanak magasan specializált egészségügyi intézményeket a lehetséges kockázatok korai felismerése érdekében, ezáltal időben beavatkozhassanak, megvédve az anya és a magzat egészségét.

A mesterséges vállműtét segít a betegeknek

A Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházban sikeresen kezeltek egy olyan esetet, amelyben a vállízületet károsította a rotátorköpeny szakadása, és ez okozta a sérülést. Teljes vállprotézis-műtéttel sikeresen kezeltek egy esetet.

A 65 éves Kieu asszony két hónapja kórházban volt a jobb karjában fokozódó gyengeség miatt. A vizsgálat és a diagnózis után Kieu asszonynál rotátorköpeny-ín szakadását és súlyos vállízületi osteoarthritist diagnosztizáltak.

A Tam Anh Általános Kórház Ortopédiai Traumaközpontjának mestere, I Ho Van Duy An szakorvosa szerint a rotátorköpeny ínszakadása több évvel ezelőtt is megjelenhetett.

A rotátorköpeny-szakadások körülbelül 30-50%-a észrevétlenül, nyilvánvaló tünetek nélkül alakul ki, így a betegek gyakran csak akkor vesznek tudomást a betegségről, ha súlyosabbá válik. Amikor olyan tünetek, mint a vállfájdalom és a mozgásnehézség, egyértelműen megjelennek, a betegség már előrehaladott stádiumban van, és komolyan befolyásolja a mindennapi tevékenységeket.

A rotátorköpeny inai négy fontos izomból állnak: a subskapulárisból, a supraspinatusból, az infraspinatusból és a teres minorból. Ezek az izmok együttműködve segítik a vállízületet a karmozgások végrehajtásában, mint például az emelés, leengedés, valamint az előre vagy hátra nyújtás.

Kieu asszony esetében az MRI-vizsgálat kimutatta, hogy degeneratív vállízületi gyulladása a rotátorköpeny ínjának súlyos szakadása miatt alakult ki, a négy ín közül három (a supraspinatus, az infraspinatus és a teres minor) elszakadt, míg a fennmaradó subskapuláris ín csak enyhén sérült. Emiatt Kieu asszony fájdalmat érzett, és képtelen volt felemelni a karját, ami megnehezítette számára a mindennapi tevékenységek elvégzését, például az öltözködést, a fésülködést vagy a tárgyak felemelését felülről.

Súlyos állapota miatt a teljes vállízületi protézis beültetése az egyetlen kezelési lehetőség Kieu asszony számára. Kieu asszonynak azonban olyan alapbetegségei is vannak, mint a pajzsmirigybetegség, a magas vérnyomás és a Cushing-kór, amelyet a csont- és ízületi fájdalmak miatt hosszú ideig szedett fájdalomcsillapítók okoztak, ezért az orvos a műtét előtt stabilizálta az állapotát, hogy elkerülje a műtét alatti és utáni szövődményeket.

Kieu asszony teljes vállprotézis műtéten esett át, melynek során a mellizom és a deltoid izom között elölről bemetszést végeztek, körülbelül 8-10 cm hosszú bemetszéssel.

Ez a technika lehetővé teszi a sebész számára, hogy az izom átvágása nélkül férjen hozzá a vállízülethez, ezáltal korlátozva az erek és idegek károsodását. Ez a módszer nemcsak a fájdalom és a vérveszteség csökkentésében segít, hanem lehetővé teszi a beteg gyors felépülését a műtét után. A szakadt rotátorköpeny inait is varrják, különösen a subskapuláris ínt, hogy stabilizálják a vállízületet és elkerüljék a vállficam kockázatát – a vállízületi protézis gyakori szövődményét.

Egy több mint 45 percig tartó sikeres műtét után Ms. Kieu a műtét utáni első napon egyértelmű fájdalomcsillapodást érzett. Karját fájdalom nélkül körülbelül 90 fokban előre tudta nyújtani, a felépülése jól ment, és utána kiengedték a kórházból.

Kieu asszonynak azonban 4 hétig támasztóövet kell viselnie, hogy az összevarrt ín megfelelően begyógyulhasson. Várhatóan 2-3 hónapos fizikoterápia után szinte normális életet élhet, és visszatérhet a mindennapi tevékenységekhez.

Dr. An szerint az idősek rotátorköpeny-szakadását nem trauma, hanem főként természetes degeneratív folyamat okozza. Kezdetben, amikor egy ín elszakad, a többi inak veszik át a vállízület működésének fenntartását.

Ez az állapot egyre súlyosabbá válik, más inak károsodását okozva, ami ál-bénuláshoz vezet, és a beteg képtelen lesz felemelni a vállát. Ez nehézséget okoz a mindennapi tevékenységekben, és csökkenti a beteg életminőségét.

A rotátorköpeny szakadásai, ha nem kezelik időben, progresszív degenerációt okozhatnak, és a váll gyengeségéhez vezethetnek. Ez egy olyan betegség, amely észrevétlenül lezajlik, és a korai stádiumban nincsenek nyilvánvaló tünetei, ezért a betegeknek rendszeres egészségügyi ellenőrzésekre kell figyelniük, és időben fel kell ismerniük a rendellenességeket, hogy megfelelő kezelési tervet kaphassanak.

A rotátorköpeny szakadásának és a kapcsolódó szövődmények megelőzése érdekében Dr. An azt javasolja, hogy a betegek egészséges életmódot folytassanak, megfelelő gyakorlatokat végezzenek az izmok erősítésére és az osteoarthritis kockázatának csökkentésére. Ugyanakkor az alapbetegségek gondozása és kezelése is nagyon fontos, hogy elkerüljük az ínszakadásokat vagy az osteoarthritist súlyosbító tényezőket.

A rotátorköpeny szakadása egy észrevétlenül lezajló betegség, így a korai felismerés és az időben történő kezelés segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket és javíthatja a beteg életminőségét.

Agy- és agyhártyagyulladás kockázata a fülön keresztüli agy-gerincvelői folyadékszivárgás miatt

Nemrégiben a Központi Fül-Orr-Gégészeti Kórházban az orvosok azonnal felfedezték és sikeresen kezelték a 9 éves Pham Dinh D.-t, akinek agy-gerincvelői folyadék szivárgása volt a fülén keresztül, egy ritka, számos potenciális kockázattal járó állapot.

A beteget folyamatos, tiszta folyadékürüléssel szállították kórházba a bal külső hallójáratból, fejfájás, szédülés vagy arcidegbénulás tünetei nélkül. Korábban a család számos orvosi intézménybe vitte a gyermeket, és középfülgyulladást diagnosztizáltak nála, de az állapot számos kezelés után sem javult.

A Bac Kan állambeli Bach Thongban élő gyermek, Pham Dinh D., körülbelül két héttel a kórházba kerülése előtt bal füléből folyadékfolyás tünetei jelentkeztek. Bár időnként enyhe láza volt, súlyos tünetei, például fejfájása vagy szédülése nem voltak.

A család sok helyre vitte a gyermeket kivizsgálásra, és a kezdeti diagnózis óta a gyermeket külső hallójárat-gyulladásra gyógyszerrel kezelték, de az állapota nem mutatott javulást. A fülben lévő folyadék továbbra is folyamatosan folyt, ami nagyon aggasztotta a családot.

A vizsgálat és a paraklinikai tesztek, többek között az otoszkópia, a CT-vizsgálat és az MRI után az orvosok a bal oldali halántékcsonton keresztül encephalocele-t és meningokelét diagnosztizáltak a babánál, ami a fülön keresztül agy-gerincvelői folyadék szivárgásához vezetett. Ez egy ritka és súlyos állapot, amely időben történő orvosi beavatkozást igényel a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében.

Dr. Le Anh Tuan, a kórház igazgatóhelyettese, a gyermekfül-orr-gégészeti osztály vezetője szerint az agy-gerincvelői folyadék fülön keresztüli szivárgása az agy és a meningocele eredménye. Ez egy olyan jelenség, amely során agyszövet, agyhártya és agy-gerincvelői folyadék szivárog ki a koponyaüregből.

Fül-orr-gégészetben ez a sérv előfordulhat az orrüregben vagy a fülön keresztül, de a halántékcsonton átívelő sérv nagyon ritka. Az ok lehet veleszületett, trauma utáni vagy korábbi műtétek szövődményei utáni.

Amikor agy- és agyhártyagyulladás lép fel, és különösen, ha agy-gerincvelői folyadék szivárgásával jár, ez az állapot számos súlyos szövődményt okozhat, például agyhártyagyulladást, agytályogot, és azonnali kezelés hiányában halálhoz vezethet. Ezért a korai felismerés és az azonnali kezelés fontos tényezők a beteg egészségének védelme érdekében.

A Bach Mai Kórház idegsebészeivel konzultálva az orvosok úgy döntöttek, hogy megműtik a D babát. Ez egy bonyolult műtét, amely precíziót és aprólékosságot igényel, mivel az agyárnyék defektusán keresztül kitüremkedett agyszövet degenerálódott, és már nem rendelkezik az agyparenchyma normális funkciójával és morfológiájával.

Az orvosok boncolták az agysérvet és a bal oldali halántékcsont agyhártyáját, majd autológ anyagokkal és biológiai ragasztóval foltozták be az agyhártyát és töltötték ki a koponyadefektust.

A műtét több mint 4 óra elteltével sikeres volt, és D. baba azonnal felépült. A gyermeknek már nem volt fülfolyása, és egészségi állapota stabil volt. 10 napos kórházi kezelés után a beteget kiengedték, és továbbra is rendszeres megfigyelés alatt áll.

3 hónapos kontrollvizsgálat után D. baba teljesen felépült, a betegség kiújulásának jelei nélkül. A gyermek visszatért a normális iskolába és a mindennapi életbe, mindenféle szövődmény vagy aggasztó tünet nélkül. D. baba családja nem tudta leplezni örömét és háláját az orvosoknak és az egészségügyi személyzetnek, akik gyermekük kezelésének szentelték magukat.

A család elmesélte, hogy amikor az orvos közölte velünk, hogy műtétre van szükség, nagyon aggódtunk a gyermekünk agyára gyakorolt lehetséges hatások miatt. Szerencsére a műtét után gyermekünk nem érzett sok fájdalmat, és mostanra teljesen felépült. Családunk rendkívül hálás a kórház orvosainak és egészségügyi személyzetének gyermekünk odaadó ellátásáért és kezeléséért.

Dr. Le Anh Tuan figyelmeztet, hogy a külső hallójáraton keresztüli rendellenes váladékozás könnyen összetéveszthető a külső hallójáratgyulladással vagy a gennyes akut középfülgyulladással.

Ha azonban a fülfolyás továbbra is fennáll olyan tünetek nélkül, mint a fejfájás vagy láz, a betegnek ébernek kell lennie, és egy megbízható fül-orr-gégészeti kórházba kell mennie. Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, ez az állapot veszélyes szövődményekhez, például agyvelőgyulladáshoz, agyhártyagyulladáshoz vezethet, vagy súlyosan befolyásolhatja az egészséget, akár az életet is veszélyeztetheti.

Az agy-gerincvelői folyadék fülön keresztüli szivárgása, bár ritka állapot, súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem észlelik és nem kezelik időben. A tünetek helyes azonosítása és a szakorvosi ellátás igénybevétele rendkívül fontos az egészség védelme és a beteg veszélyes szövődményeinek elkerülése érdekében.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html