A gyerekeknél nyelőcső-perforáció közeleg, az időseknél kritikus májtályog alakul ki idegentest-aspiráció miatt.

A fogpiszkáló rágásának szokása által okozott májtályog.

Az orvosok laparoszkópos bal májlebeny-reszekciót végeztek az idegen tárgy, egy bambusz fogpiszkáló eltávolítására és a beteg tályogjának kezelésére.

NTD urat (77 éves, Hanoiból ) családja kórházba szállította, miután tartós láz és ismeretlen eredetű, tompa hasi fájdalom jelentkezett nála. A kórházban az orvosok átfogó vizsgálatot végeztek a beteg állapotáról. A CT-vizsgálat egy több mint 10 cm-esre nőtt tályogot mutatott ki a bal májlebenyben, amelyben egy idegen tárgy volt akadva, ami az elhúzódó fertőzés oka.

Dr. Nguyen Minh Trong, a Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházának Hepatobiliáris és Emésztőrendszeri Sebészeti Központjának igazgatója kijelentette: „Alapos mérlegelés után úgy döntöttünk, hogy laparoszkópos bal májlobektómiát végzünk az idegentest eltávolítása és a tályog kezelése érdekében, megelőzve a potenciálisan veszélyes szövődményeket.”

A műtét során az orvosok egy több mint 10 cm átmérőjű nagy tályogot fedeztek fel a máj bal lebenyében, amely a gyomor kis görbületéhez tapadt. Belül egy körülbelül 5 cm hosszú bambusz fogpiszkáló mélyen beágyazódott a májszövetbe. A beteg szerencséjére a tályog a májra korlátozódott, és nem repedt meg, ami hashártyagyulladást okozhatott volna, és potenciálisan életveszélyes lehetett volna. Az orvosok a tályoggal együtt eltávolították a máj bal lebenyét, és kihúzták az idegen tárgyat. A műtét után a beteg éber, stabil állapotban volt, és gyorsan felépült.

Ismert, hogy a beteg étkezés után, még alvás közben is, bambusz fogpiszkálót tartott a szájában. Emiatt akaratlanul is lenyelte a fogpiszkálót. Mivel a bambusz fogpiszkáló kicsi, éles és kemény, könnyen átszúrhatja a gyomor falát, majd a májba, a vékonybélbe vagy a vastagbélbe vándorolhat. Ha nem észlelik időben, ez az idegen tárgy súlyos károsodást okozhat, elhúzódó gyulladáshoz és veszélyes tályogok kialakulásához vezethet.

Dr. Dao Thi Hong Nhung, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Diagnosztikai Képalkotó Osztályának munkatársa szerint az emésztőrendszerben található idegen testek ritkák, különösen azokban az esetekben, amikor az idegen test átszúrja a májat. Az olyan idegen testek esetében, mint a bambusz fogpiszkáló, a hasi röntgenfelvételek gyakran nem túl értékesek a diagnózis felállításához. A D. beteg esetében az ultrahang és a komputertomográfia (CT-vizsgálat) segített pontosan megtalálni az idegen testet az ultrahangon látható megnövekedett echogenitás és a CT-vizsgálaton látható megnövekedett sűrűség révén.

Az idegen tárgyak lenyelésének és a kellemetlen következmények elkerülése érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy étkezés után, különösen fekve vagy alvás közben ne tartsunk fogpiszkálót a szájunkban. Nyelés előtt alaposan rágjuk meg, és kerüljük a nevetést, a beszélgetést, a tévénézést vagy a telefonhasználatot evés közben, hogy csökkentsük a fulladásveszélyt.

Ha gyanítja, hogy idegen tárgyat nyelt le, semmiképpen se próbálja meg saját maga eltávolítani kimozdítással, mivel ez azt okozhatja, hogy a tárgy mélyebben behatol a nyálkahártyába, vagy veszélyes helyre kerül. Semmiképpen se használjon népi gyógymódokat, például ecetet igyon vagy forró rizst fogyasszon az idegen tárgy eltávolítására, mivel ez tovább tolhatja azt, és súlyos sérülést okozhat. Ha tartós hasi fájdalmat vagy megmagyarázhatatlan lázat tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz vizsgálat és kezelés céljából.

A gombelemek lenyelése a gyermekek nyelőcső-perforációjának kockázatát hordozza magában.

A Hanoi Gyermekkórház Gasztroenterológiai Osztálya nemrégiben sikeresen fogadott és sürgősségi endoszkópiát végzett egy 4 éves hanoi VKV betegen, aki lenyelt egy gombelemet.

Egy gyermek nyelőcsövébe beszorult gombelemet az endoszkóposok azonnal eltávolítottak.

V gyermek szülei arról számoltak be, hogy gyermekük véletlenül lenyelt egy gombelemet. A család gyorsan kórházba vitte a gyermeket. A röntgenfelvétel kimutatta, hogy az elem a nyelőcsőben, a kulcscsont szintjén ragadt, ezért a Hanoi Gyermekkórházba szállították. Felismerve a helyzet súlyosságát, a gyermeket azonnal megvizsgálta és konzultált egy endoszkópos, aneszteziológus és sebészeti szakemberből álló csapat, akik megállapították, hogy az idegen tárgy veszélyes, és sürgős endoszkópos beavatkozást igényel.

Az endoszkópia során az orvosok megállapították, hogy az elem körüli nyelőcső teljesen fekélyes, és az idegen tárgy feletti és alatti terület is duzzadt és erősen beszűkült, elzárva mind a kijáratot, mind a gyomorba való átjutást.

Az akkumulátor eltávolítására tett kísérletek nehézkesek voltak; a csapat mind flexibilis endoszkópokat, mind egyportos merev endoszkópokat használt, de mindegyik beszorult a szűk nyílás miatt.

Három órás erőfeszítés után a csapat Dr. Quach Van Nammal (Gasztroenterológiai Osztály) együtt sikeresen eltávolította az idegen tárgyat nyílt műtét nélkül, segítve a gyermeknek elkerülni a nyelőcső perforációjának kockázatát és jobban felépülni a beavatkozás után.

Dr. Nam szerint a gombelemek nem csupán hétköznapi idegen tárgyak, hanem súlyos károkat okozhatnak az első néhány órában. Korrozív jellegük és az elektromos áram mechanizmusa miatt égési sérüléseket és fekélyeket okozhatnak, ami nagyon gyorsan perforációhoz vezethet, különösen a nyelőcsőbe szorult nagy elemek esetében, mint ennél a gyermeknél.

A Hanoi Gyermekkórház azt tanácsolja a szülőknek, hogy legyenek különösen óvatosak ezekkel a kicsi, de potenciálisan veszélyes tárgyakkal. Ha észreveszi, hogy gyermeke idegen tárgyat nyelt le, azonnal forduljon a legközelebbi orvosi rendelőhöz, vagy vigye gyermekét a Hanoi Gyermekkórházba azonnali ellátás céljából.

Forrás: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm