Kis híján nyelőcső-perforációt kapott egy kisgyerek, egy idős férfi májtályogot kapott, állapota kritikus, mert fulladozást kapott egy idegen tárgytól.

Fogpiszkáló okozta májtályog

Az orvosok endoszkópos reszekciót végeztek a máj bal lebenyén, hogy eltávolítsák az idegen tárgyat, egy bambusz fogpiszkálót, és kezeljék a beteg tályogát.

NTĐ urat (77 éves, Hanoiban ) családja vitte orvoshoz, miután folyamatos lázat tapasztalt, amelyet ismeretlen okból tompa, elhúzódó hasi fájdalom kísért. A kórházban az orvosok átfogó vizsgálatot végeztek a beteg állapotáról. A komputertomográfia (CT) eredményei azt mutatták, hogy a máj bal lebenyében lévő tályog több mint 10 cm-esre nőtt, és egy idegen tárgy akadt bele, ami az elhúzódó fertőzés oka volt.

Dr. Nguyen Minh Trong, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Hepatobiliáris és Emésztőrendszeri Sebészeti Központjának igazgatója elmondta: „Alapos mérlegelés után úgy döntöttünk, hogy laparoszkópos műtétet végzünk a máj bal lebenyének eltávolítására, hogy eltávolítsuk az idegen tárgyat és kezeljük a tályogot, megelőzve a lehetséges veszélyes szövődményeket.”

A műtét során az orvosok egy több mint 10 cm átmérőjű nagy tályogot fedeztek fel, amely a máj bal lebenyében helyezkedett el, és a gyomor kis görbületéhez tapadt. Belül egy körülbelül 5 cm hosszú bambusz fogpiszkáló volt, amely mélyen beágyazódott a máj parenchymába. A beteg szerencséjére a tályog továbbra is a májban volt, és nem repedt meg, ami hashártyagyulladást okozhatott volna, ami életveszélyes lehetett volna. Az orvosok eltávolították a máj bal lebenyét a tályoggal együtt, és eltávolították az idegen tárgyat. A műtét után a beteg éber, állapota stabil volt, és gyorsan felépült.

Ismert, hogy a betegnek szokása volt evés után, még lefekvéskor is, egy bambusz fogpiszkálót tartani a szájában. Emiatt véletlenül lenyelte a fogpiszkálót anélkül, hogy tudta volna. Mivel a bambusz fogpiszkáló kicsi, éles és kemény, könnyen átszúrhatja a gyomor falát, majd a májba, a vékonybélbe vagy a vastagbélbe juthat. Ha nem észlelik időben, ez az idegen tárgy súlyos károsodást okozhat, elhúzódó gyulladáshoz és veszélyes tályogok kialakulásához vezethet.

Dr. Dao Thi Hong Nhung, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Diagnosztikai Képalkotó Osztályának munkatársa szerint az emésztőrendszerben lévő idegen testek nem gyakori problémák, különösen nem olyan esetekben, amikor idegen testek hatolnak be a májba. Idegen testek, például bambusz fogpiszkálók esetén a hasi röntgenfelvételek gyakran nem túl értékesek a diagnózis felállításában. A D. beteg esetében az ultrahang és a komputertomográfia (CT-vizsgálat) segített pontosan kimutatni az idegen test helyét az ultrahangon látható fokozott visszhangképek és a CT-vizsgálaton látható megnövekedett sűrűség révén.

Az idegen tárgyak lenyelésének és a kellemetlen következmények elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy étkezés után, különösen fekvés vagy alvás közben ne tartsunk bambusz fogpiszkálót a szájunkban... Alaposan rágjuk meg nyelés előtt, kerüljük a nevetést, a beszélgetést, a tévénézést vagy a telefon használatát evés közben, hogy minimalizáljuk az idegen tárgyak okozta fulladás kockázatát.

Idegentest lenyelésének gyanúja esetén semmiképpen se dugja az ujját a torkába, mivel ez az idegentest mélyebb behatolását okozhatja a nyálkahártyába, vagy veszélyes helyre kerülhet. Semmiképpen se alkalmazzon népi módszereket, például ecetet ivjon vagy forró rizst egyen az idegentest lenyomására, mivel ezek az idegentest mélyebb behatolását okozhatják, és súlyos károsodást okozhatnak. Hosszan tartó hasi fájdalom és ismeretlen eredetű láz tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz időben történő kivizsgálás és kezelés céljából.

A gombelemeket lenyelő gyermekeknél fennáll a nyelőcső perforációjának veszélye.

A Hanoi Gyermekkórház Gasztroenterológiai Osztálya nemrégiben sürgősségi endoszkópiát kapott VKV betegen (4 éves, Hanoi), aki lenyelt egy gombelemet.

Egy gyermek nyelőcsövébe szorult gombelemet az endoszkópos orvosok azonnal eltávolítottak.

V. baba szülei arról tájékoztatták, hogy gyermekük véletlenül lenyelt egy gombelemet, ezért a család gyorsan kórházba vitte a gyermeket. A röntgenfelvétel kimutatta, hogy az elem a nyelőcsőben, a kulcscsont magasságában ragadt, ezért a Hanoi Gyermekkórházba szállították őket. Felismerve a veszély mértékét, a beteget megvizsgálta és azonnal konzultált az endoszkópos-aneszteziológiai-sebészeti csapat, akik megállapították, hogy az idegen tárgy veszélyes és sürgősségi endoszkópiára van szükség.

Az endoszkópia során az orvosok megállapították, hogy az elem körüli nyelőcső fekélyes, az idegen tárgy felső és alsó része megduzzadt, és szűkült a kijárat, valamint a gyomorba vezető út.

Az akkumulátor eltávolítására tett minden kísérlet nehézkes volt. A csapat egy flexibilis endoszkópot és egy merev, egyetlen lyukkal ellátott endoszkópot használt az eltávolításhoz, de mindkettő beszorult a szűk kivezető nyílás miatt.

3 órás erőfeszítés után a csapat és Dr. Quach Van Nam (Emésztőrendszeri Osztály) sikeresen eltávolította az idegen tárgyat nyílt műtét nélkül, segítve a gyermeknek elkerülni a nyelőcső perforációjának kockázatát és jobban felépülni a beavatkozás után.

Dr. Nam szerint a gombelemek nemcsak gyakori idegen tárgyak, hanem már az első néhány órában súlyos károkat is okozhatnak. Korrozív tulajdonságaik és az elektromos áram mechanizmusa miatt égési sérüléseket és fekélyeket okozhatnak, ami nagyon korán perforációhoz vezethet, különösen, ha az elem nagy és a nyelőcsőbe szorul, mint ez a gyermekbeteg.

A Hanoi Gyermekkórház azt javasolja, hogy a szülők legyenek különösen óvatosak ezekkel a kicsi, de potenciálisan veszélyes tárgyakkal. Ha arra utaló jeleket észlel, hogy gyermeke idegen tárgyat nyelt le, forduljon a legközelebbi orvosi intézményhez, vagy vigye gyermekét a Hanoi Gyermekkórházba időben történő kezelés céljából.

Forrás: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm